急診護(hù)理暴力風(fēng)險(xiǎn)因素研究與預(yù)防策略分析

摘要：目的：探究急診護(hù)理暴力風(fēng)險(xiǎn)因素，并對(duì)其預(yù)防策略進(jìn)行分析等。方法：主要采用問(wèn)卷調(diào)查的方法進(jìn)行本次研究，采用“急診護(hù)理暴力風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)查問(wèn)卷”對(duì)護(hù)理暴力風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果：環(huán)境、護(hù)理人員以及患者（或家屬）與系統(tǒng)支持中均有相關(guān)護(hù)理暴力風(fēng)險(xiǎn)因素的存在，以護(hù)理人員及患者（或家屬）相關(guān)因素為主要比例。結(jié)論：各系統(tǒng)中均存在護(hù)理暴力相關(guān)危險(xiǎn)因素;護(hù)理暴力風(fēng)險(xiǎn)因素主要以護(hù)理人員與患者（或家屬）為主?？赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員法律知識(shí)、提高護(hù)理人員專業(yè)能力、加強(qiáng)護(hù)患溝通、加強(qiáng)各系統(tǒng)間的協(xié)調(diào)配合等方法預(yù)防急診護(hù)理暴力風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：急診;護(hù)理暴力風(fēng)險(xiǎn)因素;預(yù)防策略

【中圖分類號(hào)】R473 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-146-02

前言

由于急診科患者疾病具有突發(fā)性，同時(shí)急診科患者往往較多，黃區(qū)與綠區(qū)患者多需排隊(duì)就診因此患者及家屬往往情緒焦慮急躁護(hù)士難以與其進(jìn)行有效溝通等易發(fā)生突發(fā)護(hù)理暴力事件。醫(yī)院工作人員在急診護(hù)理中受到威脅、侮辱、攻擊，對(duì)醫(yī)院工作人員的健康及安全造成威脅與挑戰(zhàn)等稱之為急診護(hù)理暴力。由于我院急診位置的特殊性，周邊娛樂(lè)場(chǎng)所及酒吧遍布，因此夜間醉酒來(lái)診患者也較多，造成護(hù)理暴力事件頻發(fā)。本次研究主要以我院急診科護(hù)士為研究對(duì)象，探究護(hù)理暴力事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，并對(duì)預(yù)防策略進(jìn)行分析探討等，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1研究對(duì)象與研究方法

1.1研究對(duì)象

本次研究對(duì)象為2019年1月到2020年8月在我院急診科工作的全體護(hù)士共42名。其中女性36人，男性6人;護(hù)士年齡在22歲到49歲之間，平均（29.5±7.5）歲;護(hù)士工齡在1到21年之間，平均（8.65±4.52）年;副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師5名，護(hù)師22人，護(hù)士13人。

1.2研究方法

1.2.1文獻(xiàn)資料法

筆者通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)以及萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)等查閱與急診護(hù)理暴力風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的文獻(xiàn)資料，并對(duì)文獻(xiàn)資料進(jìn)行整理與分析。通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)資料的整理與分析了解目前護(hù)理暴力風(fēng)險(xiǎn)的研究現(xiàn)狀及相關(guān)研究?jī)?nèi)容與方法等，逐步理清研究思路，明確研究方法與步驟[1]。

1.2.2問(wèn)卷調(diào)查法

采用“急診護(hù)理暴力風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)查問(wèn)卷”進(jìn)行調(diào)查研究。內(nèi)容主要包括環(huán)境、護(hù)理人員因素、患者或家屬因素以及系統(tǒng)支持因素等多個(gè)方面。該問(wèn)卷為自制問(wèn)卷，經(jīng)過(guò)信度與效度分析，問(wèn)卷信度為0.898，效度為0.863，信度與效度均符合要求[2]。

1.3納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：我院急診科護(hù)理人員急診工作3個(gè)月以上、自愿參與本次調(diào)查研究并簽同意書[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：不同意參與本次調(diào)查研究，護(hù)士剛下夜班[4]。

1.4觀察指標(biāo)

本次觀察指標(biāo)主要為“急診護(hù)理暴力風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)查問(wèn)卷”內(nèi)的內(nèi)容指標(biāo)[5]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

主要采用Excel（2019）進(jìn)行本次統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)內(nèi)容主要為描述性統(tǒng)計(jì)，包括例數(shù)及百分比統(tǒng)計(jì)等。

2急診護(hù)理暴力風(fēng)險(xiǎn)因素分析

根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果對(duì)本次研究中可能的護(hù)理暴力風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，計(jì)算了人數(shù)與比例，如下表所示。

