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    臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

    2020-11-16 13:47:27邢雪松
    健康之友 2020年10期
    關(guān)鍵詞:骨科護(hù)理臨床護(hù)理路徑護(hù)理效果

    邢雪松

    【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理;臨床護(hù)理路徑;護(hù)理效果

    【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)10-0224-01

    目前醫(yī)院重要的科室是骨科,骨折具有較高發(fā)病率,患者受肢體活動(dòng)受限或疼痛劇烈等因素影響造成其易產(chǎn)生焦慮或緊張等不良情緒,大部分群體對骨科疾病知識存有誤區(qū)造成患者護(hù)理或治療依從性較差,影響疾病康復(fù)進(jìn)程,因此朱苗學(xué)者認(rèn)為,提供對癥護(hù)理是穩(wěn)定病情的關(guān)鍵,常見護(hù)理模式是臨床護(hù)理路徑,設(shè)定住院工作路線圖觀察病情變化,對護(hù)理操作作出調(diào)整便于更好的滿足患者需求,改善預(yù)后且提高生活質(zhì)量。本研究分析骨科護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果,報(bào)道如下:

    1資料與方法

    1.1基線資料

    研究時(shí)段是2018.2-2019.10,研究對象是我院接收的28例骨科患者,隨機(jī)數(shù)字表法分兩組各14例,觀察組:男女比例9:5,年齡22-75歲,均值(48.59±5.26)歲;對照組:男女比例8:6,年齡23-76歲,均值是(48.68±5.19)歲。比較兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    對照組:常規(guī)護(hù)理,提供心理指導(dǎo)、健康宣教及康復(fù)鍛煉等護(hù)理措施。

    觀察組:臨床護(hù)理路徑,①入院路徑:保持真誠及熱情態(tài)度迎接患者及家屬,對其病情及生理狀態(tài)綜合評估,根據(jù)病情需求制定護(hù)理計(jì)劃,內(nèi)容是術(shù)前教育、體位調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防及疼痛緩解等。②術(shù)前路徑:術(shù)前1d訪視患者,主動(dòng)向其闡明疾病誘因、手術(shù)必要性及注意事項(xiàng)等,使得患者充分意識到治療有效性及安全性,鼓勵(lì)其闡述內(nèi)心的想法及對疾病看法,紓解不良情緒且改善心理應(yīng)激反應(yīng),重建信心且提高治療依從性。③術(shù)后路徑:實(shí)時(shí)監(jiān)測病情變化,觀察血液循環(huán)情況,定期協(xié)助翻身預(yù)防發(fā)生壓瘡,若患者屬于四肢骨折者則適當(dāng)將患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流且提高舒適度,待病情穩(wěn)定提供膳食指導(dǎo),增加優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素?cái)z入提高免疫力,借助閱讀、觀看視頻音樂療法等形式轉(zhuǎn)移疼痛注意力,疼痛劇烈者遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵緩解,或者選擇局部冷熱敷、按摩及肌肉放松訓(xùn)練緩解,鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。④出院路徑:向家屬交代注意事項(xiàng),叮囑患者掌握正確的康復(fù)訓(xùn)練方式,定期到門診復(fù)查。

    1.3觀察指標(biāo)

    護(hù)理效果:測定兩組疼痛程度(參考視覺模擬評分法,0-10分是不同程度疼痛,0分無疼痛,輕微疼痛≤3分,中度疼痛4-6分,≥7分無疼痛,10分劇烈疼痛,得分越低疼痛越輕)、焦慮情緒(參考漢密爾頓焦慮量表,得分越低焦慮越輕)、疾病知識得分(向患者發(fā)放調(diào)查問卷,百分制表示,得分越高則掌握度越好)及住院時(shí)間。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    利用SPSS22.0軟件分析本研究數(shù)據(jù),計(jì)量資料(護(hù)理效果)(±s)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料[n/(%)],檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    28例患者經(jīng)護(hù)理后,觀察組疼痛程度3.04±0.29分,焦慮情緒14.57±4.62分,疾病知識得分89.05±513分,住院時(shí)間6.43±2.14d;對照組疼痛程度4.51±1.32分,焦慮情緒18.29±4.36分,疾病知識得分81.49±6.38分,住院時(shí)間8.16±1.28d,t=4.069,2.191,3.455,2.595,P<0.05,觀察組疼痛程度及焦慮情緒評分較對照組低,疾病知識得分較對照組高,住院時(shí)間較對照組短,P<0.05。

    3討論

    骨科屬于醫(yī)院重要的科室,患者受病情重、身體功能損傷及疼痛劇烈等因素影響,造成其治療時(shí)易產(chǎn)生焦慮或緊張等情緒,對護(hù)理及治療效果造成不利影響,同時(shí)該科室患者住院時(shí)間較長,出院后其對疾病知識存有誤區(qū)導(dǎo)致護(hù)理不當(dāng),影響肢體功能恢復(fù),因此部分研究結(jié)果證實(shí),治療時(shí)早期提供對癥護(hù)理是穩(wěn)定病情的關(guān)鍵,便于獲得良好的治愈效果。

    有研究報(bào)道,臨床護(hù)理路徑能改善骨科患者的預(yù)后,其屬于新型護(hù)理模式,以時(shí)間為線索作為護(hù)理路徑,根據(jù)各階段的護(hù)理需求提供對癥護(hù)理計(jì)劃,如術(shù)前予以健康宣教及心理指導(dǎo)能穩(wěn)定情緒且提高依從性,術(shù)后提供疼痛緩解及并發(fā)癥預(yù)防等措施利于促進(jìn)疾病康復(fù),出院前指導(dǎo)患者掌握康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理要點(diǎn)利于加速疾病康復(fù)進(jìn)程,出院后定期督查利于掌握病情康復(fù)狀態(tài),因此臨床護(hù)理路徑能規(guī)范化護(hù)理操作且明確護(hù)理流程,確保護(hù)士根據(jù)護(hù)理路徑靈活應(yīng)用各項(xiàng)護(hù)理技能,將各護(hù)理階段常見的問題及時(shí)解決,減少漏洞且為護(hù)理安全提供可靠保障,提高患者就醫(yī)體驗(yàn)且合理掌握疾病知識,便于改善預(yù)后效果,具有可行性。

    本研究觀察組疼痛程度及焦慮情緒評分較對照組低,疾病知識得分較對照組高,住院時(shí)間較對照組短,P<0.05(具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義),說明本研究與劉琳等文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果基本一致。

    綜上所述:骨科護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能緩解疼痛感及焦慮情緒,提高疾病知識掌握度且縮短住院時(shí)間,便于改善預(yù)后效果,具備臨床可推廣性。

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