骨科常見(jiàn)病“頸椎病、腰腿疼、肩周炎”趨向年輕化的原因分析與健康指導(dǎo)

張永華 樓丹君

摘要：目的：探討分析頸椎病、腰腿疼、肩周炎趨向年輕化的原因。方法：選擇本院2017年1月1月至2019年12月31日期間收治的頸椎病、腰腿疼、肩周炎的435例患者作為研究資料，對(duì)年齡區(qū)間，男女比例，病情程度，治療效果等等因素進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)論：頸椎病、腰腿疼、肩周炎，年輕人屬高發(fā)人群，針對(duì)年輕人生活與工作習(xí)慣，正確引導(dǎo)低頭族，加強(qiáng)預(yù)防保健。

關(guān)鍵詞：頸椎病、腰腿疼、肩周炎

【中圖分類號(hào)】R274 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-210-01

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。腰腿疼痛指的是脊柱脊髓外科門(mén)診常見(jiàn)病癥。腰部疼痛主要包括勞損性疼痛（軟組織疼痛），間盤(pán)源性疼痛，風(fēng)濕性疾病。肩關(guān)節(jié)周?chē)缀?jiǎn)稱肩周炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，達(dá)到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周?chē)g帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩關(guān)節(jié)周?chē)资且约珀P(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取本院2017年1月1月至2019年12月31日期間收治的頸椎病患者170例作為研究對(duì)象，其中男性88例，女性82例;選取本院2017年1月1月至2019年12月31日期間收治的腰腿疼患者180例作為研究對(duì)象，男性91例，女性89例;選取本院2017年1月1月至2019年12月31日期間收治的肩周炎患85例作為研究對(duì)象，男性44例，女性41例;435名患者中，年齡60歲以上的有92人，年齡在40歲到60歲之間的有107人，年齡在20歲到40歲之間的212人，年齡在20歲以下的有24人，比較患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料，結(jié)果無(wú)差異（p>0.05）。

1.2治療方法

針對(duì)長(zhǎng)期勞累導(dǎo)致的頸椎病、腰腿疼、肩周炎本院給予理療，推拿、按摩，針灸，紅外線、牽引等保守治療，并聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合的方法，膏藥外敷，中藥穴位療法，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)，強(qiáng)筋健骨中藥或中成藥內(nèi)服來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于病情較重，癥狀明顯，壓迫神經(jīng)，局部功能有障礙的患者采用小針刀，局部注射治療，甚至手術(shù)治療來(lái)糾正疾病的進(jìn)一步發(fā)展，住院期間對(duì)患者進(jìn)行頸椎腰椎保健操和五禽戲等保健操康復(fù)指導(dǎo)，引導(dǎo)患者進(jìn)行正確的保健運(yùn)動(dòng)。出院指導(dǎo)患者平時(shí)注意頸肩部注意保暖，避免受風(fēng)寒和長(zhǎng)時(shí)間低頭，特別是不能長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)看電腦，避免長(zhǎng)期伏案工作，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>

2.觀察指標(biāo)

2.1年齡區(qū)間對(duì)比

60歲以上占比21.1%，年齡在40歲到60歲之間占比24.6%，年齡在20歲到40歲之間占比48.7%，年齡在20以上的占比5.5%。

2.2治療效果評(píng)價(jià)

2.2.1對(duì)輕度頸椎病、腰腿疼、肩周炎的患者，在本院經(jīng)過(guò)理療，推拿、按摩，針灸，紅外線、牽引等中西醫(yī)結(jié)合保守治療，疼痛癥狀基本消失，活動(dòng)恢復(fù)正常，無(wú)陽(yáng)性體征。

2.2.2對(duì)中度頸椎病、腰腿疼、肩周炎的患者，基本采用針灸推拿保守治療緩解疼痛，散淤結(jié)疏通經(jīng)絡(luò)，改善局部的血液循環(huán)、并遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥促使淤血消退，減輕局部炎癥反應(yīng)，使患者疼痛癥狀減輕，活動(dòng)基本恢復(fù)。

2.2.3對(duì)重度頸椎病、腰腿疼、肩周炎的患者，采用理療、針療、運(yùn)動(dòng)療法，藥物療法，介入療法，康復(fù)治療等一系列方案進(jìn)行治療，并對(duì)疼痛緩解情況進(jìn)行定時(shí)評(píng)價(jià)。間斷性評(píng)分來(lái)比較疼痛與活動(dòng)改善程度，觀察治療療效與功能恢復(fù)情況。

2.2.4對(duì)極重癥經(jīng)保守治療疼痛與癥狀無(wú)明顯改善，或有手術(shù)指征的患者，進(jìn)行微創(chuàng)或手術(shù)治療并手法為輔、藥物配合、器械輔助等配合，進(jìn)而達(dá)到治療的效果。

3.原因分析

3.1從本院研究資料看年齡在20歲到40歲之間占比48.7%。 隨著生活節(jié)奏的不斷加快，學(xué)習(xí)、工作壓力的日益增強(qiáng)，工作生活智能化普及，長(zhǎng)時(shí)間都處于屈頸低頭和久坐狀態(tài)，造成頸椎病、腰腿疼、肩周炎的患病率不斷上升，且發(fā)病年齡不斷提前。

3.2來(lái)本院頸肩腰腿痛門(mén)診就診的年輕人中，高學(xué)歷的白領(lǐng)如銀行工作人員、教師、行政工作人員的人數(shù)占有相當(dāng)?shù)谋壤?/p>

這些白領(lǐng)的發(fā)病原因多與不正確的坐姿、站姿、臥姿，以及長(zhǎng)時(shí)間以同一姿勢(shì)的伏案工作或習(xí)慣有關(guān)，平時(shí)又缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致局部血流速度變化，局部部位慢性勞損，退行性病變。

3.3夏天在辦公室工作的女性白領(lǐng)，空調(diào)溫度低，脖子與肩膀裸露在外面，長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)房間，久而久之肌肉疼痛加重，影響到頸椎腰椎病變及誘發(fā)風(fēng)濕疾病。

4.健康指導(dǎo)

4.1避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或同一重復(fù)動(dòng)作，姿勢(shì)保持30分鐘要做2-3分鐘的頸肩部及腰背部的放松運(yùn)動(dòng)。

4.2糾正不良姿勢(shì);坐時(shí)，不宜久坐，坐姿腰板挺直，不要駝背;站時(shí)，腰要挺直，不宜彎腰，多站少坐;行走時(shí)，挺胸抬頭，以慢步與散步為宜;臥時(shí)，枕頭適中，仰臥時(shí)腰部墊置3-5cm毛巾。

4.3避免頸肩腰背部受寒，冬季注意保暖，夏季，避免空調(diào)或電風(fēng)扇直。

4.4加強(qiáng)身體鍛煉，堅(jiān)持做頸肩部、腰背部的預(yù)防保健操，長(zhǎng)期的保健措施，功能鍛煉才能真正杜絕頸肩腰背痛的發(fā)生。

結(jié)束語(yǔ)：總而言之，頸椎病、腰腿疼、肩周炎的患病率逐年遞增，年輕人屬高發(fā)人群需引起重視，注重預(yù)防保健，防病勝于治病。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃彩紅 推拿治療100例頸肩腰腿疼的療效. 求醫(yī)問(wèn)藥 ?2013年第11卷第8期

[2]經(jīng)振興 ?頸肩腰腿疼的中醫(yī)藥治療策略 ?中醫(yī)臨床研究 ?2014年第25期