由上表可知，環(huán)境、護(hù)理人員以及患者（或家屬）與系統(tǒng)支持中均有相關(guān)護(hù)理暴力風(fēng)險(xiǎn)因素的存在，以護(hù)理人員及患者（或家屬）相關(guān)因素為主要比例。

3結(jié)論與建議

3.1結(jié)論

3.1各系統(tǒng)中均存在護(hù)理暴力相關(guān)危險(xiǎn)因素

在本次調(diào)查中環(huán)境維度、護(hù)理人員維度以及患者（或家屬 ）與系統(tǒng)支持等均存在護(hù)理暴力相關(guān)危險(xiǎn)因素。說(shuō)明護(hù)理暴力危險(xiǎn)因素在護(hù)理過(guò)程中光布且分散。在急診護(hù)理過(guò)程中多種原因都是導(dǎo)致護(hù)理暴力的發(fā)生。因此為了減少護(hù)理暴力的發(fā)生需各系統(tǒng)的協(xié)調(diào)配合，對(duì)各系統(tǒng)均進(jìn)行完善。

3.3護(hù)理暴力風(fēng)險(xiǎn)因素主要以護(hù)理人員與患者（或家屬 ）為主

護(hù)理人員及患者（或家屬）等方面是造成護(hù)理暴力風(fēng)險(xiǎn)的主要原因。主要包括護(hù)理操作技能差、服務(wù)態(tài)度不好、溝通能力差以及專業(yè)知識(shí)掌握不足等?；颊撸ɑ蚣覍?）方面主要包括收費(fèi)不合理、耐心不夠、未被予以足夠的重視等。因此對(duì)這兩大維度進(jìn)行改善能夠有效預(yù)防護(hù)理暴力風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

3.2建議

3.2.1加強(qiáng)護(hù)理人員法律知識(shí)

強(qiáng)化“安全第一”的護(hù)理工作理念，其中包括護(hù)理人員自身安全及患者安全等。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的衛(wèi)生法律教育宣傳，了解相關(guān)法律制度，有效預(yù)防護(hù)理暴力的發(fā)生，同時(shí)在護(hù)理暴力發(fā)生時(shí)能采取有效手段保護(hù)自身。可通過(guò)對(duì)醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療糾紛的學(xué)習(xí)等總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)護(hù)理人員自身安全意識(shí)，讓護(hù)理人員在工作中有意識(shí)的對(duì)護(hù)理暴力進(jìn)行預(yù)判，并能進(jìn)行有效預(yù)防等。

3.2.2提高護(hù)理人員專業(yè)能力

護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)不足也是找出護(hù)理暴力的原因之一，因此需進(jìn)行相關(guān)專業(yè)能力培訓(xùn)。包括在科室開展相關(guān)競(jìng)賽以及講座培訓(xùn)等。同時(shí)還可以進(jìn)行相關(guān)護(hù)理暴力及相關(guān)專業(yè)技能的情景模擬，提高護(hù)理人員專業(yè)水平，同時(shí)鍛煉護(hù)理人員的應(yīng)變能力等。

3.2.3加強(qiáng)護(hù)患溝通

在對(duì)急診患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中需加強(qiáng)溝通，同時(shí)需加強(qiáng)與患者家屬的溝通等，建立良好的護(hù)患關(guān)系，減少言語(yǔ)上的沖突。有效的溝通能夠預(yù)防護(hù)理暴力，促進(jìn)和諧。同時(shí)需要主要溝通的方法及內(nèi)容等，溝通過(guò)程中需隨時(shí)注意患者及家屬的情緒變化等，防患于未然。

3.2.加強(qiáng)各系統(tǒng)間的協(xié)調(diào)配合

醫(yī)院各系統(tǒng)及各科室間加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，如及時(shí)為患者出具檢查結(jié)果及時(shí)會(huì)診等，減少急診護(hù)理的工作壓力，為患者提供更好的服務(wù)等。

參考文獻(xiàn)

[1]翟艷芳.急診護(hù)理暴力風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防策略進(jìn)展[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（4）：198.

[2]呂曉霞.急診護(hù)理中的暴力風(fēng)險(xiǎn)因素分析及預(yù)防對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（34）：133-134.

[3]孫艷芳.急診護(hù)理中的暴力風(fēng)險(xiǎn)因素分析及預(yù)防對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，（019）：191.

[4]梁麗萍.急診護(hù)理中的暴力風(fēng)險(xiǎn)分析及應(yīng)對(duì)分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（23）：228-229.

作者簡(jiǎn)介：謝莉琴（1982-）女，湖南常德市人，本科，主管護(hù)師，研究方向：急危重癥護(hù)理。