醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制在預(yù)防院內(nèi)感染中的意義

宗潔

摘要：目的 醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制在預(yù)防院內(nèi)感染中意義探究。方法 隨機(jī)性的選擇2017年2月至2018年2月這一時(shí)間段，就醫(yī)院消毒供應(yīng)室的實(shí)際消毒情況進(jìn)行管控，并選擇了22位崗位人員為此次探究觀察組。此外又選擇了2018年3月至2019年3月這一時(shí)間段22位未有進(jìn)行醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管控的崗位人員為對(duì)照組。比較兩組前后院內(nèi)出現(xiàn)感染情況資料。結(jié)果 開展了系統(tǒng)性消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管控之后院內(nèi)實(shí)際感染情況發(fā)生率只有4.5%左右;而未有實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管控的對(duì)照組院內(nèi)出現(xiàn)感染情況的概率則達(dá)到36%。由此可見，采取了合適的護(hù)理質(zhì)量管控措施之后，院內(nèi)的感染發(fā)生率明顯小于未有采取任何形式的消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管控，P<0.05。結(jié)論 針對(duì)醫(yī)療消毒供應(yīng)室實(shí)施必要的護(hù)理質(zhì)量管控，可以有效降低院內(nèi)出現(xiàn)感染等情況，同時(shí)這也是病患以及護(hù)理人員等醫(yī)療安全的重要保障，有著一定的推廣應(yīng)用潛力。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室;護(hù)理質(zhì)量;院內(nèi)感染;

【中圖分類號(hào)】R472.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-158-02

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的關(guān)鍵組成部分，主要肩負(fù)著對(duì)醫(yī)院各個(gè)醫(yī)療設(shè)備的消毒、清理、供給以及派發(fā)等多項(xiàng)任務(wù)，可以說消毒供應(yīng)室的運(yùn)行情況直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行質(zhì)量[1]。除此之外，醫(yī)院消毒供應(yīng)室的工作情況也會(huì)影響到院內(nèi)發(fā)生感染的概率情況，任何一個(gè)過程把控不到位，均會(huì)導(dǎo)致一系列臨床問題，這之中大面積的感染最為普遍[2]。故而有必要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量管控，以較好的防范各種感染可能[4]?，F(xiàn)將報(bào)告內(nèi)容如下

1.資料與方法

1.1一般資料 此次隨機(jī)性的選擇2017年2月至2018年2月這一時(shí)間段，就醫(yī)院消毒供應(yīng)室的實(shí)際消毒情況進(jìn)行管控，并選擇了22位崗位人員為此次探究觀察組。此外又選擇了2018年3月至2019年3月這一時(shí)間段22位未有進(jìn)行醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管控的崗位人員為對(duì)照組。這之中對(duì)照組中男女人數(shù)、年紀(jì)以及平均年紀(jì)分別為13人、9人、23-45歲以及29.3±3.9歲;而觀察組中男女人數(shù)、年紀(jì)以及平均年紀(jì)分別為12人、10人、23-46歲以及29.5±3.6歲;數(shù)據(jù)分析可得，兩組人員在性別、年紀(jì)等一般資料方面并無顯著差異，P>0.05，因此具有可比性。

1.2方法 此次針對(duì)對(duì)照組，醫(yī)院未有實(shí)施消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量管控措施;而對(duì)于觀察組則實(shí)施了下述消毒供應(yīng)室護(hù)理管控制度。其中包含第一，建立健全完善的消毒隔離機(jī)制，保障滅菌的保存條件，同時(shí)搭建起和醫(yī)院供應(yīng)室等相吻合的消毒管控制度，并對(duì)工作人員行為進(jìn)行規(guī)范化管理，使其清楚的認(rèn)識(shí)到消毒供應(yīng)室的作業(yè)規(guī)章與崗位責(zé)任;第二，定期開展崗位培訓(xùn)，對(duì)于供應(yīng)室崗位人員均應(yīng)當(dāng)具備扎實(shí)的專業(yè)素養(yǎng)以及崗位責(zé)任意識(shí)，定期對(duì)其開展專業(yè)培訓(xùn)以及管理等方面工作，不斷提升其專業(yè)技能水平，建立起高度的院內(nèi)感染防范以及質(zhì)量管控認(rèn)識(shí)。此外，還需要加強(qiáng)對(duì)于崗位人員自我防護(hù)意識(shí)的管理，學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)等，切實(shí)提升自我崗位責(zé)任意識(shí)。第三，進(jìn)一步提升供應(yīng)室的消毒以及滅菌監(jiān)管工作，保障滅菌工作高質(zhì)量完成，使得滅菌物品達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)訴求。就工作人員定期給予檢測(cè)記錄，便于數(shù)據(jù)參照追溯。詳細(xì)內(nèi)容為，加強(qiáng)對(duì)滅菌柜的監(jiān)測(cè)力度，選擇脈動(dòng)真空滅菌設(shè)備前期需要預(yù)先開展BD測(cè)試，每鍋均需要實(shí)施工藝以及大量預(yù)先放行化學(xué)測(cè)試，對(duì)各個(gè)包的生物以及化學(xué)開展檢測(cè)，每星期一次。如果存在植入物等情況，則需要進(jìn)行每鍋生物檢測(cè);其次，針對(duì)操作臺(tái)等設(shè)備以及作業(yè)人員的手的細(xì)菌其菌落數(shù)應(yīng)當(dāng)不高于每平方厘米5cfu;空氣培養(yǎng)細(xì)菌的菌落數(shù)則應(yīng)當(dāng)不高于每平方米200cfu;另外無菌物品的無菌測(cè)試結(jié)果也應(yīng)當(dāng)為陰性。再者，每季度開展至少一次的紫外光消毒監(jiān)測(cè)，觀察紫外線的強(qiáng)度情況，中燈管應(yīng)當(dāng)不小于每平方厘米70uw，而新燈管則應(yīng)當(dāng)不小于每平方厘米90uw等。最后，供應(yīng)室的所有化學(xué)消毒液等均為現(xiàn)用現(xiàn)配機(jī)制，每天都要進(jìn)行必要的更換處理，另外需要加強(qiáng)嚴(yán)格把控，各月開展必要的抽查，要求菌落綜述控制為不高于每毫升100cfu。

