醫(yī)藥供應(yīng)鏈藥品知識(shí)轉(zhuǎn)移模型及激勵(lì)機(jī)制分析

金琦皓 葉雪維 孫丹

摘要：未來的醫(yī)藥供應(yīng)鏈將會(huì)更加完善，能夠滿足企業(yè)的多樣化需求，例如藥品知識(shí)高效化轉(zhuǎn)移，為用藥者提供更好的指導(dǎo)，顛覆醫(yī)藥知識(shí)轉(zhuǎn)移傳統(tǒng)模式，朝向現(xiàn)代化發(fā)展?，F(xiàn)基于推動(dòng)醫(yī)療供應(yīng)鏈更好地發(fā)展的目的，圍繞藥品知識(shí)轉(zhuǎn)移模型與激勵(lì)機(jī)制構(gòu)建，做簡(jiǎn)單的論述，提出構(gòu)建的策略，共享給相關(guān)人員參考與借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥供應(yīng)鏈;藥品知識(shí);轉(zhuǎn)移模型;激勵(lì)機(jī)制

【中圖分類號(hào)】R-3? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）07-161-01

目前來說，醫(yī)療供應(yīng)鏈運(yùn)行中藥品知識(shí)轉(zhuǎn)移方面存在相應(yīng)的問題，例如節(jié)點(diǎn)企業(yè)之間的知識(shí)傳遞與轉(zhuǎn)移規(guī)律性差等，藥品知識(shí)不對(duì)稱，給銷售終端的業(yè)務(wù)開展帶來影響，其無法獲取完整的藥品知識(shí)，難以為患者提供或者提供錯(cuò)誤的藥品購(gòu)買使用意見。除此之外，醫(yī)藥供應(yīng)鏈上游無法獲得準(zhǔn)確全面的反饋知識(shí)，難以及時(shí)風(fēng)險(xiǎn)藥品潛在風(fēng)險(xiǎn)，或者改進(jìn)藥品等，使得藥品銷售效益受到影響?；谏鲜鰡栴}，提出構(gòu)建醫(yī)藥供應(yīng)鏈藥品知識(shí)轉(zhuǎn)移模型與激勵(lì)機(jī)制，打通知識(shí)信息系統(tǒng)。

1 課題研究的意義

根據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，預(yù)計(jì)到2020年，大健康產(chǎn)業(yè)總規(guī)模將會(huì)超過8萬億。受到政策紅利的推動(dòng)，將會(huì)產(chǎn)生新一輪經(jīng)濟(jì)發(fā)展浪潮。健康中國(guó)戰(zhàn)略下，重點(diǎn)圍繞大眾看病難買藥貴以及醫(yī)療資源不足等問題，提出解決措施與方法。隨著中國(guó)大眾生活水平不斷提高，群眾對(duì)健康需求處于不斷增加狀態(tài)。當(dāng)前中國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2016年年底中國(guó)超過60歲的老年人口數(shù)量達(dá)到2億元，預(yù)計(jì)2033年將會(huì)達(dá)到4億。未來，醫(yī)療健康需求將會(huì)快速發(fā)展，帶動(dòng)著相關(guān)行業(yè)與產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2 醫(yī)藥供應(yīng)鏈藥品知識(shí)轉(zhuǎn)移渠道與問題

2.1 藥品知識(shí)

醫(yī)藥供應(yīng)鏈中的藥品知識(shí)，指的是由醫(yī)生與醫(yī)師等使用，用于指導(dǎo)患者正確購(gòu)買與使用，實(shí)現(xiàn)人人之間、人與組織之間傳遞。藥品知識(shí)主要?jiǎng)澐譃橐韵骂愋停?）藥理知識(shí);2）使用知識(shí);3）使用后的反應(yīng)知識(shí)等。其中，藥理知識(shí)與使用知識(shí)在醫(yī)藥供應(yīng)鏈的轉(zhuǎn)移方向?yàn)樽陨隙?反饋知識(shí)是自下而上的轉(zhuǎn)移。整個(gè)鏈條系統(tǒng)的藥品知識(shí)轉(zhuǎn)移，指的是藥品上市前，制藥企業(yè)推廣藥品開始時(shí)同步傳遞藥品知識(shí)，進(jìn)行藥品的宣傳，促進(jìn)藥品的銷售，同時(shí)藥品上市后提供使用知識(shí)，獲得用藥反饋知識(shí)。醫(yī)藥供應(yīng)鏈主要包括醫(yī)藥專家、醫(yī)藥代表、醫(yī)藥分銷商。

2.2 藥品知識(shí)轉(zhuǎn)移模型

2.2.1 基于學(xué)術(shù)會(huì)議渠道的轉(zhuǎn)移

藥品具有特殊性，受到行業(yè)的嚴(yán)格監(jiān)管，有著很多限制?，F(xiàn)階段，醫(yī)藥行業(yè)整體環(huán)境日益復(fù)雜，面臨著政策限制與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施等帶來的挑戰(zhàn)，醫(yī)藥銷售方式正在朝向?qū)W習(xí)推廣方式轉(zhuǎn)變。采取的學(xué)術(shù)推廣方式，主要是根據(jù)目標(biāo)顧客特點(diǎn)與需求，主動(dòng)提供相應(yīng)的藥品知識(shí)，通過與醫(yī)務(wù)人員互動(dòng)使其了解藥品的功能，掌握臨床適應(yīng)范圍，督促其在醫(yī)院與藥店購(gòu)買藥品。通常來說，新藥上市之前，制藥企業(yè)會(huì)采取召開新品發(fā)布會(huì)或者學(xué)術(shù)交流研討會(huì)等方式，進(jìn)行新藥的推廣。圍繞新藥藥品成分與適應(yīng)癥狀等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣傳，提升藥品在相同類型產(chǎn)品中的地位與影響力。當(dāng)新藥上市之后，企業(yè)通過組織學(xué)術(shù)活動(dòng)的方式，滿足臨床醫(yī)生的需求，并且繼續(xù)推廣藥品知識(shí)。

