慢性萎縮性胃炎患者的消化內(nèi)科臨床治療探究

秦曉軒

摘要：目的 ?對慢性萎縮性胃炎患者給予消化內(nèi)科治療，觀察該治療方式的臨床價值。方法 選取本衛(wèi)生院2018年6月至2019年6月收治的58例慢性萎縮性胃炎患者作為觀察對象，所有患者在隨機的原則下分為觀察組和對照組，每組29例患者，對照組患者給予常規(guī)的內(nèi)科治療，觀察組則在常規(guī)治療的同時給予替普瑞酮治療。結(jié)果 ?在總體治療效果上，觀察組達到的總有效率明顯更高，在Hp轉(zhuǎn)陰上，觀察組的轉(zhuǎn)陰率更高，在復(fù)發(fā)率上，無論在3個月和6個月上復(fù)發(fā)率觀察組均更低，組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?對于慢性萎縮性胃炎患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用替普瑞酮治療效果顯著，能夠有效提高Hp轉(zhuǎn)陰率，降低復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞：慢性萎縮性胃炎;消化內(nèi)科治療;替普瑞酮;Hp轉(zhuǎn)陰率

【中圖分類號】R573.3 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-086-01

慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）作為胃癌的病變前期癥狀在近年來發(fā)病率越來越高。CAG的發(fā)生與人們的飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣等有緊密的聯(lián)系，且該病的發(fā)生呈現(xiàn)出年輕化的態(tài)勢。CAG若不能得到及時有效的治療將會導(dǎo)致病情惡化，增加了胃癌發(fā)生率，嚴重威脅了人們的生命安全。目前，臨床上對于CAG的治療主要采取藥物治療，常用的藥物為甲硝唑、嗎丁啉、鹽酸雷尼替丁膠囊等，常規(guī)的藥物使用后患者的癥狀有所緩解，但存在一定的復(fù)發(fā)率，導(dǎo)致疾病遷延不愈。本研究選取了58例CAG患者作為觀察對象，進行了分組來對比探究消化內(nèi)科治療的效果。

1研究對象與方法

1.1研究對象

在本衛(wèi)生院2018年6月至2019年6月收治的CAG患者中選取58例作為研究對象，其中有男性患者28例，女性患者30例，患者的最大年齡為69歲，最小年齡為45歲，患者的病程范圍為0.5-6年。將所有患者在隨機的原則下分為觀察組和對照組，每組29例患者，分析兩組患者的一般資料（性別、年齡、病程、表現(xiàn)等）顯示差異并不大（P>0.05），有進行此次研究的價值。

1.2治療方法

1.2.1對照組

按照常規(guī)的治療方法進行治療，使用的藥物有甲硝唑、嗎丁啉、雷尼替丁等，不同藥物具體的使用方法：甲硝唑：350-650mg/次，嗎丁啉8-12mg/次，雷尼替丁膠囊0.15-2mg/次。

1.2.2觀察組

在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用替普瑞酮膠囊，甲硝唑、嗎丁啉、雷尼替丁服用劑量均同于對照組，替普瑞酮服用方法：小于50mg/次，3次/d，且在飯后0.5h后服用;根據(jù)患者的年齡及病情合理地調(diào)整用藥。1個療程為半個月，所有患者均連續(xù)治療2個療程[1]。注意告知患者在用藥治療過程應(yīng)注意飲食，保持清淡飲食，禁止進食辛辣、刺激的食物。

1.3觀察指標

觀察對比兩組總體治療效果、Hp轉(zhuǎn)陰率、3個月復(fù)發(fā)率及6個月復(fù)發(fā)率。

1.4療效判定

根據(jù)患者的臨床癥狀改善情況分為顯效、有效、無效，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/55×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料均使用n和%表示，并進行x2檢驗，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義則使用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組總體治療效果比較

觀察組的總有效率明顯高于對照組，具有較明顯的治療優(yōu)勢，且組間形成的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組Hp轉(zhuǎn)陰率、3個月復(fù)發(fā)率及6個月復(fù)發(fā)率比較

觀察組的Hp轉(zhuǎn)陰率明顯高于對照組，且3個月復(fù)發(fā)率及6個月復(fù)發(fā)率均明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表2。

3討論

有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，慢性萎縮性胃炎在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，且好發(fā)人群逐漸向年輕人轉(zhuǎn)變。CAG的具體發(fā)病機制尚不明確，但通過多方面的調(diào)查與研究顯示發(fā)病與人們的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣有密切關(guān)系。治療該病的原則就是清除Hp，減少炎癥對胃黏膜的損傷。臨床上對于CAG往往是給予常規(guī)的藥物來改善患者的癥狀。

本研究在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用了替普瑞酮，該藥為新型的藥物，能夠有效地保護胃黏膜，加快胃黏膜中的高分子糖蛋白與胃粘液的再生功能，并生成防御因子，改善胃潰瘍，從而達到治療的效果。本次聯(lián)合用藥結(jié)果顯示，總有效率、Hp轉(zhuǎn)陰率更高，復(fù)發(fā)率更低[2]。

總之，對于CAG患者給予常規(guī)藥物聯(lián)合替普瑞酮治療效果顯著，患者癥狀改善明顯快速，復(fù)發(fā)率低，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]湯紅霞，石云玲，崔俐.探究慢性萎縮性胃炎患者的消化內(nèi)科治療效果[J].母嬰世界，2019（21）：71.

[2]林保華.慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科臨床治療探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019（10）：77-78.