持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在兒科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用探討

毛虹凌

（靖江市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）

兒科患者年齡較小，相較于成人在醫(yī)治過程中有更多的不確定因素，因此兒科護(hù)理質(zhì)量要求較高。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在兒科護(hù)理質(zhì)量管理中是一種新型的質(zhì)量管理理念，以動(dòng)態(tài)的、持續(xù)性的方式來提升護(hù)理質(zhì)量之中的工作指標(biāo)，檢查對(duì)患者護(hù)理過程中的具體需求是否盡量滿足，護(hù)理效果是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)[1]。本文就持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在兒科的護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年3月～2019年12月78例兒科患者以單雙數(shù)分組的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各39例。其中實(shí)驗(yàn)組患兒人數(shù)39例，男22例，女17例，年齡7個(gè)月～6歲，平均（2.78±1.16）歲；對(duì)照組患兒39例，男18例，女21例，年齡5個(gè)月～6歲，平均（2.36±1.42）歲。將兩組患兒的一般資料進(jìn)行比對(duì)，兩組患兒之間數(shù)據(jù)差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

予以對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理，監(jiān)督和管理患兒護(hù)理效果，改善患兒不適癥狀；試驗(yàn)組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理方式，包括：（1）在護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理干預(yù)期間，規(guī)范護(hù)理流程，結(jié)合兒科患者的特點(diǎn)制定護(hù)理計(jì)劃，有針對(duì)性的提升護(hù)理質(zhì)量。（2）完善護(hù)理質(zhì)量管理制度，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、工作績效評(píng)定方式制定科學(xué)合理的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理人員能在積極、熱情的工作態(tài)度下對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[2]。（3）在護(hù)理質(zhì)量管理過程中采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法，對(duì)護(hù)理工作中存在問題結(jié)合實(shí)際情況予以高效解決，提升兒科護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患兒護(hù)理人員的護(hù)理指標(biāo)評(píng)分，對(duì)比兩組患兒急救物品管理、護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理以及消毒隔離和病房管理等護(hù)理指標(biāo)，以評(píng)分方式進(jìn)行比對(duì)，滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，就說明該組護(hù)理效果越好。（2）對(duì)兩組患者兒家長進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，利用醫(yī)院自制調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，80～100分較滿意，60～80分為對(duì)護(hù)理情況滿意，60分以下為不滿意。將較滿意和滿意的總和與患兒例數(shù)比作為滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在兒科護(hù)理質(zhì)量管理中的效果進(jìn)行分析處理，其中患兒家長的護(hù)理滿意度采用%表示，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05；患兒護(hù)理指標(biāo)評(píng)分采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的護(hù)理指標(biāo)評(píng)分對(duì)比（見表1）

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 急救物品管理 護(hù)理安全 消毒隔離 基礎(chǔ)護(hù)理 病房管理實(shí)驗(yàn)組 39 95.32±3.51 96.23±2.13 89.66±7.22 88.96±5.87 98.12±1.88對(duì)照組 39 76.33±4.22 86.15±2.02 69.53±5.71 69.25±9.19 89.67±6.81 P-- P＜0.05

2.2 對(duì)比兩組患兒家長的護(hù)理滿意度

以醫(yī)院自制調(diào)查問卷對(duì)患兒家長進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組較滿意例數(shù)21例，滿意17例，不滿意1例；對(duì)照組患兒家長較滿意19例，滿意13例，不滿意7例。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度97.44%高于對(duì)照組護(hù)理滿意度82.05%，數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

兒科護(hù)理相較于成人護(hù)理難度更大，為提升兒科護(hù)理質(zhì)量，就需要針對(duì)工作任務(wù)復(fù)雜且繁瑣的兒科護(hù)理質(zhì)量管理的手段進(jìn)行不斷優(yōu)化和創(chuàng)新。在兒科護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理質(zhì)量管理理念，在兒科護(hù)理質(zhì)量管理中有著重要意義。在護(hù)理過程中重視細(xì)節(jié)，對(duì)護(hù)理中存在問題進(jìn)行及時(shí)整改，使兒科護(hù)理質(zhì)量能夠穩(wěn)步提升[3]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理方式，在提升護(hù)理人員工作積極性，護(hù)理責(zé)任心以及專業(yè)水平方面都有著重要的作用，為患兒提供了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，減少了醫(yī)患矛盾[4]。

本文對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量管理效果進(jìn)行研究，通過對(duì)比兩組患兒護(hù)理指標(biāo)評(píng)分發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患兒的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)評(píng)分都低于實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理指標(biāo)評(píng)分，數(shù)據(jù)差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患兒家長的護(hù)理滿意度以82.05%低于實(shí)驗(yàn)組患兒家長的滿意度97.44%，數(shù)據(jù)差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。主要是由于在兩組患兒的護(hù)理質(zhì)量管理中給予實(shí)驗(yàn)組患兒持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理質(zhì)量管理方式，能針對(duì)性的進(jìn)行患兒護(hù)理干預(yù)，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量管理建立和完善制度規(guī)定，提升護(hù)理人員的工作積極性和護(hù)理熱情，改善患兒及家屬的護(hù)理體驗(yàn)；針對(duì)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題予以及時(shí)解決，提高兒科護(hù)理的質(zhì)量和水平。

綜上所述，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的管理理念應(yīng)用在兒科護(hù)理質(zhì)量管理中具有現(xiàn)實(shí)意義，且應(yīng)用價(jià)值大，值得推廣。