藥學(xué)干預(yù)對基層門診規(guī)范用藥的干預(yù)效果分析

王玉 劉麗娟 劉婷婷

摘要：目的：探究藥學(xué)干預(yù)對基層門診規(guī)范用藥的干預(yù)效果。方法：隨機(jī)選擇聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八〇醫(yī)院第五派駐門診部2019年12月期間行藥學(xué)干預(yù)的105例患者作為觀察組，隨機(jī)選擇聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八〇醫(yī)院第五派駐門診部2019年11月期間未行藥學(xué)干預(yù)的105例患者作為對照組。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療過程中的不合理用藥情況。結(jié)果：觀察組不合理用藥發(fā)生率僅為4.76%（5/105），明顯低于對照組的20.95%（22/105）。結(jié)論：通過門診引入全程藥學(xué)干預(yù)模式，能夠有效減少不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生，對門診規(guī)范用藥具有重要的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)干預(yù);門診規(guī)范用藥;效果

【中圖分類號】R917 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-193-01

眾所周知，醫(yī)院基層門診本身面臨的患者數(shù)量多、疾病類型復(fù)雜，醫(yī)師在長時(shí)間高壓力的工作狀態(tài)下，極為容易出現(xiàn)用藥不規(guī)范的問題，如處方書寫不規(guī)范、聯(lián)合用藥不合理以及劑型及給藥途徑不合理等，不僅導(dǎo)致臨床治療效果受到影響，同時(shí)也會(huì)在一定程度上引發(fā)醫(yī)患矛盾，不利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[1]。上述背景下，能否保證基層門診規(guī)范用藥成為藥學(xué)研究的重點(diǎn)?；诖?，本研究圍繞門診用藥實(shí)際，提出系統(tǒng)的藥學(xué)干預(yù)模式，并與未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的門診用藥情況進(jìn)行對比分析，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八〇醫(yī)院第五派駐門診部2019年12月期間行藥學(xué)干預(yù)的105例患者作為觀察組，隨機(jī)選擇聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八〇醫(yī)院第五派駐門診部2019年11月期間未行藥學(xué)干預(yù)的105例患者作為對照組。觀察組中，男性90例，女性15例;年齡20～35歲，中位年齡（27.5±5.4）歲。對照組中，男性93例，女性12例;年齡20～37歲，中位年齡（27.7±5.6）歲。

1.2方法

對照組未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，門診醫(yī)師自行進(jìn)行處方的制定。觀察組則采取全程藥學(xué)干預(yù)模式，藥師介入處方制定：①醫(yī)師診斷過程中，藥師應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師之間進(jìn)行交流共同，共同探討臨床處方制定。在處方制定完成之后，藥師針對處方進(jìn)行點(diǎn)評，提出當(dāng)中存在不合理的地方，共同商議解決方案。②藥師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)為患者提供用藥咨詢服務(wù)，并在患者就診過程中進(jìn)行全面的健康教育，系統(tǒng)介紹臨床用藥有關(guān)的知識內(nèi)容，包括用藥方案、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等等，使得患者能夠系統(tǒng)掌握有關(guān)的知識內(nèi)容?；颊呷∷幫瓿梢院?，藥師負(fù)責(zé)指導(dǎo)用藥方法，并解答患者的問題。③加強(qiáng)患者跟蹤隨訪，藥師通過微信與電話取得聯(lián)系，針對患者用藥過程中的情況進(jìn)行跟蹤了解，如果用藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要第一時(shí)間與醫(yī)師進(jìn)行協(xié)調(diào)，共同商議用藥處方調(diào)整方案。與此同時(shí)，藥師需要向患者進(jìn)行解釋，告知用藥方案調(diào)整后的注意事項(xiàng)，保障用藥合理性。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床主要針對用藥處方進(jìn)行評價(jià)，統(tǒng)計(jì)不合理用藥情況，包括處方書寫不規(guī)范、藥品搭配不合理以及劑型及給藥途徑不合理等等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

軟件選擇SPSS22.0，不合理用藥選擇%表示，x?檢驗(yàn)。

2結(jié)果

根據(jù)表1所示不合理用藥評價(jià)，觀察組用藥顯然更為規(guī)范。

3討論

由于醫(yī)院基層門診本身的特殊性，能否規(guī)范用藥就成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)。我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正在朝著醫(yī)藥分家、互相補(bǔ)足的趨勢發(fā)展，，藥師的重要性也越來越受到臨床的認(rèn)可，而藥學(xué)干預(yù)作為臨床診治的重要輔助手段，其無疑能夠?yàn)殚T診合理用藥提供有效的支持[2]。藥學(xué)干預(yù)作為當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)大力倡導(dǎo)的一種方式，藥師主動(dòng)參與門診工作，在患者診治的整個(gè)過程中進(jìn)行有效的干預(yù)，通過與醫(yī)師共同協(xié)商用藥處方的制定，同時(shí)針對患者開展用藥干預(yù)、追蹤隨訪，能夠進(jìn)一步針對門診用藥情況進(jìn)行有效的規(guī)范。

根據(jù)本研究結(jié)果可知，藥學(xué)干預(yù)以后，臨床不合理用藥發(fā)生率明顯降低。充分證明藥學(xué)干預(yù)能夠有效促進(jìn)門診規(guī)范用藥，對構(gòu)建良好就醫(yī)環(huán)境具有重要的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1]鐘瑩.系統(tǒng)化處方評估聯(lián)合藥學(xué)干預(yù)模式對醫(yī)院合理用藥的積極影響觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（24）：141-143.

[2]潘日統(tǒng).系統(tǒng)化處方評估聯(lián)合藥學(xué)干預(yù)模式對科室處方質(zhì)量的影響分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（15）：134-135.