心理護(hù)理在急性閉角型青光眼護(hù)理中的應(yīng)用

劉婷婷

（海南省第二人民醫(yī)院眼科，海南 五指山 572299）

急性青光眼是眼科常見而又多發(fā)的病種之一，急性閉角型青光眼發(fā)作如果未及時(shí)治療或治療不當(dāng)，有可能會(huì)導(dǎo)致患者的失明，同時(shí)其發(fā)病的誘因當(dāng)中有一個(gè)就是情緒，比如精神刺激等[1]，同時(shí)急性閉角型青光眼患者的視力由于受到嚴(yán)重?fù)p害，對(duì)患者的日常生活和工作造成嚴(yán)重影響，患者也因此產(chǎn)生一系列負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁等[2]。如此造成一個(gè)惡性循環(huán)，所以心理護(hù)理在急性閉角型青光眼的護(hù)理中非常重要，為探究心理護(hù)理在急性閉角型青光眼護(hù)理中的應(yīng)用效果，筆者進(jìn)行了此次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2019年12月收治的急性閉角型青光眼患者1 00例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組50例，男21例，女29例，年齡33～67歲，平均（48.35±2.63）歲，對(duì)照組50例，男26例，女24例，年齡35～71歲，平均（51.27±2.13）歲，本次實(shí)驗(yàn)所有患者均符合急性閉角型青光眼的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無其他并發(fā)癥發(fā)生。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康管理等，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體包括：（1）心理評(píng)估：護(hù)理人員與患者進(jìn)行一對(duì)一談話，了解其心理狀態(tài)，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分類。（2）制定相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃：護(hù)理人員應(yīng)向?qū)I(yè)的護(hù)理人員請(qǐng)教，根據(jù)患者的心理狀態(tài)制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。（3）健康教育：在患者住院治療的過程中醫(yī)護(hù)人員要幫助患者建立良好的心態(tài)，要讓患者知道負(fù)面情緒對(duì)病情恢復(fù)的不利影響，讓患者調(diào)整好心態(tài)，努力控制好自己的情緒，在治療期間保持積極樂觀的心理狀態(tài)，開展健康教育講座，用通俗易懂的語言向患者闡述疾病治療、護(hù)理的方法與目的、疾病的發(fā)展與預(yù)后，幫助患者提高疾病治療及自身情況的認(rèn)知水平。（4）實(shí)施護(hù)理計(jì)劃：每個(gè)患者的心理狀態(tài)不同，各自有相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，例如：對(duì)于疼痛明顯的，給予自我暗示，護(hù)理人員向患者說明，疼痛是機(jī)體的“保護(hù)性”反應(yīng)，說明機(jī)體正處在調(diào)整狀態(tài)，疼痛感是暫時(shí)的，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)痛病魔作斗爭(zhēng)的信心與決心，通過這種暗示，可有效“減輕”患者心理上的疼痛；對(duì)于心理暗示疼痛仍不能緩解的患者可以給予音樂療法，用輕音樂或者舒緩的音樂營(yíng)造一個(gè)溫暖、輕快的環(huán)境來轉(zhuǎn)移患者的注意力。對(duì)于焦慮明顯的，護(hù)理人員根據(jù)心理狀態(tài)評(píng)估表以及制定的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，給予正確的引導(dǎo)，焦慮心理護(hù)理的首要做的就是尊重患者，讓患者參與一些他（她）力所能及的活動(dòng)，讓他（她）有一種自己不是一個(gè)完全要依賴他人的心理狀態(tài)，以減輕其焦慮，可以組織一些適合他們的活動(dòng)來轉(zhuǎn)移他們的注意力，對(duì)于焦慮非常嚴(yán)重的，使用這些方法也無法緩解，可以考慮使用藥物治療。對(duì)于恐懼心理為主的，恐懼心理的產(chǎn)生主要來源于未知，由于患者對(duì)自己病情的不了解，加上疼痛和視力的影響，患者的恐懼心理會(huì)逐漸增加，這時(shí)護(hù)理人員可以給予心理支持療法，心理支持療法的關(guān)鍵就是要與患者建立良好的人際關(guān)系，耐心傾聽，深入了解患者的心理情緒問題，多向患者解釋說明并鼓勵(lì)患者，對(duì)于患者的努力嘗試給予肯定，讓其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；對(duì)于悲傷心理嚴(yán)重的患者，由于悲傷嚴(yán)重的患者存在自殺傾向的可能，對(duì)于這類患者護(hù)理人員應(yīng)密切注意他們的行為，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員可以通過幫助患者客觀的了解自己的情況，找出自己的問題所在，幫助患者找到合理的宣泄情緒的方式，引導(dǎo)和幫助患者形成自我調(diào)節(jié)的能力，靠自己的力量解決自己的問題；不只是患者，患者家屬同樣會(huì)出現(xiàn)上述心理問題，護(hù)理人員可以用同樣的方法進(jìn)行心理護(hù)理?；颊叩男睦頎顟B(tài)是在不斷變化的，護(hù)理人員需多與患者接觸并了解其心理變化，及時(shí)調(diào)整心理護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者的護(hù)理效果，護(hù)理效果用患者的心理健康人數(shù)和護(hù)理滿意度表示，由專業(yè)的心理醫(yī)生對(duì)患者的心理健康進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分分為兩個(gè)等級(jí)，健康與不健康，健康的心理健康評(píng)分應(yīng)在75分及以上，75分以下的為不健康。護(hù)理效果用滿意與不滿意進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中資料采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，心理健康人數(shù)、護(hù)理滿意度等為計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組心理健康人數(shù)較對(duì)照組明顯增加，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較對(duì)照組明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體詳見表1。

表1 兩組患者的心理健康人數(shù)、護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

近年來心理護(hù)理在臨床護(hù)理中應(yīng)用越來越廣泛，對(duì)于急性閉角型青光眼患者而言，如果沒有得到及時(shí)有效的治療，患者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果，甚至可能會(huì)失明，研究證明，患者情緒的穩(wěn)定有利于保障治療效果，且情緒不穩(wěn)定或精神上受到創(chuàng)傷是影響急性閉角型青光眼發(fā)作的重要因素，而疾病發(fā)作后，不良情緒會(huì)導(dǎo)致眼部眼壓持續(xù)升高，加重病情，所以心理護(hù)理對(duì)急性閉角型青光眼患者來說非常重要[3]。

結(jié)合實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組心理健康人數(shù)較對(duì)照組明顯增加，護(hù)理滿意度也較對(duì)照組明顯提高，可見經(jīng)過心理護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者情緒更加穩(wěn)定，有利于患者的治療和恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。