研究心理護理干預對腦卒中患者負情緒及其治療依從性的影響

宋迪

【關鍵詞】心理護理干預;腦卒中

【中圖分類號】F278 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0210-01

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月至2019年2月在我院進行治療的80例腦卒中患者展開研究，納入標準：入組前進行CT、磁共振成像（MRI）等檢查，所有患者均符合我國第四屆腦血管病學會所發(fā)布的各項診斷標準;符合中國精神障礙分類與診斷標準（CCMD）-3抑郁癥的診斷標準的患者;所有入選者均知情本次研究，并簽署同意書;排除標準：排除存在嚴重的精神病或傳染疾病者;排除具有嚴重器質(zhì)性功能障礙如心臟、肺等疾病的患者;排除意識障礙或情感障礙的患者?；颊吲R床表現(xiàn)：心律失常、心力衰竭，且存在心情低落，情志不暢、焦慮、暴躁等癥狀。采用隨機分配的方法將患者均分為2組，觀察組和對照組均為40例。觀察組女性16例，男性24例;年齡42-78歲，平均（58±9）歲;腦出血21例，腦梗死19例;對照組中男性18例，女性22例;年齡42～79歲，平均（60±9）歲;腦出血20例，腦梗死20例。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理干預，包括吸氧、抗凝、電解質(zhì)紊亂等對癥治療，并嚴密監(jiān)測患者生命體征的變化，及時處理異常情況。觀察組在對照組基礎上實施心理護理，具體內(nèi)容如下：①健康教育：護理人員對患者進行腦卒中知識教育，告知其發(fā)生原因以及注意事項，并強調(diào)按照醫(yī)囑積極配合治療的必要性，并對患者家屬進行教育，讓家屬多陪伴患者，積極鼓勵患者，配合護理人員的工作，讓患者感受到家庭的溫暖，逐漸消除負面情緒。②行為干預：要對患者的心理問題進行了解，以便于滿足患者的需求，且還要指導患者進行肢體訓練、語言訓練、呼吸訓練等，以便于患者早日康復。依照患者的臨床表現(xiàn)以及各項身體指標的檢查，制定康復鍛煉計劃，幫助患者進行被動或主動的肢體擺放和體位變化等活動，在早期給予關節(jié)被動訓練，在患者病情穩(wěn)定的后期，則幫助患者開始練習站立平衡、行走、上下樓梯等方式?；颊咛幱诨杳誀顟B(tài)或由于其他因素在數(shù)日后依然無法進行主動活動的患者，需要進行患肢關節(jié)被動運動，每日運動2次以上，直至其恢復自主運動即可。③心理護理：依據(jù)患者的心理情緒現(xiàn)狀進行疏導，與患者建立良好的溝通橋梁，鼓勵、安慰患者，另外，護理人員也可以引導患者進行語言宣泄，消除患者的不良情緒，樹立治療信心，積極配合治療。一般情況下，要對患者進行一對一的心理疏導，在了解患者心理需求的基礎上，有針對性的進行心理護理，讓患者認識到負面情緒的消極作用，保持良好的心態(tài)。此外，日常生活中要注意陪伴患者進行吞咽和語言的練習，并依照患者的練習情況逐步為其增加難度，使其掌握日?；A生活，比如入廁、洗臉、穿衣等。④飲食護理：要對患者進行飲食干預，針對患者實際情況制定飲食方案，讓患者均衡飲食、適量進行肢體鍛煉，以便于盡早康復。

1.3統(tǒng)計學方法

在實際的工作中，主要是使用一些先進的軟件對數(shù)據(jù)進行有效的處理，與此同時，相關的工作人員還應該對這些數(shù)據(jù)進行及時的分析與整理，以便后期醫(yī)護人員進行參考與使用。再者，將收集到的數(shù)據(jù)與規(guī)定的數(shù)據(jù)進行對比，并且還應該研究其存在的差異，這時工作人員就要及時對這些數(shù)據(jù)的差異實施有效的分析，針對存在的差異以及不足之處實施針對性的方法加以解決，進而確保相關工作的穩(wěn)定運行。

2結果

觀察組與對照組焦慮、抑郁水平對比：且觀察組護理后SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 2組SDSSAS評分比較（x±s）

3討論

腦卒中作為腦血管疾病的一種，在臨床上較為常見，且大多數(shù)患者均為中老年，癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、意識障礙、感覺障礙、運動功能障礙等。有學者研究指出，腦卒中主要劃分為出血性、缺血性腦卒中，該病致殘率、致死率較高，幸存者約為70%～80%。因此，對患者實施恰當?shù)淖o理干預尤為重要。心理護理作為當前臨床普遍使用的護理干預，針對患者的不良心理狀態(tài)，結合表情、態(tài)度，親切地與患者溝通，使其了解疾病的有關知識，消除患者的焦慮和恐懼心理。此外，通過被動地活動關節(jié)，幫助患者站立、行走等方式，促進其運動功能的改善，使其掌握基本的生活能力。加之，護理人員要保持與患者進行正常的交流，建立良好的護患關系，明確患者不良心理情緒，進行針對性的緩解和疏導，有利于患者及其家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;護理人員必須耐心和患者展開交流和溝通，鼓勵患者參與學習力所能及的家務活動，并做好家屬的指導工作。心理護理不僅能提升患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，也會加速腦側支循環(huán)建立，順利完成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的重塑。

4結語

綜上所述，腦卒中抑郁患者接受認知行為護理療效顯著，能夠提升患者的生活質(zhì)量，改善患者焦慮、抑郁狀態(tài)，值得在臨床上推廣應用。