對足月順產(chǎn)產(chǎn)婦采取產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果及對并發(fā)癥發(fā)生率的影響

馮倩倩　侯倩

【關(guān)鍵詞】足月順產(chǎn)產(chǎn)婦;產(chǎn)后護(hù)理;康復(fù)護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果;并發(fā)癥

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0258-01

順產(chǎn)現(xiàn)已成為諸多足月產(chǎn)婦首選分娩方式，順產(chǎn)對母體和新生兒均有積極作用;但產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期，由于運動量減少、對健康知識掌握不充足，極易誘發(fā)各種并發(fā)癥，對產(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)生直接影響，因此需對足月順產(chǎn)產(chǎn)婦開展產(chǎn)后護(hù)理，旨在降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)產(chǎn)婦更好康復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料

遵從干預(yù)模式差異分組，擇我院2019.4-2020.4內(nèi)的80例足月順產(chǎn)產(chǎn)婦分為對照組：年齡21-43歲，平均（31.69±8.47）歲。觀察組：年齡21-42歲，平均（31.50±8.15）歲。用統(tǒng)計學(xué)分析兩組產(chǎn)婦資料，無顯著差異，統(tǒng)計學(xué)不成立（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規(guī)干預(yù)：密切觀察生命體征，對尿量、排便、出血等數(shù)據(jù)做好記錄;遵醫(yī)囑開展藥物治療，加強護(hù)理健康教育;指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行合理飲食。

觀察組：康復(fù)護(hù)理干預(yù)：（1）心理疏導(dǎo)：入院時做好產(chǎn)婦心理特征評估，根據(jù)評估結(jié)果開展個性化的心理疏導(dǎo)干預(yù);構(gòu)建良好的關(guān)系，拉近彼此間距離的同時給予精神支持，叮囑家屬積極關(guān)心產(chǎn)婦，確保其短時間內(nèi)適應(yīng)新角色。（2）早期康復(fù)按摩：教會產(chǎn)婦或家屬乳房按摩手法，每次持續(xù)25-30 min/次，每天2次。產(chǎn)后按摩一般在5-8h后開展，以順時針為主，每次6-8 min，每天1-2次，d，堅持按摩3d，促進(jìn)惡露排出、子宮復(fù)舊。產(chǎn)后6 h后指導(dǎo)產(chǎn)婦下床適量活動，循序漸進(jìn)，縮肛的同時增強盆底肌功能。產(chǎn)后48h給予藥物足浴干預(yù)，配合按揉足底反射區(qū)，每天1次。于產(chǎn)后2d指導(dǎo)體操形體康復(fù)訓(xùn)練，每次持續(xù)25-30 min/次，每天1次，預(yù)防子宮脫垂。（3）生活指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后2h內(nèi)排尿，可以給予按摩膀胱、熱敷等措施促進(jìn)排尿，將產(chǎn)后惡露知識詳細(xì)告知產(chǎn)婦，叮囑其勤換內(nèi)褲。指導(dǎo)會陰側(cè)切者，盡量以健側(cè)臥位為主，避免切口污染;宮縮疼痛劇烈者，可給予鎮(zhèn)痛劑，也可按摩子宮來緩解疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組產(chǎn)后康復(fù)情況（泌乳始動時間、惡露時間、子宮入骨盆時間、性生活質(zhì)量評分）;

1.3.2觀察兩組產(chǎn)后并發(fā)癥（子宮縮復(fù)不良、乳汁淤積、子宮脫垂、乳腺炎）發(fā)生率

1.4統(tǒng)計學(xué)

SPSS22.0版本軟件進(jìn)行此研究，各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P<0.05，顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)后康復(fù)情況相較

觀察組各指標(biāo)用時較短，且性生活質(zhì)量分值較對照組高，P<0.05。見表1。

表1 兩組產(chǎn)后康復(fù)情況

2.2兩組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率相較

觀察組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低（4.4%、20.0%），P<0.05。見表2。

表2 產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率

3討論

研究證實，足月順產(chǎn)產(chǎn)婦多發(fā)并發(fā)癥且康復(fù)效果不理想，多與運動量少，康復(fù)依從性低等因素密切相關(guān)，而在多種并發(fā)癥的影響下，會對產(chǎn)婦康復(fù)進(jìn)行破壞，從而形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致產(chǎn)婦身心健康遭受嚴(yán)重影響。

臨床以往對足月順產(chǎn)產(chǎn)婦開展產(chǎn)后護(hù)理，多以常規(guī)模式為主，在護(hù)理干預(yù)中，僅注重基礎(chǔ)護(hù)理，未對護(hù)理細(xì)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，因此產(chǎn)婦產(chǎn)褥期健康遭受嚴(yán)重影響。產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，是常規(guī)護(hù)理的延伸，更是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的綜合;通過康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以為產(chǎn)婦提供針對性的指導(dǎo)，消除內(nèi)心不良情緒的用時糾正內(nèi)分泌紊亂。

此研究結(jié)果示：觀察組產(chǎn)婦各指標(biāo)用時較短，并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低（4.4%、20.0%），P<0.05。所得結(jié)論證實了康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床價值。提示：康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施實施過程中，通過中藥足浴等措施，可以很好的刺激反射區(qū)、促進(jìn)血液通暢，而對宮底進(jìn)行早期按摩，可有效對生殖系統(tǒng)進(jìn)行刺激，促使其快速恢復(fù)的同時便于官腔內(nèi)積血排出，減少產(chǎn)后出血;聯(lián)合循序漸進(jìn)的產(chǎn)后鍛煉干預(yù)，可在縮短康復(fù)時間的同時促進(jìn)產(chǎn)婦更好恢復(fù)。

綜上所述，對足月順產(chǎn)產(chǎn)婦開展護(hù)理干預(yù)，建議在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合開展產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可有效提升護(hù)理效果并降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率;應(yīng)用價值顯著，具備一定的推廣和借鑒價值。