終末期肝病合并糖尿病患者器官移植術后并發(fā)癥的護理探討

周潔惠，劉 露，雷志影，農玉荷，黃麗娜

（廣西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院器官移植科，廣西 南寧 530000）

近年來，終末期肝病合并糖尿病患者的數量也在不斷的增多，給患者的生活以及健康產生了很大的影響。在臨床上，該病的治療方法就是進行器官移植術，器官移植術對患者的病情有良好的效果，但是術后患者也很容易出現很多的并發(fā)癥，從而嚴重影響了患者的預后，對患者的康復也帶來了很大的影響，所以加強對患者的術后護理是十分關鍵的。隨著醫(yī)療技術水平的提升，護理工作水平也有了明顯的進步和提升，本次研究的目的就是分析終末期肝病合并糖尿病患者器官移植術后并發(fā)癥的護理方法以及效果[2]，現具體研究內容展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年9月～2020年6月我院接受治療的34例終末期肝病合并糖尿病患者作為本次探究實驗的臨床研究對象，并按照數字隨機的方法和標準將34例患者分為兩個組別：分別為對照組（n=17）和研究組（n=17），其中對照組患者實施常規(guī)護理，研究組患者實施精細化護理管理進行干預，所有患者均滿足終末期肝病合并糖尿病的臨床診斷標準，并在知情的情況下，愿意接受研究。此34例患者中，男16例，女18例，患者的基本年齡34～65歲，患者的肝病類型主要有肝硬化、肝癌等。分組后，對照組和研究組患者的資料經過相關標準進行對比，不存在較大的差異，具有可比性以及研究的價值。

1.2 方法

對照組患者術后應用常規(guī)護理：加強患者生命體征的監(jiān)測和記錄、病房的巡視、藥物指導、心理干預、健康教育等等。

研究組患者術后在常規(guī)基礎上應用精細化護理管理，具體內容如下：（1）精神異常護理，除了做好患者的心理干預工作外，還需要積極加強對患者意識狀態(tài)的密切關注，一旦發(fā)現患者出現精神異常情況，就需要及時上報醫(yī)生，并進行處理，同時結合患者的精神異常情況，給予一些精神類的藥物進行輔助治療，還可以邀請專業(yè)的心理醫(yī)生加強對患者的疏導工作，護理人員要與患者多度溝通和交流，可以適當的播放一些舒緩的輕音樂，放

松患者的心情，睡前指導患者泡腳或者喝熱牛奶促進患者的睡眠；（2）GVHD及排斥反應護理，患者在移植術后早期并不容易發(fā)現排斥反應，所以護理過程中，護理人員就需要積極加強患者肝功能變化情況的記錄和分析，密切關注患者是否出現排斥反應，并密切觀察患者的腹部體征情況，做好抗排斥反應的藥物準備工作；（3）出血以及血管栓塞護理，加強患者是否存在出血情況以及血管栓塞的護理工作，每日需要對患者進行彩色多普勒超聲檢查，并動態(tài)化的監(jiān)測患者的血流情況，定期對患者的尿常規(guī)、凝血指標等情況進行檢測，若出現血管栓塞，則需及時處理；（4）感染護理，患者術后也很容易出現感染情況，所以術前應該做好相關的感染護理工作，比如說嚴格落實無菌操作行為，合理使用抗生素以及抗病毒等藥物，同時做好防護性的隔離措施，并對相關液體進行細菌真菌的培養(yǎng)，以便能夠及時的發(fā)現致病菌，并進行治療；（5）管道護理，患者進行器官移植術后，往往需要留置一些管道，所以護理人員需要在患者術后做好患者的管道記錄工作，并每隔1 h對引流液晶進行檢測和記錄，若存在出血情況，則需采取有效的解決措施；（6）并發(fā)癥護理，患者術后也很容易出現其他的并發(fā)癥，比如胰瘺、腸瘺等情況，所以護理人員也需要做好這些并發(fā)癥的護理工作，做好細菌培養(yǎng)工作，提出有效的護理對策。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組患者術后并發(fā)癥的相關情況使用SPSS 19.0版統(tǒng)計學軟件進行處理和分析，計數資料使用x2檢驗，當P＜0.05時，差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實施不同的護理措施后，研究組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情如下表1所示。

表1 兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況對比（n=17，%）

3 討 論

終末期肝病合并糖尿病患者在臨床上及其容易出現肝功能衰竭情況以及其他的并發(fā)癥，會嚴重影響患者的生活質量，臨床上對該病主要使用器官移植的方法，也就是肝移植，可以有效的延長患者的存活時間，但是在臨床上患者在術后也很容易出現并發(fā)癥，所以對護理工作也有較高的要求。

本次研究特針對終末期肝病合并糖尿病患者器官移植術后并發(fā)癥的護理發(fā)方法和實際效果進行分析，研究結果顯示，實施精細化護理管理，可以有效控制患者并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上，在終末期肝病合并糖尿病患者術后護理工作中，實施精細化護理管理可以有效的控制患者的并發(fā)癥的發(fā)生，還能提高護理水平，值得應用。