布地奈德與孟魯司特鈉聯(lián)合用藥治療小兒慢性咳嗽的療效觀察

熊慧群

摘要：目的：探究布地奈德與孟魯司特鈉聯(lián)合用藥方案應(yīng)用于小兒慢性咳嗽治療的效果。方法：隨機(jī)選擇黃岡市婦幼保健院2019年1月至2019年12月期間收治的62例慢性咳嗽患兒，將本組患兒隨機(jī)分為兩組，包括對照組（單用布地奈德）與觀察組（布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉），分別為31例。研究兩組治療后的有效率情況、不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組總有效率更高;兩組不良反應(yīng)對比不具有顯著性差異。結(jié)論：對小兒慢性咳嗽病因治療而言，布地奈德單用與聯(lián)合孟魯司特鈉之間存在顯著的差異性，聯(lián)合用藥具有更高的有效率，且不會(huì)提高不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：布地奈德;孟魯司特鈉;小兒慢性咳嗽;療效

【中圖分類號】R246.4? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-094-01

作為臨床呼吸科極為常見的病癥，小兒慢性咳嗽癥狀的發(fā)病主要是因?yàn)槎嘣蛩厮l(fā)，疾病本身較為復(fù)雜，臨床極為容易出現(xiàn)誤診的情況。慢性咳嗽患兒主要表現(xiàn)為長期咳嗽癥狀，再加上疾病本身反復(fù)發(fā)作，對患兒各個(gè)方面造成的負(fù)面影響極大。現(xiàn)階段，臨床治療慢性咳嗽轉(zhuǎn)而主要包含病因治療、對癥治療這兩個(gè)方面，對癥治療主要涉及抗感染方案、止咳方案、吸氧方案等等，病因治療臨床主要是選擇布地奈德霧化吸入方案，但單純應(yīng)用布地奈德的整體效果不夠理想，聯(lián)合用藥逐漸成為臨床研究的焦點(diǎn)內(nèi)容^[1]。根據(jù)上述研究，本研究在傳統(tǒng)治療方案的基礎(chǔ)上，輔以孟魯司特鈉進(jìn)行治療，有效改善了患兒臨床癥狀，現(xiàn)針對具體治療方案、療效進(jìn)行如下闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇黃岡市婦幼保健院2019年1月至2019年12月期間收治的62例慢性咳嗽患兒，將本組患兒隨機(jī)分為兩組，包括對照組（單用布地奈德）與觀察組（布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉），分別為31例。對照組當(dāng)中，男性患兒18例，女性患兒13例;年齡4～11歲（7.3±2.1）歲。觀察組當(dāng)中，男性患兒17例，女性患兒14例;年齡4～12歲（7.5±2.2）歲。

1.2治療方法

對于觀察組患者，給予常規(guī)對癥治療，即抗感染方案、止咳方案、吸氧方案等，同時(shí)給予病因治療方案，根據(jù)患者年齡采取不同的治療方案，對于2～7歲年齡段的患兒，給予布地奈德0.1mg/次的劑量進(jìn)行霧化吸入，3次/日;7歲以上的患兒，則將布地奈德劑量提升為0.2mg/次，3次/日。2～5歲的患兒，給予孟魯司特鈉4mg/次的劑量口服治療，1次/日;6歲以上的患兒，則將孟魯司特鈉劑量提升為5mg/日，1次/日。對于對照組，單純使用布地奈德進(jìn)行治療，用藥方式、劑量與觀察組完全相同。針對兩組患兒，療程為4周。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

此次研究數(shù)據(jù)涉及總有效率、不良反應(yīng)。總有效率根據(jù)文獻(xiàn)^[2]中標(biāo)準(zhǔn)，具體指標(biāo)包含以下幾點(diǎn)內(nèi)容：①顯效：各項(xiàng)慢性咳嗽臨床癥狀均完全消失，4個(gè)月內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象;②有效：各項(xiàng)慢性咳嗽臨床癥狀顯著緩解，1個(gè)月內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象;③未能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

軟件選擇SPSS22.0，臨床療效、不良反應(yīng)選擇%表示，x?檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1總有效率對比

相較于對照組來說，觀察組治療總有效更高，（P<0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對比

對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.13%（5/31），頭痛1例，腹瀉2例，惡心嘔吐2例;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為19.35%（6/31），惡心嘔吐2例，腹瀉1例，喘鳴3例。差異對比不具有顯著性差異（x?=0.111，P>0.05）。

3討論

作為臨床治療慢性咳嗽的常用藥品，布地奈德能夠充分發(fā)揮局部抗炎的作用，且副作用相對較小，在兒童咳嗽變異性哮喘方面的應(yīng)用較為廣泛，其能夠在氣道炎癥患者的支氣管位置進(jìn)行全面的沉積，以此來保持長時(shí)間的血藥濃度，從而有效改善患者臨床癥狀，而通過霧化吸入，能夠進(jìn)一步鞏固臨床治療效果。拮抗能力突出是孟魯司特鈉的主要優(yōu)勢，其不僅能夠促使半酰胺酸白三烯受體失去活性，同時(shí)可以有效抑制炎癥因子、細(xì)胞因子進(jìn)行炎癥介質(zhì)的釋放，最終實(shí)現(xiàn)舒張平滑肌的作用，患兒氣道高反應(yīng)性得以全面改善^[3]。通過布地奈德與孟魯司特鈉的聯(lián)合用藥，能夠?qū)煞N藥物的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來，進(jìn)一步鞏固臨床治療效果。

本組研究數(shù)據(jù)中，聯(lián)合用藥方案的臨床療效顯著優(yōu)于單用布地奈德，同時(shí)兩種治療方案在不良反應(yīng)對比方面不具有顯著性差異，充分肯定了聯(lián)合用藥方案能夠有效提高小兒慢性咳嗽的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]洪鑫.布地奈德與乙酰半胱氨酸霧化吸入療法在小兒慢性咳嗽中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（36）：118-119.

[2]葛玥銘，李為，趙毅，宋高飛.健脾宣肺法聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒慢性咳嗽的療效及安全性分析[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（08）：1786-1788+1792.

[3]邵慧穎，程波，趙俊杰.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療對小兒慢性咳嗽患者IgE、ECP、EOS水平的影響[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2016，28（03）：320-322+326.