耳穴貼壓聯(lián)合中藥穴位敷貼對腹部術后疼痛及胃腸功能的影響分析

戴菲菲 楊芳

摘要：目的 研究耳穴貼壓聯(lián)合中藥穴位敷貼對腹部術后疼痛及胃腸功能的影響。方法 篩選本院2019年1月-2020年6月進行腹部手術的80例患者為對象，依據(jù)隨機擲骰子法將患者分兩組，對照組（n=40）為常規(guī)術后處理，觀察組（n=40）聯(lián)合耳穴貼壓和中藥穴位敷貼，對比不同方案對患者疼痛以及胃腸功能恢復的影響情況。結果 觀察組患者的疼痛評分明顯低于對照組，胃腸功能恢復時間更短，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 耳穴貼壓聯(lián)合中藥穴位敷貼能減輕腹部術后患者的疼痛感受，加快胃腸功能的恢復速度，對患者有利。

關鍵詞：耳穴貼壓;中藥穴位敷貼;疼痛;胃腸功能

【中圖分類號】R941.3? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-021-02

腹部手術對患者產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷和刺激，患者的胃腸功能會受到影響，處在暫時抑制的狀態(tài)。而胃腸功能的恢復情況對患者的進食、情緒等都會產(chǎn)生較大的影響，降低患者的治療依從性，會增加并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性，尤其是腸粘連。所以患者在術后，就要做好對應的預防和后續(xù)治療，穴位敷貼在治療中，能對身體的穴位產(chǎn)生刺激，增強皮膚對藥物的吸收速度，更好地發(fā)揮出藥物的藥理作用，相對于常規(guī)治療方法來說，對身體產(chǎn)生的創(chuàng)傷更小^[1]。本實驗主要研究耳穴貼壓聯(lián)合中藥穴位敷貼對腹部術后疼痛以及胃腸功能恢復的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2019年1月-2020年6月收治的80例腹部手術患者為對象，按照隨機擲骰子法將患者分組。觀察組：男女性別比為24：16，年齡上限值為74歲，下限值為32歲，平均值為（52.4±3.8）歲。對照組：男女性別比為23：17，年齡上限值為76歲，下限值為30歲，平均值為（52.3±3.9）歲。納入標準：患者均為腹部手術治療;有一定的溝通能力;患者和家屬同意對術后恢復效果進行觀察對比。排除標準：無溝通能力;臨床資料不全。兩組患者的年齡、性別等臨床資料，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組為常規(guī)治療，告知患者做好禁食禁飲工作，輔助患者完成早期的活動，加快胃腸的蠕動;教會患者正確的呼吸方法，定時對患者的體位進行調整，對患者的身體肌肉進行放松按摩，讓患者進行簡單的床上活動。

觀察組應用耳穴貼壓，找到患者耳穴的敏感點，首先使用75%酒精進行消毒，提升耳廓的清潔程度，然后對耳穴部位進行刺激，使用膠布將王不留行籽固定在選好的耳穴部位，并用拇、食指指腹適當按壓，使患者產(chǎn)生酸、麻、脹、痛的“得氣”感，指導患者正確按壓，每日按壓2-3次，每次1-2分鐘，并對患者進行中藥穴位敷貼治療，藥材：生大黃、茴香、烏藥、厚樸、枳實、炒蒼術、焦山楂、炒雞內金（等量）藥材，將其研磨成粉，使用生姜原汁調和，將其置于直徑為3cm的膏藥貼，貼敷在神闕穴、涌泉穴，術后6小時，選擇神闕穴、涌泉穴熱敷，將中藥放在穴位上，使用敷貼固定，對其按壓，間隔8小時更換一次^[2]。

1.3 觀察指標

參考視覺疼痛評分量表，對患者的疼痛程度進行分數(shù)評估，滿分為10分，分數(shù)越高，說明患者的疼痛感受越強。

在治療過程中，記錄患者腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、排便時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理用SPSS21.0軟件，（x+s）為計量資料，檢驗值t。檢驗水準α=0.05，（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1術后即刻兩組患者疼痛評分無差異，術后三天、術后一周，觀察組患者疼痛評分低于對照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計意義（P<0.05）。如下表：

2.2觀察組患者腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、排便時間均短于對照組，數(shù)據(jù)差明顯（P<0.05）。如下表：

3 討論

腹部手術對患者的身體會產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷，在術后，患者會受到麻醉以及手術本身的負面影響，對患者產(chǎn)生較強的刺激感受，出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等多種不良表現(xiàn)，對患者的胃腸功能產(chǎn)生阻礙，導致功能紊亂等不良情況的出現(xiàn)。對于手術患者來說，早期胃腸功能的恢復非常重要，良好的胃腸功能能滿足身體所需要的物質，避免患者出現(xiàn)禁食等多種不良情況，減少靜脈輸液的情況，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，也能降低患者的治療負擔，消除患者的饑餓等不良感受，減輕患者的身心壓力，對患者的情緒也有一定的改善效果，增強患者術后治療的依從性，快速恢復胃腸功能能加快患者的術后恢復速度，縮短恢復時間，改善患者的睡眠等^[3]。所以在術后，要對患者的胃腸功能等進行合理的評估，并做好早期的處理。

中醫(yī)認為^[4]，麻醉以及手術創(chuàng)傷會對患者的臟腑氣血產(chǎn)生影響，對氣血陰陽等產(chǎn)生的不良影響較大，導致患者氣機運化失調等情況的出現(xiàn)，所以在治療中，要對患者的氣血運行情況進行改善，改善腸胃運行的情況。耳穴貼壓聯(lián)合中藥穴位敷貼在治療中，能發(fā)揮出較大的優(yōu)勢。大黃藥物對胃、腸道、肝等具有很強的調節(jié)效果，具有清熱祛火等效果，對腸胃的蠕動情況也有一定的調節(jié)效果，調節(jié)腸胃對水分的吸收情況^[5];茴香能提升胃部功能，加快腸胃蠕動頻率;烏藥具有止痛行氣效果，加快體內寒氣的清除速度，改善胃腸活動的情況;枳實及厚樸可調理氣機，消積祛脹，對腸道平滑肌具有良好的調節(jié)效果;炒蒼術具有散寒、健脾作用，焦山楂、炒雞內金具有行氣消積的作用。在中藥敷貼中，還要合理選擇穴位，臍部為脈絡所在，溝通上下，臍部皮下無脂肪組織，有豐富的毛細血管、靜脈網(wǎng)絡等，而且神經(jīng)敏感度較強，藥物對其穿透能力較強，提升藥物的效果，通過對神經(jīng)體液的調節(jié)能實現(xiàn)胃腸功能的改善，加快腸胃蠕動的頻率。涌泉穴是陰陽相交的地點，是足底的多種感受器，對身體具有明顯的調節(jié)效果。耳穴貼壓聯(lián)合中藥穴位敷貼能提升臟腑功能，加快脈絡的疏通速度，對身體的血液流通情況進行改善，實現(xiàn)活血化瘀等多種功效，獲取到事半功倍的效果^[6]。

本研究結果顯示，觀察組患者疼痛程度評分低于對照組，腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、排便時間恢復時間更短，組間數(shù)據(jù)存在較大差異，所以說耳穴貼壓聯(lián)合中藥穴位敷貼能減輕患者的疼痛感受，加快患者胃腸道功能的恢復速度，優(yōu)勢明顯，要推廣。

參考文獻

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