1.3觀測(cè)指標(biāo) 對(duì)比觀察兩組的院內(nèi)感染發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ?此次使用專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件spss20.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)局采用平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，基于t校驗(yàn)，而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)則采用百分?jǐn)?shù)形式表示，基于卡方進(jìn)行校驗(yàn)，P<0.05則表示各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

開展了系統(tǒng)性消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管控之后院內(nèi)實(shí)際感染情況發(fā)生率只有4.5%（1/22）左右;而未有實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管控的對(duì)照組院內(nèi)出現(xiàn)感染情況的概率則達(dá)到36%（8/22），P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下所示。

3.討論

作為醫(yī)院的眾多科室的重要組成部分，消毒供應(yīng)室主要肩負(fù)著無論物品以及醫(yī)療設(shè)備等的回收、消毒以及運(yùn)輸?shù)榷喾矫媛氊?zé)。因此，對(duì)于供應(yīng)室的各個(gè)崗位人員當(dāng)保持高度的工作責(zé)任心以及細(xì)心，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管控，避免各種問題的出現(xiàn)[4]。相關(guān)研究反應(yīng)，必要的醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管控可以大大提升院內(nèi)感染的管控性能，其主要原因?yàn)獒槍?duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室等實(shí)施必要的科學(xué)護(hù)理管控措施，和之前的盲目護(hù)理有所差異，在質(zhì)量管控等方面更具保障。之前供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管控并不到位，雖然未有對(duì)醫(yī)院整個(gè)的管控以及運(yùn)行等方面帶來嚴(yán)重影響，范式無端中也增加了崗位工作人員的作業(yè)強(qiáng)度以及醫(yī)院的成本壓力。本次科學(xué)化的提出了面向醫(yī)院消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量管控措施，圍繞醫(yī)護(hù)人員為核心，對(duì)崗位人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)管理，對(duì)供應(yīng)室的消毒液以及滅菌指標(biāo)進(jìn)行明確，實(shí)現(xiàn)了供應(yīng)室崗位人員服務(wù)理念以及醫(yī)院管理認(rèn)識(shí)的全面提升，無疑更有助于醫(yī)院的健康發(fā)展。

結(jié)合此次探究結(jié)果，開展了系統(tǒng)性消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管控之后院內(nèi)實(shí)際感染情況發(fā)生率只有4.5%（1/22）左右;而未有實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管控的對(duì)照組院內(nèi)出現(xiàn)感染情況的概率則達(dá)到36%（8/22），P<0.05。由此不難發(fā)現(xiàn)，必要的護(hù)理質(zhì)量管控中會(huì)后院內(nèi)出現(xiàn)感染的可能性大大降低，此外該結(jié)果也與其他學(xué)者的研究成果十分接近。分析其根本原因?yàn)椋谕瑳]有開展任何形式的護(hù)理質(zhì)量管控小組對(duì)比，實(shí)施了護(hù)理質(zhì)量管控的供應(yīng)室內(nèi)的崗位人員往往對(duì)于工作更具責(zé)任意識(shí)，各項(xiàng)工作的分工以及責(zé)任機(jī)制更為明確，和之前的出現(xiàn)安全事件之后再去應(yīng)對(duì)有所差異，其更為強(qiáng)調(diào)預(yù)先發(fā)現(xiàn)潛在安全隱患的可能并制定有效措施予以處理，從而起到較好的防范效果。這樣不單單可以切實(shí)保證供應(yīng)消毒室的崗位人員的個(gè)人健康以及衛(wèi)生安全，同時(shí)也可以更好的保護(hù)病患的個(gè)人生命安全。針對(duì)消毒供應(yīng)室，其首要管理的即為各種醫(yī)療設(shè)備，其有著一定的傳播性，一旦處理不到位，使用過程中可能導(dǎo)致大面積感染問題。毒刺需要設(shè)計(jì)完善的崗位責(zé)任機(jī)制以及定期監(jiān)測(cè)模式，加強(qiáng)崗位人員的培訓(xùn)，提升其責(zé)任意識(shí)。

綜上所述，針對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量管控可以較好的降低院內(nèi)感染發(fā)生的概率，對(duì)于防范感染等方面有著重要意義，此外這也是保障院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員以及病患生命安全的重要屏障，具有一定的臨床推廣與應(yīng)用潛力。

參考文獻(xiàn)

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