運(yùn)用Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評估量表開展預(yù)警性干預(yù)對防范神經(jīng)外科靜脈血栓栓塞的作用

王永芝

（河南省省立醫(yī)院，河南 鄭州 451162）

通常情況下，神經(jīng)外科患者在經(jīng)過手術(shù)之后，其VTE發(fā)病率相對較高，極易造成深靜脈血栓和肺栓塞等繼發(fā)病變的發(fā)升，嚴(yán)重的影響了患者的手術(shù)效果。為此需要給予患者實(shí)施早期預(yù)防性干預(yù)，從而幫助患者提高預(yù)后效果[1-2]。鑒于此本文則是抽選入住我院神經(jīng)外科的77例患者為研究對象，評價(jià)運(yùn)用Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評估量表開展預(yù)警性干預(yù)對防范神經(jīng)外科靜脈血栓栓塞的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年08月～2019年02月我院神經(jīng)外科的77例患者為研究對象，以奇偶法加以分組，即觀察組39例，男15例，女24例，年齡52～81歲，平均（66.59±2.47）歲。對比組38例，男20例，女18例，年齡55～84歲，平均（70.12±3.08）歲。比較兩組患者的年齡、性別以及疾病類型等均沒有意義，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在同質(zhì)性。

1.2 方法

給予對比組中患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)模式，即給予患者簡單的疾病知識宣教，若是有需要?jiǎng)t應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施間歇充氣加壓裝置進(jìn)行治療。而觀察組中的患者則實(shí)施Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評估操作，之后給予其預(yù)警性護(hù)理干預(yù)，（1）幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，需要告知患者戒煙、戒酒，不能食用油膩、煎炸類的食物，同時(shí)有效對血糖與血脂加以控制,還要注意盡量多的進(jìn)食水果、蔬菜、粗纖維食物，防止患者出現(xiàn)便秘情況。（2）需要抬高患肢，主要是借助軟枕將患者的整個(gè)肢抬高，注意需要將肢體高于心臟水平25 cm，膝關(guān)節(jié)需要微屈，大約的度數(shù)為15度左右，切記不能在胭窩或者是小腿下單獨(dú)的墊一個(gè)墊枕，防止患者出現(xiàn)受壓情況，影響患者的恢復(fù)。（3）需要指導(dǎo)患者進(jìn)行早期床上活動，在患者身體得到一定的恢復(fù)之后，可以在床上實(shí)施踝泵運(yùn)動和股四頭肌舒縮運(yùn)動，一天需要運(yùn)動8次左右，一次大約為10分鐘。（4）盡量避免下肢靜脈穿刺操作，應(yīng)該做好物理預(yù)防，即給予患者間歇充氣加壓裝置，一天兩次，一次半小時(shí)，護(hù)理人員向需在加壓的過程中根據(jù)患者具體情況調(diào)整充氣壓力，并且詢問患者的感覺。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者的VTE發(fā)生率，同時(shí)分析患者的護(hù)理滿意度，即應(yīng)用普通的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評估，由護(hù)理人員統(tǒng)一的發(fā)放、回收，調(diào)查問卷的分?jǐn)?shù)為0～100分，越高的分?jǐn)?shù)代表患者的護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)整理、對比，計(jì)量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”進(jìn)行表示，t進(jìn)行檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料則是以百分比進(jìn)行表示，組間的數(shù)據(jù)對比以x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05的時(shí)候具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者在實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的VTE發(fā)生率占比

觀察組中患者護(hù)理后的VTE發(fā)生率占比顯著低于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，見表1。

表1 患者在實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的VTE發(fā)生率占比[n（%）]

2.2 組間護(hù)理滿意度比較

觀察組中患者總例數(shù)37例，護(hù)理滿意度為94.87%，對比組中患者總例數(shù)28例，護(hù)理滿意度73.68%，前者數(shù)據(jù)高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

3 討 論

在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)上，Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評估量表應(yīng)用較為廣泛，其主要是對可能導(dǎo)致VTE的因素進(jìn)行分析，之后制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)對策，通常情況下基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容局限性較多，且護(hù)理措施也比較被動，極易影響患者的后續(xù)康復(fù)；而預(yù)警性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，能夠預(yù)防VTE發(fā)生的幾率，同時(shí)大大提高患者的軀體功能，改善其生活質(zhì)量，并且加強(qiáng)預(yù)警護(hù)理干預(yù),可以提高臨床護(hù)理的力度，進(jìn)而幫助患者有效的改善下肢血液循環(huán)，降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

綜上所述，給予患者實(shí)施Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評估量表開展預(yù)警性干預(yù)之后，可以顯著提高患者的護(hù)理效果，具有臨床可推廣的價(jià)值。