家庭訪視在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

周麗華

【關(guān)鍵詞】家庭訪視;新生兒護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0220-01

新生兒從出院后大部分的時(shí)間都是在自己的家里，因此對(duì)于新生兒的護(hù)理主要依賴的是家庭護(hù)理。但是在目前的新生兒家庭護(hù)理過(guò)程中，家長(zhǎng)由于缺乏經(jīng)驗(yàn)因此在對(duì)孩子的科學(xué)喂養(yǎng)以及皮膚護(hù)理等方面還缺乏一定的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，甚至在面對(duì)一些突發(fā)狀況是不能很好的處理，給新生兒的護(hù)理造成了一定的困難。所以，專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)新生兒家庭進(jìn)行訪視能夠很好的解決家長(zhǎng)的擔(dān)憂。通過(guò)訪視，也可以很好的了解新生兒健康狀況，并且對(duì)科學(xué)育兒知識(shí)起到一定的宣傳作用。本研究通過(guò)對(duì)2019年3-11月對(duì)60例新生兒進(jìn)行了家庭訪視，取得了很好的效果，具體的報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

本研究選取的資料是對(duì)2019年3-11月對(duì)60例新生兒進(jìn)行了家庭訪視。

1.2研究方法和過(guò)程方法

我院組織好專業(yè)的護(hù)理人員，并且準(zhǔn)備好訪視需要攜帶的物品，在新生兒出院后兩周內(nèi)對(duì)其進(jìn)行家庭訪視。在每次訪視中，護(hù)理人員都會(huì)與新生兒的父母以及其他家長(zhǎng)進(jìn)行交流，并且對(duì)新生兒的自身表現(xiàn)狀況和生活環(huán)境等進(jìn)行仔細(xì)的觀察，了解外部環(huán)境對(duì)新生兒的影響;其次也會(huì)對(duì)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)新生兒的身高和體重進(jìn)行測(cè)量，與出生時(shí)或者上一次的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，反映其成長(zhǎng)是否符合正常的指標(biāo)，還有囟門以及其他比較關(guān)注的特征;再者，也會(huì)對(duì)新生兒的體格做相關(guān)的檢查，包括一些頸部發(fā)展、四肢、外生殖器等等，觀察和分析其發(fā)展情況;最后對(duì)通過(guò)對(duì)家長(zhǎng)的詢問(wèn)、觀察、監(jiān)測(cè)和檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題針對(duì)性地對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理，并且告知家長(zhǎng)護(hù)理注意事項(xiàng)，嚴(yán)重者進(jìn)行及時(shí)的轉(zhuǎn)診，并且對(duì)整個(gè)訪視的過(guò)程和結(jié)果做好記錄。

2結(jié)果

在對(duì)60名新生兒的家庭訪視中，24名新生兒存在各種問(wèn)題。其中喂養(yǎng)不正確8例，尿布炎5例，面部濕疹3例，臍部滲液3例，腹瀉2例，眼部有分泌物2例，育兒環(huán)境引發(fā)的新生兒其他問(wèn)題1例。

具體結(jié)果如表1

3結(jié)論

（一）在新生兒訪視中，發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)不正確導(dǎo)致新生兒一些列問(wèn)題比重較大，有8例，占到了33.33%，其中引發(fā)的新生兒睡眠以及胃部消化等問(wèn)題。在家庭訪視的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)很多家長(zhǎng)缺乏對(duì)嬰兒喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，喂養(yǎng)的姿勢(shì)不正確，包括為每次喂養(yǎng)的量以及喂養(yǎng)的次數(shù)上沒(méi)有按照科學(xué)的方式進(jìn)行。吃的過(guò)飽，時(shí)間不規(guī)律從而引起了新生兒在消化方面的問(wèn)題，或者是在定時(shí)喂養(yǎng)等錯(cuò)誤的喂養(yǎng)，我院人員對(duì)于家長(zhǎng)在喂養(yǎng)方面的錯(cuò)誤觀念進(jìn)行了糾正，提出了家長(zhǎng)應(yīng)該按需喂養(yǎng)，從而培養(yǎng)新生兒人正確的進(jìn)食規(guī)律，既有利于健康，也減輕了媽媽的負(fù)擔(dān)。

