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    鹽酸左氧氟沙星滴耳液在急性化膿性中耳炎治療中的效果分析

    2020-11-16 10:26:45郭成任亮
    健康之友 2020年10期
    關(guān)鍵詞:療效對(duì)比

    郭成 任亮

    【關(guān)鍵詞】急性化膿性中耳炎;鹽酸左氧氟沙星滴耳液;療效對(duì)比

    【中圖分類號(hào)】R764.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)10-0164-01

    急性化膿性中耳炎作為耳鼻喉科臨床常見疾病,主要以耳內(nèi)流膿、耳痛、鼓膜充血等為癥狀表現(xiàn),若炎癥未及時(shí)得到控制,極易引發(fā)其他如鼓室硬化、中耳粘連癥、鼓膜穿孔等問(wèn)題,或直接轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰撔灾卸住ER床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn),鹽酸左氧氟沙星滴耳液應(yīng)用下對(duì)改善急性化膿性中耳炎癥狀可取得明顯效果。為進(jìn)一步觀察鹽酸左氧氟沙星滴耳液用藥對(duì)急性化膿性中耳炎患者的影響,為急性化膿性中耳炎臨床治療和研究提供參考,我科實(shí)施了臨床對(duì)照研究?,F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

    1資料方法

    1.1研究對(duì)象

    本研究納入94例急性化膿性中耳炎患者進(jìn)行臨床研究,其就診時(shí)間段為2017年1月至2018年1月。94例觀察對(duì)象中,男性患者54例,女性患者40例,其年齡介于23-80歲之間,平均為(48.75±4.62)歲,病程為1-13年不等,平均為(6.50±1.45)年。人選標(biāo)準(zhǔn):①均符合急性化膿性中耳炎診斷標(biāo)準(zhǔn);②無(wú)鹽酸左氧氟沙星滴耳液用藥禁忌癥,且近期內(nèi)未接受同性藥物治療;③無(wú)精神病史、意識(shí)障礙、嚴(yán)重肝腎疾病以及妊娠或哺乳期女性的;④知情同意本次研究。按照人院登記薄將入選者分人治療組和對(duì)照組,將兩組年齡、性別、病情、病程等基線資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異不明顯(P>0.05),臨床可比性較高。

    1.2治療方法

    對(duì)照組患者治療中,主要給予氧氟沙星滴耳液(批文準(zhǔn)號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H10950049;生產(chǎn)廠商:浙江尖峰藥業(yè)有限公司;規(guī)格:5ml/支),用藥每次6~10滴,每日2次,藥液滴人后,做耳浴10 min,確保藥物可局部滲透。用藥時(shí)需結(jié)合患者病情在滴耳次數(shù)上適當(dāng)調(diào)整。治療組患者治療中,均給予鹽酸左氧氟沙星滴耳液(批文準(zhǔn)號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20090024;生產(chǎn)廠商:深圳萬(wàn)和制藥有限公司;規(guī)格:5ml/支),用藥每次6~19滴,每日2次,做耳浴10min,確保藥物可局部滲透。用藥時(shí)結(jié)合患者病情在滴耳次數(shù)上適當(dāng)調(diào)整。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察比較兩組患者治療效果,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):①痊愈:患者癥狀全部消失,聽力正常。②顯效,耳內(nèi)流膿、耳痛等臨床癥狀基本消失,無(wú)并發(fā)癥情況,且聽力正常;③有效,臨床癥狀明顯緩解,聽力未受影響,無(wú)并發(fā)癥;④無(wú)效,臨床癥狀無(wú)明顯變化甚至有加重表現(xiàn)。治療有效率計(jì)算:(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(%)表示,采用X2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1對(duì)比分析兩組整體治療效果,見表1。

    表1 兩組整體治療效果分析[n,(%)]

    注:*與對(duì)照組比較,P<0.05

    2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

    治療組用藥后出現(xiàn)1例頭暈,1例惡心,1例嘔吐,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.38%,對(duì)照組用藥后出現(xiàn)5例頭暈,3例惡心,4例嘔吐,不良反應(yīng)發(fā)生率為25.53%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    關(guān)于急性化膿性中耳炎,其主要指細(xì)菌感染下所致中耳黏膜有化膿性炎癥,表現(xiàn)為鼓膜充血、耳內(nèi)流膿、耳痛等癥狀。從急性化膿性中耳炎發(fā)病原因看,多以細(xì)菌感染有關(guān),其中的致病菌類型涉及綠膿假單胞桿菌、葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。在臨床癥狀表現(xiàn)上,主要包括:①全身癥狀,如食欲減退、發(fā)熱、畏寒、倦怠等,且可能有其他如腹瀉消化道癥狀表現(xiàn);②耳痛癥狀,疼痛表現(xiàn)多為搏動(dòng)性疼痛或耳深部鈍痛,特別在噴嚏、咳嗽或吞咽時(shí),疼痛癥狀加劇;③聽力減退,一般為輕度耳聾,嚴(yán)重時(shí)有眩暈或感音神經(jīng)性聾;④耳漏,耳內(nèi)有液體流出,主要為黏性膿液。臨床治療中,強(qiáng)調(diào)把握治療時(shí)機(jī),幫助患者控制各癥狀表現(xiàn),如抗生素類藥物的應(yīng)用。盡管急性化膿性中耳炎治療中,鹽酸洛美沙星滴耳液應(yīng)用下可幫助緩解各癥狀,但相比鹽酸左氧氟沙星滴耳液,治療效果仍較差。對(duì)于鹽酸左氧氟沙星滴耳液,用藥機(jī)理表現(xiàn)在通過(guò)抑制DNA酶活性與阻斷DNA細(xì)胞合成,實(shí)現(xiàn)殺菌目的。

    本次研究可發(fā)現(xiàn),治療組患者治療效果明顯高于對(duì)照組,充分說(shuō)明急性化膿性中耳炎患者治療中鹽酸左氧氟沙星滴耳液的應(yīng)用效果較為顯著。臨床治療中也需注意,在鹽酸左氧氟沙星滴耳液應(yīng)用的同時(shí)需輔以一般治療方法,如水電解質(zhì)紊亂糾正、營(yíng)養(yǎng)支持等。同時(shí),應(yīng)告知患者如何預(yù)后與預(yù)防,如告知患者日常加強(qiáng)身體鍛煉,降低上呼吸道感染的可能性,且注意洗浴中避免有污水進(jìn)入耳內(nèi),特別部分鼓膜穿孔患者,應(yīng)禁止游泳,避免出現(xiàn)感染情況。

    綜上所述,急性化膿性中耳炎患者治療中,鹽酸左氧氟沙星滴耳液的應(yīng)用可取得顯著效果,應(yīng)在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

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