2.2.2 基于上門拜訪渠道的藥品知識(shí)轉(zhuǎn)移

醫(yī)藥代表采取上門拜訪的方式，在知識(shí)轉(zhuǎn)移中起到中介的作用，將藥品知識(shí)傳遞給醫(yī)生，此方式的應(yīng)用較為廣泛。因?yàn)獒t(yī)生為患者購(gòu)藥行為的核心決定著，也是醫(yī)院是否采購(gòu)藥品的重要影響著。一般來說，醫(yī)藥代表開展藥品宣傳，通過介紹藥品的適應(yīng)癥與療效等相關(guān)知識(shí)，當(dāng)醫(yī)生了解后并且建議醫(yī)院購(gòu)進(jìn)藥品，最后患者才能夠使用到藥品。通過醫(yī)藥代表與醫(yī)生的渠道構(gòu)建，進(jìn)行知識(shí)轉(zhuǎn)移，使得醫(yī)生掌握藥品的用法用量與使用禁忌等，同時(shí)從醫(yī)生方面獲得患者的反饋，了解患者的需求，整合醫(yī)藥知識(shí)為藥品研發(fā)與生產(chǎn)以及銷售提供支持。

2.3 知識(shí)轉(zhuǎn)移的激勵(lì)問題

從知識(shí)轉(zhuǎn)移實(shí)際分析，醫(yī)務(wù)人員的積極性不高，若想獲得藥品使用情況，制藥企業(yè)要組織相關(guān)人員進(jìn)行知識(shí)的收集與信息的獲取。制藥企業(yè)派遣的業(yè)務(wù)人員，如果是不熟悉藥品使用與研發(fā)情況的人員，則會(huì)影響信息反饋的質(zhì)量與效果。若向護(hù)士或者藥劑人員采集與獲取藥品使用知識(shí)，受到藥品專業(yè)性理解不透徹的影響，同樣難以獲得高質(zhì)量的反饋信息。

3 醫(yī)藥供應(yīng)鏈藥品知識(shí)轉(zhuǎn)移的激勵(lì)機(jī)制

3.1 藥品知識(shí)轉(zhuǎn)移激勵(lì)機(jī)制模型

基于多任務(wù)委托代理模型，構(gòu)建醫(yī)藥供應(yīng)鏈藥品知識(shí)轉(zhuǎn)移激勵(lì)機(jī)制，圍繞銷售藥品與獲取藥品知識(shí)兩個(gè)方面，開展努力成本函數(shù)相互獨(dú)立與依存情況下的藥店激勵(lì)問題。若銷售任務(wù)和藥品知識(shí)轉(zhuǎn)移任務(wù)下的努力成本函數(shù)具有相互獨(dú)立性，則在激勵(lì)相容條件下，每項(xiàng)任務(wù)的最優(yōu)激勵(lì)合約也具有相互獨(dú)立性，同時(shí)藥品銷售任務(wù)中的最優(yōu)激勵(lì)因子，其為制藥企業(yè)邊際收益B1的增函數(shù)，而知識(shí)轉(zhuǎn)移任務(wù)的最優(yōu)激勵(lì)因子，其為企業(yè)邊際收益B2的增函數(shù)，是銷售終端絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避系數(shù)、邊際成本變化率以及藥品知識(shí)轉(zhuǎn)移業(yè)績(jī)方差的減函數(shù)。

3.2 知識(shí)轉(zhuǎn)移新方法

隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，醫(yī)藥供應(yīng)鏈規(guī)模不斷擴(kuò)大，涌現(xiàn)出新渠道，例如電視與媒體等，知識(shí)轉(zhuǎn)移面臨新挑戰(zhàn)與新需求，要積極創(chuàng)新。需重視的是，醫(yī)藥環(huán)境復(fù)雜化，若想實(shí)現(xiàn)持續(xù)化發(fā)展，必須要做好風(fēng)險(xiǎn)防范，采取以下措施：1）增強(qiáng)合法意識(shí)。推動(dòng)藥品知識(shí)轉(zhuǎn)移，要樹立合法意識(shí)，尤其是使用新媒體與新銷售平臺(tái)等醫(yī)藥供應(yīng)渠道時(shí)，必須要保證知識(shí)傳播與轉(zhuǎn)移的合法性，杜絕夸大功效范圍與誤導(dǎo)消費(fèi)者等情況的發(fā)生。2）優(yōu)化激勵(lì)政策。目前來說，醫(yī)療行業(yè)迎來發(fā)展新機(jī)遇，對(duì)于制藥企業(yè)而言，獲得充分完整的信息有著重要意義。這需要優(yōu)化激勵(lì)政策，增強(qiáng)激勵(lì)機(jī)制的調(diào)動(dòng)力，激發(fā)醫(yī)療代表與藥店醫(yī)師等的積極性，使其能夠積極參與知識(shí)轉(zhuǎn)移。

4 結(jié)語：

綜上所述，醫(yī)療供應(yīng)鏈下醫(yī)藥知識(shí)轉(zhuǎn)移途徑不斷增加，可調(diào)動(dòng)的力量較多，構(gòu)建完善的激勵(lì)機(jī)制，挖掘更多的力量，促進(jìn)醫(yī)藥知識(shí)轉(zhuǎn)移，有著重要的意義。文中結(jié)合激勵(lì)機(jī)制的構(gòu)建，圍繞應(yīng)用的模型與激勵(lì)方法進(jìn)行分析，提出相應(yīng)的建議。

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