（二）通過(guò)訪視還發(fā)現(xiàn)，許多家庭中新生兒患尿布炎癥狀的也比較多。尿布炎有5例，占20.83%，主要原因是不衛(wèi)生的原因，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)家長(zhǎng)勤給寶寶更換尿布，大小便后及時(shí)清洗臀部，如果不嚴(yán)重就涂抹一些茶葉或者讓屁股保持干爽，中重度要就診，接受藥物治療。分析了長(zhǎng)時(shí)間使用尿不濕或者使用的尿布是化纖類的，在新生兒便后沒(méi)有及時(shí)清洗皮膚、臀部墊不透氣的防水油布、使用刺激性強(qiáng)的洗衣粉洗尿布等都會(huì)導(dǎo)致尿布炎。通過(guò)指導(dǎo)，家長(zhǎng)對(duì)如何防止尿布炎的發(fā)生有一定的了解，也學(xué)會(huì)了尿布炎的正確護(hù)理方法。

（三）面部濕疹在新生兒家庭訪視中也發(fā)現(xiàn)了3例，占12.5%。醫(yī)護(hù)人員針對(duì)濕疹發(fā)生的原因指導(dǎo)家長(zhǎng)，應(yīng)該保持室內(nèi)空氣新鮮，新生兒使用的包被、衣服要盡量選用柔軟的棉制品且經(jīng)常暴曬，母乳喂養(yǎng)的母親最好忌辛辣、忌海鮮。也可以給新生兒可帶棉制手套，防止因瘙癢而抓傷臉部。如果情況不嚴(yán)重可用治療濕疹的外用藥物，濕疹嚴(yán)重出現(xiàn)滲液，建議轉(zhuǎn)診。

（四）新生兒出院后的臍部護(hù)理也是我們發(fā)現(xiàn)的一個(gè)健康方面的大問(wèn)題，訪視發(fā)現(xiàn)3例臍部滲液，占12.5%。家長(zhǎng)由于缺乏臍部護(hù)理知識(shí)，不敢或不會(huì)清潔消毒臍帶局部皮膚引起。通過(guò)家庭訪視，家長(zhǎng)在新生兒臍部護(hù)理上認(rèn)知深刻，也學(xué)會(huì)了如何在日常進(jìn)行清潔，避免感染。

（五）在訪視中我們還發(fā)現(xiàn)許多家庭對(duì)于月子的認(rèn)識(shí)還比較陳舊，對(duì)于科學(xué)的育兒觀念也比較缺乏，不敢開(kāi)窗通風(fēng)，過(guò)度保暖，生活環(huán)境空氣不新鮮，室內(nèi)濕度變化導(dǎo)致新生兒發(fā)生上呼吸道感染;有些家長(zhǎng)喂養(yǎng)的姿勢(shì)不正確，或者缺乏科學(xué)的喂養(yǎng)方法，采用混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)，使得新生兒則容易發(fā)生腹脹、腹瀉;還有一些老人還在用以前的方式育兒，觀念比較落后。同時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代家庭普遍缺乏發(fā)展性照顧，即對(duì)新生兒在視力、聽(tīng)力、觸覺(jué)、以及肢體鍛煉等方面的專業(yè)性知識(shí)和理念，通過(guò)訪視，我院護(hù)理人員示范了正確的發(fā)展性照顧的姿勢(shì)和方法，并且向家長(zhǎng)普及和推廣了正確的育兒知識(shí)，從而幫助家長(zhǎng)科學(xué)的育兒。

總之，通過(guò)有效的開(kāi)展新生兒家庭訪視工作，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中存在的問(wèn)題，并給予正確的護(hù)理，同時(shí)也可以對(duì)新生兒家長(zhǎng)進(jìn)行針對(duì)性地健康教育和保健指導(dǎo)，讓家長(zhǎng)了解更多的科學(xué)育兒知識(shí)，促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng)。