新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的優(yōu)化路徑研究

張慧

【摘要】在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院出現(xiàn)了重大變革，對于醫(yī)院檔案管理也提出了更高的要求，醫(yī)院檔案管理需要更加細致和多元，制定完善的檔案管理和分類標準，實現(xiàn)現(xiàn)代化管理手段。本文主要從新醫(yī)改背景下對醫(yī)院檔案管理的優(yōu)化路徑進行分析，通過信息化改革，實現(xiàn)高效的管理，為推動醫(yī)院檔案管理的發(fā)展提供相應參考。

【關鍵詞】新醫(yī)改;醫(yī)院;檔案管理;優(yōu)化路徑

檔案是留備查考的原始歷史記錄，是具有很高價值的歷史文獻，因此需要對檔案進行完整的保存，方便后續(xù)對檔案的查找。在新醫(yī)改背景下，檔案管理需要提高信息化管理水平，通過利用計算機以及互聯(lián)網技術提高檔案管理的效率和質量，減少丟失以及遺漏現(xiàn)象。并且實施檔案精細化、全面化管理，在醫(yī)院檔案管理的過程中存在一些問題導致管理質量和效率較低，因此需要對問題進行分析，提出具有針對性的解決措施，優(yōu)化檔案管理的途徑，提升檔案管理水平。

一、醫(yī)院檔案管理的內涵

醫(yī)院檔案管理是對醫(yī)院中各種醫(yī)療資料以及歷史資料進行管理的方法，將歷史資料進行有效管理可以為以后的診斷等作出參考。醫(yī)院檔案的種類非常多，在醫(yī)院檔案管理的過程中應該按照不同的種類以及內容進行整理。醫(yī)院檔案有工作記錄、影像資料、錄音等等，因此管理人員需要提高管理意識，對傳統(tǒng)的資料模式進行創(chuàng)新。醫(yī)院檔案的建立和完善對于保持檔案的完整性具有重要意義，強化醫(yī)院檔案管理研究，提高檔案管理的科學性，符合新醫(yī)改背景下的醫(yī)院檔案管理發(fā)展趨勢。

二、醫(yī)院檔案管理的重要性

（一）檔案管理是醫(yī)院臨床科研的基礎條件。檔案管理涉及的內容多，并且檔案管理需要對檔案進行保管、分類、收集等等，因此檔案管理需要專業(yè)的人員開展相應的管理工作。檔案管理需要長期開展，內容比較繁雜、瑣碎，實行規(guī)范化的檔案管理工作可以提高檔案管理的質量和效率，促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。檔案中有關于患者的醫(yī)學資料以及醫(yī)療影像和音頻等，具有重要的醫(yī)學參考價值，因此在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院的檔案管理工作需要創(chuàng)新和發(fā)展，對傳統(tǒng)的管理模式進行優(yōu)化，提高規(guī)范性和科學性，采用信息化管理模式。醫(yī)院需要提高對檔案管理的重視，意識到檔案管理在醫(yī)院建設中的必要性，對于檔案管理中的問題積極探索并提出相應對策，制定管理制度和標準，便于更好地開展管理。

（二）檔案管理是衡量醫(yī)院檔案管理水平的重要標準。現(xiàn)代醫(yī)院中對于檔案管理非常重視，檔案管理是一種軟件建設方式，提高檔案管理水平反映了醫(yī)院的發(fā)展趨勢，醫(yī)院檔案中不僅涵蓋了各種醫(yī)療信息，同時關于醫(yī)院的發(fā)展歷史以及建設資料，工作計劃和總結、發(fā)展規(guī)劃等都是檔案管理的重要內容，因此檔案管理不只是參考資料，同時是醫(yī)院發(fā)展的歷史縮影，標志著醫(yī)院管理更加科學、規(guī)范。同時醫(yī)院在改革過程中需要制定正確的決策，檔案管理就是重要保障，因此檔案管理改革是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，是衡量醫(yī)院檔案管理水平的重要標準。

