肢體語言溝通過對患兒護理依從性的影響

王建敏　王常燕

【關(guān)鍵詞】小兒護理;肢體語言;溝通方法;依從性;滿意度

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0169-02

兒童階段處于心智、身體快速發(fā)育的過程，相對于成人具有較強烈的依賴心理，心里人格也較為特殊。受認知能力影響，患兒對自己所患的疾病認知不足，且無法用準確的語言描述自己的患病感覺。臨床上，醫(yī)務(wù)人員多以病情觀察和評估作為診斷依據(jù)，從而增加了誤診的幾率和難度。此外，患兒護理內(nèi)容相對繁瑣，若不選擇合理護理干預(yù)方式，則無法保證整體護理效果。為此，我們應(yīng)做好護理有效配合，將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。本文以肢體語言溝通為研究目標，就該溝通手段的患兒護理依從性進行分析，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2019年2月～2019年8月期間收治的94例患兒作為研究對象，按患兒入院奇、偶順序劃分為對照組和實驗組（各47例）。其中，對照組中男患兒27例，女性患兒20例，年齡在2～7歲之間，平均（4.1±1.5）歲;實驗組中男性患兒24例，女性患兒23例，年齡在1～8歲之間，平均（4.0±1.9）歲。對比兩組患兒一般資料，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>）。

1.2方法

在對照組中仍采用常規(guī)護理模式，包括：常規(guī)服藥、靜脈注射護理，飲食指導(dǎo)，病房通風，并告知家屬患兒護理常識。

以對照組為基礎(chǔ)，研究組護理增加肢體語言溝通模式，相關(guān)措施包括：①護理人員的儀表。為增加護理人員的親和力，工作人員應(yīng)保證衣著得體，盡量體現(xiàn)出端莊之美。日常注意自身形象的重塑，注意個人面部變化并由此向患兒/家屬傳遞出善意的信息。在溝通中，要時刻面帶微笑，為患兒營造出溫馨的溝通氛圍。在這種安全、親切的交流過程中，可有效改善護患關(guān)系，提升患兒的治療配合依從性;②做好傾聽工作。患兒生病后，患兒及家屬會有焦躁情緒，護理人員在工作過程中要做一名好的“傾聽者”，且傾聽過程中要面帶微笑，納新傾聽并及時給與積極的鼓勵和支持。通過與患兒的交流溝通，觸碰患兒的心靈并贏得患兒的信任與好感。這些都是提升患兒治療依從性的必要手段;③眼神交流。我們要發(fā)揮面部表情、眼神的重要作用，通過視線接觸向患兒傳達贊揚、肯定及鼓勵，從精神上給與患兒及家屬更多慰藉和支持;④體態(tài)語肢體語言的運用。端莊的儀表能讓患兒于家屬感受到護理工作的崇高與嚴謹，在檢查、治療過程中，醫(yī)護人員任何一個小的動作，都能有效緩解患兒緊張不安的情緒，輕拍患兒肩膀，輕浮患兒手部或背部，都能有效提升患兒的治療依從性。

1.3觀察指標

本次研究主要觀察患兒的治療依從性（治療配合與護理配合兩個方面）。本次研究依從性、家屬滿意度的評估總分為100分，分數(shù)自低至高代表依從性越強，滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所用統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 22.0，計量資料表示為（x±s），并行t加以檢驗;百分數(shù)表示為（%），計數(shù)為例（n），并采用x2進行檢驗。數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學(xué)表示為（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1患兒依從性（見表1）

通過對比兩組患兒的護理依從性可知，實驗組患兒在治療配合度（92.88±2.70）、護理配合度（92.07±2.27）、護理滿意度（97.02±2.05）三個指標上明顯優(yōu)于對照組的（77.96±2.83）、（77.62±2.41）、（81.44±2.13），且兩組患兒的三項數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患兒依從性及滿意度評分比較[n（x±s，分）]

2.2家屬滿意度（見表2）

對比兩組患兒家屬的護理滿意度發(fā)現(xiàn)，實驗組數(shù)據(jù)（95.31±1.63）明顯優(yōu)于對照組（83.69±1.59），兩組數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表2 兩組患兒家屬滿意度對比[n（x±s，分）]

3討論

從兒童生長發(fā)育來看，小兒的身體器官、及各項功能尚處于發(fā)育階段?；純旱囊蕾嚽榫w較重，且缺乏必要的自理能力?；純鹤≡浩陂g多需家屬陪同護理，在飲食、生活上給與患兒足夠的照顧。在實際護理中，若護理方式不當或溝通不暢則易引發(fā)護患糾紛。從肢體語言溝通來看，該方式建立于常規(guī)護理基礎(chǔ)之上，是進行患兒生活管理、重構(gòu)護患關(guān)系、開展心理疏導(dǎo)具體方法。患兒對于醫(yī)院工作人員及住院環(huán)境了解不多，容易產(chǎn)生陌生感甚至恐懼情緒。采用肢體接觸和眼神溝通，配合恰當?shù)恼Z言交流，可緩解患兒的緊張情緒，逐漸提升患兒對醫(yī)護人員的信任程度。這有助于患兒快速恢復(fù)健康，避免各種不良事件的發(fā)生。護理人員在不斷提升自身修養(yǎng)的同時，還需從儀容儀表、言談舉止入手，逐漸拉近護理人員與患兒及家屬之間的距離，逐漸為醫(yī)院樹立良好的外部形象。

本研究與眾多文獻資料內(nèi)容基本一致，患兒護理與成人護理有顯著不同。護理患兒應(yīng)充分考慮到護理對象的年齡特點，如：低齡患兒無法進行正常語言溝通，且表象能力較差。加之大部分患兒均對子女有過度溺愛，一旦出現(xiàn)護理欠妥情況，比如，靜脈穿刺不順利，容易造成家屬的指責，嚴重的還會造成沖突或護患糾紛。這也是兒科護理工作中的重點和難點。通過臨床護理發(fā)現(xiàn)，在護理患兒過程中巧妙的融入肢體語言溝通方式，具有事半功倍的效果。同時，肢體語言溝通方式不受時間、空間影響，只要合理應(yīng)用均能發(fā)揮出很大的溝通效果。在護理過程中，要從端莊的儀表、得體的衣著、有效的傾聽人手，給患兒一個溫馨的微笑、溫暖的輕撫，都能快速增加患兒及家屬的認可和信任。正是這些細微的動作、眼神、話語，對于患兒護理和康復(fù)都會產(chǎn)生重要的影響。

本研究結(jié)果證明，借助肢體語言溝通技巧可有效推行個性化護理，并有效提升患兒的治療依從性。本研究中，實驗組患兒在治療配合度（92.88±2.70）、護理配合度（92.07±2.27）、護理滿意度（97.02±2.05）三個指標上明顯優(yōu)于對照組的（77.96±2.83）、（77.62±2.41）、（81.44±2.13），且兩組患兒的三項數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。患兒及家屬滿意度研究發(fā)現(xiàn)，實驗組數(shù)據(jù)（95.31±1.63）明顯優(yōu)于對照組（83.69±1.59），且差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜合上述，兒科護理過程中增加肢體語言溝通技巧可有效提升患兒治療的依從性，也能有效提升患兒與家屬對護理工作的滿意度。上述優(yōu)勢有助于患兒康復(fù)，進一步改善臨床治療效果，具有臨床推廣價值。