新生兒應用臍靜脈置管術護理效果分析

張文靜，李艷紅

（徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室，江蘇 徐州 221002）

新生兒在娩出后，部分新生兒由于多種因素，圍產(chǎn)期發(fā)育不良、早產(chǎn)等原因，導致新生兒出現(xiàn)呼吸功能衰竭、肺功能發(fā)育不完全的情況[1]。嚴重影響新生兒的健康成長，并且如果沒有及時得到救治，或者護理干預的方法不正確，很可能導致新生兒的存活率也受到影響[2]。因此，需要采取安全性高的置管護理方案，幫助新生兒健康成長。此次研究中，抽取在我院分娩的新生兒48例作為觀察對象，分組后實施不同置管護理方案，對比探究新生兒應用臍靜脈置管術護理效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取2018年11月～2019年11月本院分娩的新生兒48例。48例新生兒應用隨機分組法進行處理，分別納入觀察組和對照組，各24?；颊叩幕A資料：觀察組中男13例，女11例；新生兒年齡0.5 h～1 d。對照組中男12例，女12例，新生兒年齡0.5 h～2d。兩組新生兒的基礎資料（性別占比、年齡等）進行統(tǒng)計學處理，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），差異不大，可進行實驗分析。

1.2 方法

對照組為周圍靜脈留置術護理，護士對新生兒進行常規(guī)放置周圍靜脈留置針，選擇適宜的血管，先對留置部位進行消毒，使用0.5%的碘伏，然后以30°進針，見血后，適當再將針的穿刺角度降低，并再進針2 cm左右。最后將針芯拔出，并固定好留置針，連接好輸液管道。護理人員注意觀察新生兒的耐受情況，進針要準確，避免反復穿刺。

觀察組為臍靜脈置管術護理：首先準備好相關器械，包括臍靜脈導管、注射器、新生兒穿刺護理包等。在選擇臍靜脈導管的過程中注意，如果新生兒的體重在1.5 kg以下，應當選擇3.5Fr的臍靜脈導管，體重在1.5 g以上的新生兒使用5.0Fr的臍靜脈導管。將新生兒放置于輻射保溫臺上，并計算置管的深度，計算公式為：體重*1.5+5.6+殘端。對患兒進行臍靜脈置管，置管過程中，取患兒仰臥位，并注意不可讓患兒多度晃動四肢，期間密切觀察患兒的血氧飽和度、心電血壓狀況等等，置管過程中嚴格進行無菌操作，以患兒臍部為中心，作直徑10～15 cm進行消毒，然后在臍部進行縫合，去除血管內(nèi)的凝血塊。

1.3 觀察指標

在置管術完成后，觀察新生兒的健康情況，并統(tǒng)計對比兩組中新生兒的體重情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件：SPSS 21.0；檢測項目：計數(shù)資料（%）、計量資料（±s）；運算內(nèi)容：卡方（x2）檢驗、T值檢驗；評定項目：P值，當P＜0.05即差異顯著。

2 結 果

在置管術完成后，對比兩組新生兒的體重，得到的結果，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），置管后觀察組的體重明顯更高，見表1。

表1 兩組新生兒的體重情況比較（±s）

表1 兩組新生兒的體重情況比較（±s）

組別 例數(shù) 體重（kg）觀察組 n=24 2.5±0.4對照組 n=24 2.0±0.3 t 3.6975 P＜0.05

3 討 論

近年來，新生兒健康逐漸受到廣泛關注，由于多方面的原因，許多胎兒在未足月的情況下就分娩出來，這類新生兒的身體器官發(fā)育不佳，呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)均不健全，甚至許多新生兒在分娩后未能存活[3]。這類患兒通常需要留置針輸液治療等，保障新生兒的健康，不同的留置針護理方式，可能會產(chǎn)生不同的治療效果。此次研究中，隨機抽取在我院分娩的新生兒一共48例進行實驗觀察，分組后應用不同留置針護理方案。結合實驗數(shù)據(jù)分析的結果，應用臍靜脈置管術護理的新生兒，身體發(fā)育良好，術后的體重量明顯更高，并且臍靜脈置管的安全性高。

綜上所述，對新生兒采取臍靜脈置管術護理，不僅可以提升新生兒的體重，促進新生兒健康發(fā)育，還能縮短新生兒的住院時間減少住院成本，值得臨床推廣。