術(shù)中綜合保溫護(hù)理對(duì)手術(shù)患者術(shù)中低體溫和術(shù)后感染的影響

蔡躍珍

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第五師醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833400）

手術(shù)治療是目前臨床治療患者中常使用的治療模式，但由于手術(shù)治療期間，患者可能出現(xiàn)失血過多導(dǎo)致體溫下降，需對(duì)患者采取保暖措施。術(shù)中綜合保溫護(hù)理的應(yīng)用具有低體溫發(fā)生率高，術(shù)后感染率等優(yōu)勢(shì)[1]。對(duì)此本次實(shí)驗(yàn)針對(duì)手術(shù)患者采用術(shù)中綜合保溫護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，旨在分析該種護(hù)理模式在手術(shù)患者治療中的臨床作用，具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

截取自2019年3月～2020年3月于本院進(jìn)行手術(shù)治療的患者100例，按照患者手術(shù)先后順序的不同分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者50例，男26例，女24例，年齡19～67歲，平均45.2±3.2歲，腹部手術(shù)患者15例，胸部手術(shù)患者18例，四肢手術(shù)患者17例；對(duì)照組患者50例，男27例，女23例，年齡19～65歲，平均45.5±3.2歲，腹部手術(shù)患者16例，胸部手術(shù)患者18例，四肢手術(shù)患者16例；兩組患者皆知情同意這次實(shí)驗(yàn)；兩組患者年齡等資料對(duì)比無(wú)顯著差距，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可開展實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，包括手術(shù)前調(diào)整室內(nèi)體溫，手術(shù)中給患者覆蓋棉被，輸入液體保持常溫；觀察組患者采取常規(guī)護(hù)理聯(lián)合術(shù)中綜合保溫護(hù)理，護(hù)理方式為：護(hù)理人員需在患者進(jìn)入手術(shù)室前將手術(shù)室溫度調(diào)整至合理溫度，給予患者消毒處理后再給予患者保溫處理，根據(jù)患者自身感覺繼續(xù)調(diào)整室內(nèi)溫度；手術(shù)進(jìn)行中時(shí)，護(hù)理人員需給患者蓋上恒溫毯保證患者體溫，采用輸液加溫器給予患者輸液，采取套腳套等方式幫助保護(hù)患者下肢體溫，同時(shí)促進(jìn)靜脈血液流動(dòng)幫助保暖，手術(shù)所用紗布需提前在溫鹽水中浸泡；手術(shù)中密切觀察患者體溫，如出現(xiàn)體溫低于36℃時(shí)，需立即采取復(fù)溫措施；保證患者呼吸道等部位的恒溫，可適采取恒溫毯進(jìn)行保溫；患者手術(shù)結(jié)束前半個(gè)小時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)先將患者病房?jī)?nèi)的溫度調(diào)整合適。

1.3 指標(biāo)判定

對(duì)比分析兩組患者術(shù)中低體溫發(fā)生率、術(shù)后感染率、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度分為滿意、較滿意、不滿意，滿意：患者對(duì)本次護(hù)理評(píng)分在80～100分；較滿意：患者對(duì)本次護(hù)理評(píng)分在60～80；不滿意：患者對(duì)本次護(hù)理評(píng)分在60分以下；護(hù)理總滿意度為滿意以及較滿意總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)計(jì)算出的計(jì)數(shù)資料采用（x2）表示，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 22.0）幫助分析，表示方式為（n，%），若分析后顯示為P＜0.05，則表示本次研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者術(shù)中低體溫發(fā)生率、術(shù)后感染率

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，觀察組患者術(shù)中低體溫發(fā)生率、術(shù)后感染率明顯低于對(duì)照組患者，兩組患者之間數(shù)據(jù)對(duì)比差距顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)對(duì)比數(shù)據(jù)見表1所示。

表1 兩組患者術(shù)中低體溫發(fā)生率、術(shù)后感染率對(duì)比[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，觀察組患者護(hù)理總滿意度90%明顯高于對(duì)照組患者護(hù)理總滿意度70%，兩組患者之間數(shù)據(jù)對(duì)比差距顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

穩(wěn)定的體溫是人體正常機(jī)能運(yùn)行的重要條件，低體溫以及術(shù)后感染是臨床上常見的手術(shù)治療并發(fā)癥。低體溫癥不僅可由于失血過多造成，麻醉藥物作用下也可導(dǎo)致患者體溫下降，存在低體溫癥的風(fēng)險(xiǎn)，在手術(shù)后同樣也因?yàn)轶w溫的下降而導(dǎo)致患者抗感染能力下降，提高了感染的風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此，對(duì)手術(shù)治療患者在手術(shù)中采取有效的保暖護(hù)理尤為重要。術(shù)中綜合保溫護(hù)理是在常規(guī)手術(shù)護(hù)理的基礎(chǔ)上將保溫措施加強(qiáng)，在患者進(jìn)入手術(shù)室和病房之前先將室內(nèi)溫度進(jìn)行調(diào)整，盡量保證患者所處室內(nèi)的溫度，減少患者可能造成的熱能損耗，同時(shí)手術(shù)過程中始終采用恒溫毯等物品幫助保證患者在手術(shù)室內(nèi)以及病房?jī)?nèi)的體溫，在一定程度上降低了患者低體溫以及術(shù)后感染率的出現(xiàn)，并針對(duì)部分出現(xiàn)低體溫休克的患者立即采取復(fù)溫措施，減少患者在治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，具有安全性，更有利于患者手術(shù)后康復(fù)[3]。

本次實(shí)驗(yàn)針對(duì)本院收治的手術(shù)患者采取術(shù)中綜合保溫護(hù)理，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，觀察組患者術(shù)中低體溫發(fā)生率、術(shù)后感染率明顯低于對(duì)照組患者，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者之間數(shù)據(jù)對(duì)比差距顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證明，在患者手術(shù)中采用綜合保溫護(hù)理，可有效降低患者低體溫發(fā)生率以及術(shù)后感染率，提高患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，在患者手術(shù)過程中采取術(shù)中綜合保溫護(hù)理效果顯著，值得臨床廣泛推廣借鑒。