三、醫(yī)院檔案管理存在的問題

（一）醫(yī)院檔案管理不夠完善。醫(yī)院檔案管理對于醫(yī)院的建設和發(fā)展具有重要意義，醫(yī)院檔案管理是一項瑣碎的、基礎性的管理工作，在實際的管理過程中，醫(yī)院對于檔案管理缺乏足夠重視，檔案管理比較混亂和盲目，并且檔案管理的模式并不適用于醫(yī)院的發(fā)展水平和未來發(fā)展趨勢，因此檔案管理還存在很多漏洞。醫(yī)院在進行檔案管理時通常是采用傳統(tǒng)的管理模式，沒有對管理方法進行創(chuàng)新和改進，導致日常檔案管理缺乏規(guī)范性，導致檔案資料容易出現(xiàn)缺失現(xiàn)象，不利于檔案管理工作的有效開展，降低檔案管理效率。

（二）醫(yī)院檔案管理制度不健全。為了提升醫(yī)院檔案管理的質量和水平，需要制定完善的檔案管理制度作為管理的依據(jù)和參考。但是在實際的管理過程中，醫(yī)院檔案管理制度缺失，制度的建立與醫(yī)院實際情況不符，導致檔案管理的效率較低，檔案的收集、整理等流程不夠完善。檔案管理制度缺失這一問題在基層醫(yī)院的存在尤其嚴重，比如基層醫(yī)院對于下級科室的資料收集沒有嚴格的要求，資料管理不夠規(guī)范，很多醫(yī)院檔案管理沒有錄入到考核系統(tǒng)中，導致管理人員缺乏工作積極性，對于管理工作的開展比較松散，上級部門對于檔案管理也缺乏嚴格的監(jiān)管模式，因此檔案管理質量不高。

（三）醫(yī)院檔案管理人員專業(yè)能力較低。醫(yī)院對于檔案管理缺乏足夠的重視，檔案管理是一項長期的工作，并且經濟效益不夠明顯，因此醫(yī)院對于檔案管理缺乏足夠的重視，沒有從長遠的角度對檔案管理工作的價值進行分析。因此在實際的管理中，更加側重對醫(yī)務人員的管理，對于檔案管理人員的專業(yè)性以及職業(yè)素養(yǎng)的要求較低，并且存在忽視現(xiàn)象。在日常的培訓環(huán)節(jié)中，加大對醫(yī)務人員專業(yè)知識以及技能等方面的培訓，檔案管理人員缺乏相應的專業(yè)培訓項目，因此檔案管理人員專業(yè)程度不足，對于現(xiàn)代化管理的認識程度不夠，缺乏管理的技能和方法，綜合素質較低，對于管理缺乏系統(tǒng)性的學習，管理人員專業(yè)技能不足，導致管理出現(xiàn)錯誤，嚴重影響檔案管理的質量，不利于后續(xù)工作的有效開展。

（四）醫(yī)院檔案管理安全性差。醫(yī)院檔案管理工作的開展需要保障安全性和有效性，由于現(xiàn)階段對醫(yī)院檔案管理缺乏重視，因此管理模式落后，管理水平較低，導致醫(yī)院管理的安全性降低。目前一些基層醫(yī)院對于信息化技術在檔案管理中的應用深度和廣度不夠，基層醫(yī)院由于資金、技術條件等因素的制約，信息化設備較少，因此檔案管理仍然采用傳統(tǒng)的模式。傳統(tǒng)模式的檔案管理不僅需要投入大量的人力資源以及成本，同時管理人員的工作量較大、工作效率低，容易出現(xiàn)誤差，管理方式過于簡單降低了檔案管理的安全性。

四、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進措施

（一）完善檔案管理工作。在新醫(yī)改背景下，檔案管理是醫(yī)院建設的重要組成部分，檔案管理工作的有序、規(guī)范運行可以促進醫(yī)院的發(fā)展。因此完善檔案管理工作是需要從人員、制度、理念等方面進行改進，對于管理人員要加大培訓、提高管理水平、采用先進的管理手段、制定完善的檔案管理制度。檔案管理制度的完善和落實可以為管理人員提供參考依據(jù)，實現(xiàn)科學管理，轉變傳統(tǒng)的檔案管理理念。檔案管理作為醫(yī)院資料保管的重要形式，對于醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義，因此要將檔案管理與其他管理放在同一位置，加大重視程度。

