苯磺酸左旋氨氯地平+厄貝沙坦治療高血壓病的臨床效果及SBP、DBP水平影響分析

龐濤

摘要：目的：分析苯磺酸左旋氨氯地平+厄貝沙坦治療高血壓病的臨床效果及SBP、DBP水平影響。方法：2018年9月-2020年8月，開展高血壓病治療研究，隨機(jī)在我院接收的高血壓病患者中選擇70例，隨機(jī)編號(hào)，利用抽簽法平均分2組，標(biāo)記為對(duì)照組和試驗(yàn)組，前者采取厄貝沙坦治療，后者在前者基礎(chǔ)上聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療，比較臨床療效和血壓水平;結(jié)果：試驗(yàn)組總有效率為97.14%，高于對(duì)照組，P<0.05;兩組服藥前，SBP、DBP水平組間比較差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，服藥后兩組上述水平均低于服藥前，P<0.05，組間對(duì)比試驗(yàn)組低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在高血壓病治療中，苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦效果突出，降壓作用顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓病;苯磺酸左旋氨氯地平;厄貝沙坦;SBP;DBP

【中圖分類號(hào)】R544.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-085-02

高血壓病是常見慢性病之一，嚴(yán)重影響患者身體健康狀況，若控制不當(dāng)會(huì)引起多種心腦血管疾病，威脅患者生命安全，具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前臨床無特效治療方式，多以藥物降壓為主，但藥物種類較多，選擇尚無標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)臨床重視聯(lián)合給藥方案探究 [1]。本文順應(yīng)這一趨勢(shì)，分析了苯磺酸左旋氨氯地平+厄貝沙坦治療高血壓病的臨床效果及SBP、DBP水平影響，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年9月-2020年8月，開展高血壓病治療研究，隨機(jī)在我院接收的高血壓病患者中選擇70例，隨機(jī)編號(hào)，利用抽簽法平均分2組，標(biāo)記為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組患者中男18例，女17例，年齡36-72歲，平均（54.43±4.92）歲，病程2-22歲，平均（12.43±4.11）年;試驗(yàn)組患者中男19例，女16例，年齡37-71歲，平均（53.82±4.55）歲，病程3-21歲，平均（12.54±4.02）年。上述資料組間均衡性良好，可比。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予厄貝沙坦（Sanofi Winthrop Industrie生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J20130049，0.15g*7s）治療，0.15g/d，1次/d，觀察患者服藥情況，若3d內(nèi)血壓降低效果不明顯，可增加至2次/d，;試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平（華北制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20143054，0.15g*14s）治療，2.5mg/次，1次/d，可根據(jù)病情增加劑量，最大劑量5mg/d。兩組均持續(xù)給藥12周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療效果評(píng)估，標(biāo)準(zhǔn)[2-3]：顯效：服藥后患者收縮壓（SBP）降至正常水平?；騍BP降低超過20mmHg;有效：服藥后患者SBP降低10-20mmHg;無效：治療后患者血壓降低水平未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至無變化，總有效率為前兩個(gè)等級(jí)占比之和;（2）血壓水平比較，SBP、DBP，連續(xù)3d檢測(cè)患者血壓水平，取平均值比較，具體檢測(cè)時(shí)段為治療前1d和治療后12周。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS24.0;計(jì)數(shù)資料： ，行x2檢驗(yàn);計(jì)量資料：（ ），行t檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1療效

試驗(yàn)組總有效率為97.14%，高于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1。

2.2血壓水平

兩組服藥前，SBP、DBP水平組間比較差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，服藥后兩組上述水平均低于服藥前，P<0.05，組間對(duì)比試驗(yàn)組低于對(duì)照組，P<0.05，詳見表2。

3.討論

高血壓病發(fā)病與遺傳、心理、飲食和生活行為等密切相關(guān)，具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但已證實(shí)發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床治療難度較高，目前臨床無特效治療方式，以藥物降壓為主，其中厄貝沙坦、苯磺酸左旋氨氯地平應(yīng)用廣泛，且重視二者聯(lián)合給藥探究。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組治療效果和降壓情況均優(yōu)于對(duì)照組，原因分析如下：厄貝沙坦在高血壓病治療中應(yīng)用廣泛，其為血管緊張素受體抑制劑，能夠作用于血管緊張素Ⅱ受體，對(duì)其中Ⅰ型受體進(jìn)行選擇性阻斷，同時(shí)可作用于血漿醛固醇，降低其水平，發(fā)揮降壓作用，但單獨(dú)治療作用機(jī)制單一，長期容易引起耐藥性問題，療效減弱。而苯磺酸氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑，藥物作用于血管平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，對(duì)其中鈣離子起到阻斷作用，抑制其進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，并發(fā)揮舒張平滑肌功效，擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，促使外周血管阻力降低，進(jìn)而發(fā)揮降壓效果，二者聯(lián)合應(yīng)用發(fā)揮藥物協(xié)同作用，降壓效果更理想。

綜上，在高血壓病治療中，苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦效果突出，降壓作用顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]任黔玲，周溯，馬良金，等. 銀杏酮酯滴丸與苯磺酸左旋氨氯地平和厄貝沙坦用于治療老年高血壓的療效和安全性[J]. 西部醫(yī)學(xué)，2018，30（005）：748-751.

[2]谷新，鹿克風(fēng)，王祥華，等. 苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效分析[J]. 臨床軍醫(yī)雜志，2019，47（5）：94-96.

[3]呂文學(xué)，趙燕香，鄭貴良，等. 厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療中青年高血壓的臨床療效及安全性[J]. 心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2018，27（5）：81-84.