心理護(hù)理對(duì)骨科手術(shù)患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響

韓 云，吳 雯，張夢(mèng)春，吳秀秀，喻婉瑩，熊紫依

（深圳市二人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，廣東 深圳 518000）

手術(shù)是治療很多骨科疾病和外傷的重要手段，通過手術(shù)治療的方式，能夠有效解決很多藥物治療無法緩解的癥狀。但是外科手術(shù)也存在著一定的缺陷，很多人對(duì)于手術(shù)都存在著嚴(yán)重的恐懼情緒，在手術(shù)前會(huì)因?yàn)楦鞣N因素形成巨大的心理壓力，影響治療的效果，延緩患者的恢復(fù)，嚴(yán)重的還會(huì)使其形成心理疾病，因此，加強(qiáng)心理護(hù)理的應(yīng)用，是十分必要的[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2018年9月～2020年6月收治的88例骨科手術(shù)患者進(jìn)行此次研究，按照隨機(jī)抽簽法均分兩組，各44例。所有患者皆簽署了知情同意書，且經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。其中參照組男24例，女20例；患者年齡26～71歲，平均（58.22±3.34）歲。研究組男2 7例，女1 7例；患者年齡2 3～7 4歲，平均（61.31±4.21）歲。兩組上述基線資料的對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在比較價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組給予傳統(tǒng)護(hù)理措施?；颊呷朐汉笥勺o(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行健康教育，講解手術(shù)的相關(guān)流程及注意事項(xiàng)等，評(píng)估患者的病情程度，根據(jù)實(shí)際情況確定護(hù)理措施。在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪視，傾聽患者的傾訴，并予以開解，緩解其緊張情緒。對(duì)患者的信息進(jìn)行核對(duì)，做好手術(shù)環(huán)境的維護(hù)，配合主治醫(yī)師的手術(shù)操作，觀察患者的情況。手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者的生命體征、手術(shù)創(chuàng)口、患肢等進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)觀察，同時(shí)囑咐患者及家屬如何避免并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.2 研究組

研究組在參照組傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理措施。在評(píng)估患者病情的同時(shí)，通過溝通交流等，對(duì)患者的性格、習(xí)慣、心理情況等作出評(píng)估，按照其心理狀態(tài)調(diào)整具體的護(hù)理措施。使用自制的調(diào)查問卷向家屬了解患者信息，包括年齡、家庭組成、性格特點(diǎn)、受教育程度、工作及所處環(huán)境等，完善對(duì)患者的了解。根據(jù)掌握的情況采取符合患者習(xí)慣的交流方式，對(duì)于文化水平較低的患者，要盡量保證語言的通俗易懂，避免使用專業(yè)術(shù)語。當(dāng)患者出現(xiàn)疑問的時(shí)候，做出仔細(xì)的解答[2]。對(duì)患者的言談舉止進(jìn)行觀察和分析，疏導(dǎo)患者的不良情緒，通過輕音樂、小故事、幽默視頻等分散患者的注意力，采取鼓勵(lì)、安慰的方式提高患者的依從性。在手術(shù)前向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)設(shè)備以及手術(shù)流程、主治醫(yī)師等，降低患者對(duì)手術(shù)的恐懼，能夠積極配合治療。手術(shù)后及時(shí)和患者溝通，了解患者的情緒變化，針對(duì)患者擔(dān)心的問題作出解釋，幫助患者做好術(shù)后的疼痛護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者恢復(fù)情況的觀察及生命體征的檢測(cè)，指導(dǎo)家屬正確的護(hù)理技能，并指導(dǎo)患者正確宣泄自己的不良情緒，幫助患者樹立康復(fù)的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者的生活質(zhì)量，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。判定標(biāo)準(zhǔn)：使用生命質(zhì)量測(cè)評(píng)表調(diào)查評(píng)估患者的生活質(zhì)量，患者生活質(zhì)量情況和評(píng)估分?jǐn)?shù)成正比。

使用自制的調(diào)查問卷了解患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)，包括非常滿意、滿意、一般和不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意%+滿意%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以%表示等計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)；以（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，（P＜0.05）時(shí)即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分

研究組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量明顯高于參照組，有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 生存質(zhì)量 生理功能 心理功能 社會(huì)關(guān)系參照組 44 61.01±5.46 58.72±5.46 56.65±6.45 57.51±8.49研究組 44 81.15±6.21 77.24±3.54 78.51±4.68 80.49±9.56 t 16.156 18.879 18.196 11.922 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

研究組患者滿意共42例，護(hù)理滿意度95.45%，研究組共33例，滿意度75.00%。研究組護(hù)理滿意度明顯高于參照組，有顯著差異（x2=7.311，P＜0.05）。

3 討 論

手術(shù)在臨床上的應(yīng)用非常普遍，有效的手術(shù)治療不僅能夠改善患者的癥狀，并且能夠幫助患者遠(yuǎn)離疾病的困擾，但是在手術(shù)前后，患者很容易出現(xiàn)負(fù)面的心理情緒?？謶?、憂慮、焦躁等不良情緒的出現(xiàn)，會(huì)降低患者對(duì)治療的依從性，導(dǎo)致手術(shù)效果受到影響；在手術(shù)結(jié)束后，這些負(fù)面情緒的存在同樣會(huì)影響患者的身體機(jī)能，使其無法得到良好的預(yù)后。因此，在護(hù)理過程中必須加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，掌握患者的性格及情緒變化，針對(duì)患者擔(dān)憂的問題進(jìn)行耐心的解答，給予患者足夠的安慰、支持和鼓勵(lì)，讓患者逐漸形成積極的心態(tài)，勇敢的和疾病抗?fàn)?，促進(jìn)患者的身體康復(fù)[3]。

綜上所述，對(duì)骨科手術(shù)患者在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量，提高治療效果和護(hù)理滿意度，建立良好的護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，具有推廣價(jià)值。