玻璃酸鈉與抗炎藥聯(lián)用在沙眼性干眼癥患者治療中的價值探討

鞠清興

摘要：目的：探究玻璃酸鈉與抗炎藥聯(lián)用治療沙眼性干眼癥患者的臨床效果。方法：隨機選擇重慶市墊江縣高安中心衛(wèi)生院2019年1月至2019年12月期間收治的62例沙眼性干眼癥患者，隨機分為兩組，包含對照組（單用抗炎藥）與觀察組（玻璃酸鈉聯(lián)合抗炎藥），分別為31例。對比分析兩組治療效果。結果：觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組。結論：對于沙眼性干眼癥患者來說，相較于傳統(tǒng)治療方案而言，玻璃酸鈉與抗炎藥聯(lián)合用藥能夠顯著提升臨床效果。

關鍵詞：沙眼性干眼癥;玻璃酸鈉;抗炎藥

【中圖分類號】R828.7? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-050-01

作為臨床較為常見的一種眼科病癥，干眼癥主要表現(xiàn)為淚膜穩(wěn)定性降低、淚液異?，F(xiàn)象，隨著疾病的不斷進展，炎癥會轉變?yōu)檠郾頁p傷的主要因素，其不僅是引發(fā)細胞損傷的重要誘因，同時也是細胞損傷所產生的最終結果，導致患者進入到眼表炎癥、損傷的不斷加劇狀態(tài)。沙眼性干眼癥，指的是因為沙眼因素導致的干眼癥，而傳統(tǒng)臨床診斷中，往往并未針對沙眼患者實施干眼檢查，極為容易延誤治療時機，嚴重影響患者生活質量^[1]。針對沙眼性干眼癥患者，傳統(tǒng)的治療方案主要是采用抗炎方案進行治療，盡管能夠在一定程度上緩解患者臨床癥狀，但遠期療效不夠理想。針對上述問題，本研究提出玻璃酸鈉聯(lián)合抗炎藥治療沙眼性干眼癥，現(xiàn)針對臨床治療方案、治療效果進行如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇重慶市墊江縣高安中心衛(wèi)生院2019年1月至2019年12月期間收治的62例沙眼性干眼癥患者，隨機分為兩組，包含對照組（單用抗炎藥）與觀察組（玻璃酸鈉聯(lián)合抗炎藥），分別為31例。對照組當中，男性17例，女性14例;年齡25～47歲（36.7±6.5）歲。觀察組當中，男性18例，女性13例;年齡24～48歲（36.5±6.6）歲。

1.2治療方法

觀察組患者采用聯(lián)合用藥，給予玻璃酸鈉滴眼液，每次2滴，每日2次，在此基礎上給予磺胺醋酰鈉滴眼液，每次1～2滴，每日3次。觀察組采用抗炎治療方案，同樣是給予磺胺醋酰鈉滴眼液，每次1～2滴，每日3次。針對兩組患者，均進行為期4周的治療。

1.3療效評價標準

臨床療效主要是參考文獻^[2]中有關指標，具體標準包含以下幾點：①顯效：患者各項臨床癥狀完全消失，同時Sit顯著增加，BUT時間顯著延長，通過熒光染色以后能夠看出，著色點顯著減少。有效：患者各項臨床癥狀顯著改善，同時Sit有所增加，BUT時間要優(yōu)于治療前，通過熒光染色以后能夠看出，著色點有所減少。無效：患者未來達到上述指標。

1.4統(tǒng)計學方法

軟件選擇SPSS22.0，臨床療效%表示，x?檢驗。

2結果

相較于對照組來說，觀察組治療總有效更高，（P<0.05），見表1。

3討論

沙眼性干眼癥的發(fā)生，誘因相對較多，而炎癥是主要的發(fā)病因素，在細菌或者病毒的影響下，其會導致結膜與淚腺出現(xiàn)慢性炎癥浸潤現(xiàn)象，導致淚腺功能在這個過程中不斷衰退，同時結膜上皮細胞也會存在受損問題^[3]。與此同時，在炎癥的長時間作用下，其還會導致淚腺成分不斷發(fā)生變化，黏液與淚液的產生也會持續(xù)減少，進一步引發(fā)眼部干澀癥狀。而眼部長時間干澀的狀態(tài)下，缺乏清潔功能，則會使得炎癥侵入眼部變得更為容易，導致炎癥進一步加劇，兩類病情之間的相互作用，使得患者病情變得越發(fā)嚴重，導致患者日常生活、工作受到的影響越來越嚴重。

對于沙眼性干眼癥患者，抗炎治療是關鍵所在，臨床傳統(tǒng)的治療方案主要是選擇磺胺醋酰鈉滴眼液進行治療，盡管能夠在一定程度上緩解患者炎癥，但整體效果不夠理想。玻璃酸鈉滴眼液抗炎促進患者角膜上皮細胞在這個過程中進行有效的伸展，使得受傷的創(chuàng)面在這個過程中不斷愈合，針對角膜進行有效的保護。與此同時，玻璃酸鈉當中的羥基、羧基能夠與水分子結合，最終產生氫鍵，讓水分子在這個過程中進行大量的結合，針對患者眼部進行有效的浸潤，從而有效緩解干燥現(xiàn)象，避免炎癥與干燥現(xiàn)象產生惡性循環(huán)。除此之外，玻璃酸鈉的結構與淚液中的黏性糖蛋白的作用較為類似，對淚膜具有良好的穩(wěn)定功能。

本研究中，觀察組聯(lián)合用藥后的臨床療效得以顯著提升，效果遠優(yōu)于單用抗炎治療的對照組。提示，針對沙眼性干眼癥患者，玻璃酸鈉聯(lián)合抗炎藥物的治療方案能夠顯著鞏固臨床療效，值得推廣。

參考文獻

[1]婁尚，江弋，付紅萍，李阿玲.玻璃酸鈉與氟米龍滴眼液聯(lián)用對急性結膜炎后干眼癥患者的療效及其對炎性指標的影響[J].抗感染藥學，2020，17（01）：125-127.

[2]羅國華，袁園.氯替潑諾聯(lián)合玻璃酸鈉輔助治療中重度干眼病患者的效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（A5）：345+348.

[3]黃萃影.透明質酸鈉凝膠聯(lián)合抗炎藥治療沙眼性干眼病的療效研究[J].北方藥學，2016，13（11）：42-43.