（二）提高檔案管理意識。我國的醫(yī)療體制在不斷變革，在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院檔案管理的質量需要進一步提升以滿足醫(yī)院的發(fā)展需求。因此對于檔案管理需要轉變思想、提高管理意識、注重對檔案管理的創(chuàng)新。首先，要意識到檔案管理對于醫(yī)院長遠發(fā)展的重要意義，對于檔案管理要加大資金投入，引進先進的設備，制定符合醫(yī)院模式下的檔案管理體系，要聘用檔案管理專業(yè)人才，提高管理人員的專業(yè)技能，從而有效提高檔案管理的水平。其次，檔案管理要想形成系統(tǒng)性的、規(guī)范性的管理模式，采用科學的管理方法，需要建立專門的機構，進行專業(yè)化管理。檔案管理機構獨立于其他機構，在進行管理的過程中通過構建管理標準以及明確管理的實施細則，將檔案進行分類，按照類別加以收集和整理，劃定范圍，這樣檔案管理人員在管理的過程中可以明確自己的職能，避免管理工作的重復和疏漏，提高管理人員的責任意識。最后，加強宣傳。傳統(tǒng)的醫(yī)院管理中對于檔案管理缺乏重視，醫(yī)院工作人員不具有檔案管理的意識，因此許多資料沒有記錄完整，并且資料沒有得到妥善保存，不及時歸檔導致資料丟失。因此要加大宣傳力度，通過宣傳可以讓醫(yī)院工作人員了解到檔案管理的重要性，并且在平時的工作中樹立檔案管理意識，對于檔案管理的方法和知識進行深入學習，在檔案管理機構對檔案進行收集整理的時候可以積極配合工作，減少檔案管理存在的問題。

（三）健全檔案管理制度。醫(yī)院檔案管理制度的建立為檔案管理工作提供了參考和保障，檔案管理工作具有一定的復雜性和系統(tǒng)性，因此遵循檔案管理的性質建立相應的制度。首先，建立制度體系。制度體系主要包括對管理人員的培訓模式以及標準考核制度等等，建立考核制度提高管理人員的工作積極性，并且對管理人員存在的不足及時指正。其次，建立工作制度。管理人員需要完善的工作制度對工作流程進行明確，并且約束管理中的不合理現(xiàn)象。明確權責關系，管理人員明確權責關系可以保障每一位管理人員都有自己的管理范圍，避免出現(xiàn)職責的重疊。檔案管理分為多種環(huán)節(jié)，每一環(huán)節(jié)都需要保障質量，方便后續(xù)工作的開展。因此建立工作制度對各管理環(huán)節(jié)進行規(guī)范，提高效率和質量。最后，加強合作機制。檔案管理部門需要與其他部門共同合作才能實現(xiàn)檔案的有效管理，因此需要構建合作機制，各科室對檔案管理的知識有所了解，積極配合檔案管理部門的工作，形成檔案管理部門牽頭、職能科室配合的協(xié)調機制。

（四）強化檔案管理信息化建設。隨著科技的發(fā)展，互聯(lián)網技術越發(fā)成熟，互聯(lián)網技術應用到眾多領域，并且取得了成果。在檔案管理中也不例外，信息化管理模式是一種新型管理模式，通過信息化技術的應用可以有效提高管理的效率，并且減少檔案管理人員的勞動強度，具有安全性和實用性的特點。信息化建設需要加強硬件設施的引進。硬件設施主要是計算機、掃描儀等現(xiàn)代化設備，硬件設施的準備是信息化建設的基礎和前提。在信息化建設的過程中要加強安全意識，避免檔案出現(xiàn)泄漏，保障信息安全。檔案管理關系到各個部門，因此在檔案管理的過程中要建立信息共享平臺，方便各部門對信息的查詢和了解。檔案數(shù)字化是將紙質檔案通過數(shù)字化形式錄入到數(shù)據(jù)庫中，這樣可以減少對紙張的使用，不僅節(jié)能環(huán)保，減少資源浪費，同時檔案信息錄入到數(shù)據(jù)庫中可以提高管理的效率，創(chuàng)新管理模式，減少檔案對空間的占用，方便快速查找信息。管理人員需要具有相應的計算機技術，并且對信息化管理進行學習，加大了解。通過開展相應培訓，提升管理人員的管理水平、豐富先進的管理知識、積極學習和探索先進的管理方法。

五、結語

綜上所述，檔案管理是新醫(yī)改背景下醫(yī)院進行改革的重要環(huán)節(jié)，為了實施有效的管理模式，需要加大管理制度改革和完善，引進先進的管理方法，提高信息化管理水平，提升管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，通過多方面的改進和優(yōu)化，希望建立精細化、現(xiàn)代化的管理模式，推動檔案管理的長遠發(fā)展。

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