手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應用效果研究

摘要：目的：探討細節(jié)護理在手術(shù)室手術(shù)期間對于患者的各項綜合影響及臨床綜合護理效果。方法：選取2019年1月1日至2020年12月31日于院內(nèi)行手術(shù)治療并符合此次實驗納入標準患者60例，根據(jù)各項基線資料將其分為20個配對組;根據(jù)其是否行在手術(shù)室內(nèi)行細節(jié)護理將其分為研究組和對照組。實驗對于患者包括各項手術(shù)指標、術(shù)后并發(fā)癥等在內(nèi)的多項內(nèi)容進行統(tǒng)計學分析和對比。結(jié)果：進行實驗的100民受選者包括首次下床活動時間、住院時間和術(shù)后并發(fā)癥等各項比較內(nèi)容顯示研究組整體臨床護理效果要優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于行各類手術(shù)治療方案的患者來說實施積極有效的細節(jié)護理方案可促進患者術(shù)后愈合，提升患者對在院期間的整體護理滿意度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;細節(jié)護理;臨床效果;護理安全

【中圖分類號】R472.3 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-126-01

隨著現(xiàn)代西醫(yī)學包括無菌術(shù)、輸血術(shù)、麻醉技術(shù)等在內(nèi)的多項技術(shù)發(fā)展，臨床上實施如腫瘤切除、臟器移植等手術(shù)治療方案的患者也正在逐年遞增。手術(shù)治療方案帶來的是臨床患者治愈率和生存周期的提升乃至生存質(zhì)量的改善，對于廣大患者來說無疑是一個福音。然而在臨床手術(shù)的實際操作過程中高回報率的同時是高工作強度和高風險，在各項操作都要求規(guī)范嚴格的手術(shù)室稍微一個細節(jié)上的漏洞都可能造成嚴重的不良后果[1-2]。為了進一步具體規(guī)范護理人員的臨床護理工作，從各項細節(jié)上要求工作做到精確無誤，立足于患者的核心利益以促進臨床手術(shù)的圓滿完成、患者及早康復，手術(shù)室細節(jié)護理理念應運而生。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月1日至2020年12月31日于院內(nèi)行手術(shù)治療并符合此次實驗納入標準患者60例，根據(jù)各項基線資料將其分為20個配對組;根據(jù)其是否行在手術(shù)室內(nèi)行細節(jié)護理隨機將其分為研究組和對照組。60名受選者內(nèi)有女性28人，男性32人;實驗受選者均無其他系統(tǒng)功能如心臟、腎臟、血壓、消化疾病及精神異常情況;所有參與實驗的護理人員對實驗期間在科室內(nèi)的研究內(nèi)容、研究參與要求以及目的均表示完全知曉，且自愿配合;基線資料符合對比要求，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），表明具有可比性。

1.2方法

對照組根據(jù)相關(guān)疾病診療指南及醫(yī)師相關(guān)醫(yī)囑行常規(guī)外科手術(shù)護理方案;

研究組行細節(jié)護理方案：（1）術(shù)前病人教育：充分告知病人圍術(shù)期內(nèi)各階段病人身體可能出現(xiàn)的變化，并解釋可能采取的治療方法、手術(shù)方案、護理方案等;為緩解病人緊張，醫(yī)護術(shù)前心理輔導，并可適當給予少量安定、哌替定等藥物。（2）術(shù)中根據(jù)病人生理狀況及疼痛等級分級（NRS），調(diào)整麻醉類藥物用量，盡量選擇最優(yōu)麻醉方案，縮短患者蘇醒時間。（3）術(shù)后護理管理中實施快速康復護理并深度落實，如術(shù)后生命體征觀察與記錄;相關(guān)導管護理等等;充分評估術(shù)后患者各項指標，合理促進患者早期下床活動、逐步恢復飲食。（4）術(shù)后注重患者心理狀態(tài)的改變，謹防患者出現(xiàn)狂躁、抑郁、失眠等心理疾病，鼓勵患者多與其家屬及醫(yī)護工作人員進行溝通，在發(fā)現(xiàn)情況時及時進行心理干預。

1.3觀察指標

實驗選擇性觀察統(tǒng)計60例受試者在手術(shù)室行外科術(shù)后的首次下床時間和住院時間，對比其術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐、皮下氣腫、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生頻率進行組間對比。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，（ ）表示計量資料，通過t檢測，百分比表示首次下床時間、并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)資料，通過x?檢測，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1研究組和對照組就首次下床時間、住院時間對比

從首次下床時間及住院時間看，研究組所用時間均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3.討論

現(xiàn)代手術(shù)治療方案極大程度上提升了各項疾病的治愈率及病人生存周期乃至生活質(zhì)量，作為手術(shù)室內(nèi)護理人員其各項工作要求規(guī)范精確的手術(shù)室護理工作對于病人術(shù)后恢復至關(guān)重要[4]。為了探討細節(jié)護理在手術(shù)室手術(shù)期間對于患者的各項綜合影響及臨床綜合護理效果在我院開展相關(guān)臨床實驗，結(jié)果顯示從首次下床時間及住院時間看，研究組所用時間均明顯低于對照組;從術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率看，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此手術(shù)室護理人員應立足于患者的核心利益并以患者病情愈后為出發(fā)點而開展圍術(shù)期內(nèi)細節(jié)護理，從而最大程度上預防包括切口感染、惡心嘔吐等在內(nèi)的多項術(shù)后并發(fā)癥以縮短患者恢復時間、促進患者術(shù)后康復。

參考文獻：

[1]劉雪來，蘇洋.手術(shù)室細節(jié)護理對老年患者腹腔鏡手術(shù)臨床效果、心理狀態(tài)及護理滿意度的影響[J].中國臨床研究，2016，29（07）：967-970.

[2]高雪梅，孟憲惠，王玉玲，杜海榮.手術(shù)室細節(jié)護理在提高手術(shù)室護理安全中的作用研究[J].中華保健醫(yī)學雜志，2016，18（03）：249-250.

[3]沈黎黎.手術(shù)室細節(jié)護理管理預防腹部手術(shù)切口感染的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（12）：85-87.

[4]吳育菡，符冰.手術(shù)室細節(jié)護理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].海南醫(yī)學，2015，26（17）：2647-2649.

作者簡介：黃英，1983年10月，漢族，內(nèi)江市資中縣，本科，主管護師，研究方向為手術(shù)室麻醉護理、護理管理。