化痰通絡(luò)息風(fēng)湯、西藥聯(lián)合治療腦梗死患者的臨床療效研究

祝海闊

【關(guān)鍵詞】化痰通絡(luò)息風(fēng)湯;西藥;腦梗死;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0286-01

腦梗死的誘發(fā)因素可歸結(jié)為因腦動(dòng)脈存在破裂或閉塞情形而導(dǎo)致的腦組織缺血性病變，其中以急性腦梗死更為多見(jiàn)且常見(jiàn)。臨床上通常將降低血脂、抑制血小板聚集等作為腦梗死的基本治療原則。本次研究將著重討論化痰通絡(luò)息風(fēng)湯、西藥聯(lián)合治療模式在腦梗死臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2010年8月至2015年9月，在我院接受診治處理的腦梗死患者160例作為研究對(duì)象，將全部人選患者通過(guò)數(shù)字隨機(jī)表劃分為兩組。觀察組病例共計(jì)80例，年齡范圍為45歲到78歲，平均年齡為（63.21±3.22）歲，女性患者為36例，男性患者為44例。參照組病例共計(jì)80例，年齡范圍為45歲到77歲，平均年齡為（63.12±3.08）歲，女性患者為35例，男性患者為45例。

1.2方法

參照組采取常規(guī)西藥療法，即給予患者阿司匹林、胞二磷膽堿、甘露醇等藥物，其中阿司匹林的給藥劑量為0.1g/次，1次/日，胞二磷膽堿的給藥劑量為0.5-1.0g/次，1次/日，甘露醇的給藥劑量為125ml/次，2次/日，同時(shí)靜脈滴注鹽酸川芎嗪注射液，1次/日。診治周期為14天。觀察組采取化痰通絡(luò)息風(fēng)湯、西藥聯(lián)合治療模式，西藥療法與參照組一致?；低ńj(luò)息風(fēng)湯組方：水蛭6g、川芎15g、石菖蒲15g、鉤藤10g、法半夏20g、地龍10g、三七6g、天麻10g、黃芪15g、甘草10g、丹參20g、膽南星15g。用水煎制后取藥汁服用，分兩次服用，分別為早晚。診治周期為14天。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能評(píng)分、意識(shí)狀態(tài)評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。神經(jīng)功能評(píng)分需借助相關(guān)評(píng)價(jià)量表實(shí)現(xiàn)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包含言語(yǔ)能力、運(yùn)動(dòng)能力、肢體協(xié)調(diào)能力、意識(shí)、注意力、視野等方面。分值區(qū)間0-35，神經(jīng)功能強(qiáng)度與分值具備負(fù)相關(guān)關(guān)系。意識(shí)狀態(tài)評(píng)分需借助相關(guān)評(píng)價(jià)量表實(shí)現(xiàn)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包含肢體協(xié)調(diào)性、言語(yǔ)邏輯、睜眼反應(yīng)等，分值區(qū)間0-15，意識(shí)狀態(tài)強(qiáng)度與分值具備正相關(guān)關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析軟件選用SPSS 20.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為x±s;計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為率。P<0.05認(rèn)定差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前，兩組患者的神經(jīng)功能評(píng)分、意識(shí)狀態(tài)評(píng)分組間對(duì)比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組患者的神經(jīng)功能評(píng)分、意識(shí)狀態(tài)評(píng)分均呈現(xiàn)明顯的改善趨勢(shì)，且觀察組患者的改善幅度更大（P<0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者的神經(jīng)功能評(píng)分、意識(shí)狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

注：與參照組比較，*p<0.05

3討論

腦梗死患者的腦組織受梗死面積等因素作用而伴隨不同程度的受損情形，同時(shí)對(duì)患者意識(shí)表達(dá)進(jìn)程造成不同程度的干擾。臨床上通常將溶栓療法視為腦梗死病癥的診療首選，不過(guò)該療法存在一定的局限性，適用范圍不具備通用性的特質(zhì)，因此，少數(shù)腦梗死患者仍舊難以獲得良好的診治結(jié)局，相關(guān)研究人員正致力于探索特效的診療藥物。腦梗死患者的大腦機(jī)能時(shí)刻保持應(yīng)激性，若發(fā)生缺血情形，刺激將直接作用于下丘腦垂體前葉，誘使內(nèi)源性阿片物質(zhì)大規(guī)模合成釋放，對(duì)腦細(xì)胞具有直接性的毒害作用，同時(shí)對(duì)神經(jīng)元、神經(jīng)系統(tǒng)的正常傳導(dǎo)功能造成嚴(yán)重的不良影響，對(duì)機(jī)體腦細(xì)胞具有持續(xù)性的損傷作用，同時(shí)極有可能誘發(fā)缺血性腦水腫。在中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)中，腦梗死歸屬于“卒中”、“中風(fēng)”范圍內(nèi)，致病因素包含肝腎陰虛、經(jīng)脈阻滯、痰阻血淤、體衰氣虛等。在臨床上，中醫(yī)治療方案具備多樣性的特征，其中包含化瘀治療法、分期診治法、辯證分型治療法、名家經(jīng)驗(yàn)用藥治療、經(jīng)方療法等治療方式。本研究中，化痰通絡(luò)息風(fēng)湯組方包含水蛭、川芎、石菖蒲、鉤藤、法半夏、地龍、三七、天麻、黃芪、甘草、丹參、膽南星等多味藥材，其中水蛭具備通經(jīng)活絡(luò)、化瘀活血的功效;川芎、三七、丹參等具備行氣通絡(luò)、化瘀活血的功效;石菖蒲具備醒神益智、開(kāi)竅豁痰的功效;鉤藤、天麻、地龍等具備息風(fēng)平肝、通絡(luò)祛風(fēng)的功效;黃芪具備補(bǔ)氣行血、益氣升陽(yáng)的功效;法半夏具備化痰燥濕的功效;膽南星具備化痰、息風(fēng)、清熱的功效;甘草可調(diào)和諸藥。上述藥材協(xié)同作用，可起到通絡(luò)、祛瘀、化痰的治療效果。有研究指出，在腦梗死患者的臨床治療過(guò)程中加入中西醫(yī)聯(lián)合療法實(shí)施診治處理，不僅能夠有效提升患者的臨床治愈率，而且有助于加速患者病情的康復(fù)進(jìn)程，增強(qiáng)患者的生存質(zhì)量，相較于單一的西藥療法，優(yōu)勢(shì)顯著。本次研究發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組患者的神經(jīng)功能評(píng)分、意識(shí)狀態(tài)評(píng)分均呈現(xiàn)明顯的改善趨勢(shì)，且觀察組患者的改善幅度更大。

綜上所述，化痰通絡(luò)息風(fēng)湯、西藥聯(lián)合治療模式在腦梗死l臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值較為理想，有利于改善患者的臨床癥狀，提升臨床治療效率，對(duì)患者病情康復(fù)進(jìn)程的加快具有積極意義。