普通CT、增強(qiáng)CT和PET-CT

很多疾病都離不開CT檢查。CT是Computed Tomography（計算機(jī)斷層掃描）的英文縮寫。說起來有點(diǎn)抽象，實際上就是綜合了X線束對人體分層的掃描，然后通過計算機(jī)系統(tǒng)將掃描結(jié)果顯示出來。隨著CT的普及應(yīng)用，一些不足之處逐步暴露出來，為了解決這些問題出現(xiàn)了更多的設(shè)備，就是令人眼花繚亂的CT 家族：CT、PET-CT、增強(qiáng)CT……

這些設(shè)備（名稱）有些功能類似，但也有一些更強(qiáng)大，可以檢查出其它影像設(shè)備無法解決的問題。

普通CT：在掃描時雖然能發(fā)現(xiàn)病變，但大多是實質(zhì)性器官，對于血管畸形或者腫瘤轉(zhuǎn)移、肝癌等，這些低密度病變，難掃描出來。因此，普通CT掃描主要是幫助篩查身體是否存在病變以及判斷大致情況。

增強(qiáng)CT：其實就是比普通CT多注射了一種造影劑，在正常器官與病變內(nèi)的濃度產(chǎn)生差別，讓病變顯影更為清楚，以顯示平掃上未被顯示或顯示不清的病變，通過病變有無強(qiáng)化或強(qiáng)化類型對病變判斷。增強(qiáng)CT對小病灶的檢出率高，可以檢查出直徑約1cm 的腫瘤；對病灶的定性能力高，對血管結(jié)構(gòu)看得極其清楚；已確定為惡性腫瘤的，增強(qiáng)CT 可提高腫瘤分期的準(zhǔn)確性，或判斷腫瘤手術(shù)切除的可能性；增強(qiáng)CT尤其適合顱腦、胸部和腹部，對于肺癌、肝癌、總膽管病變、肝血管瘤和膽道等肝膽病變具有診斷優(yōu)勢。

PET-CT：將PET 與CT 完美融為一體，由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，CT 提供病灶的精確解剖定位，一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像，具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點(diǎn)，可一目了然的了解全身整體狀況，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。臨床主要應(yīng)用于腫瘤、腦和心臟等領(lǐng)域重大疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷。PET-CT的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一次革命，堪稱“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技之冠”。

PET-CT 檢查前，要注射一種顯像劑，一般情況下是18f-fdg，這在PET-CT檢查中舉足輕重?？傮w上來講，PET-CT 理論上能夠檢查出直徑約0.2cm的腫瘤，較增強(qiáng)CT檢查精確度更高、更全面。這對于腫瘤患者至關(guān)重要，可讓患者能夠得到更恰當(dāng)、更全面的治療。

不管是哪種CT 檢查，最大的副作用是電離輻射。電離輻射是一類致癌物，對身體有傷害。3 種檢查的電離輻射量由大到小分別為：PETCT、增強(qiáng)CT和普通CT。不過一次CT掃描帶來的輻射比較低，并不會導(dǎo)致影響，但如果在短時間內(nèi)連續(xù)頻繁進(jìn)行，電離輻射則會對身體組織造成影響，甚至導(dǎo)致細(xì)胞病變，誘發(fā)癌癥。

總之，過多照射有危害，只有在有需要的情況下進(jìn)行必要的檢查，同時在做CT時該注意的事項要了解清楚并認(rèn)真執(zhí)行，將傷害降到最低。

CT造影劑的禁忌癥及高危因素

為了增加病變組織與正常組織顯示密度的差別，明確診斷，CT檢查中常使用造影劑作增強(qiáng)掃描。所用非離子造影劑安全性好，但有禁忌癥及高危因素：

禁忌癥：①碘造影劑過敏；②嚴(yán)重肝、腎功能損害；③重癥甲狀腺疾患（甲亢）。

高危因素：①腎功能不全；②糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、失水狀態(tài)、重度腦動脈硬化及腦血管痙攣、急性胰腺炎、急性血栓性靜脈炎、嚴(yán)重的惡病質(zhì)以及其它嚴(yán)重病變；③哮喘、枯草熱、蕁麻疹、濕疹及其他過敏性病變；④心臟病變：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。⑤既往有造影劑過敏及其他藥物過敏的病人。⑥1歲以下的小兒及60歲以上老人。