氯米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療不孕不育的臨床效果

公艷紅

摘要：目的：探究在不孕不育治療過程中應(yīng)用氯米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素的效果觀察。方法：選擇本院收治的不孕不育患者74例，將其于2018年7月至2019年10月展開研究調(diào)查，調(diào)查期間根據(jù)患者具體情況分為觀察組和參照組，分別予以氯米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素和氯米芬、一般藥物治療，根據(jù)治療效果判斷兩種治療方式的差異性。結(jié)果：觀察組的最終治療效果（97.29%）顯著高于參照組（81.08%），數(shù)據(jù)之間存在對比意義時P<0.05。結(jié)論：將氯米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素作為不孕不育患者的醫(yī)治方法，不僅能夠改善患者臨床癥狀，還能取得確切的臨床效果，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：氯米芬;人絨毛膜促性腺激素;不孕不育;臨床效果

【中圖分類號】R271.14 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-049-01

不孕不育是指夫妻同居一年以上，有生育意愿，且在進(jìn)行性生活時未采取任何避孕措施但仍未出現(xiàn)妊娠的現(xiàn)象，由患者內(nèi)分泌失調(diào)、新陳代謝紊亂導(dǎo)致，以不排卵、無月經(jīng)、功能性子宮出血為典型臨床癥狀，其影響因素包括生活節(jié)奏的加快、生活壓力增大等，是一種常見的婦科疾病[1]。目前，針對不孕癥，臨床主要以藥物治療為主，能夠通過藥物引導(dǎo)促進(jìn)患者排卵，以提高妊娠率?；诖?，本文對不孕不育患者分別應(yīng)用兩種治療方式進(jìn)行對比分析，現(xiàn)將分析結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年7月至2019年10月本院收治的不孕不育患者74例作為研究對象，將其根據(jù)患者具體情況分設(shè)兩組，即觀察組和參照組。觀察組患者最大年齡為42歲，最小年齡為22歲，年齡均值為（31.98±3.69）歲;病程最長為8年，最短為2年，平均病程為（3.39±1.26）年;參照組患者最大年齡為43歲，最小年齡為24歲，年齡均值為（31.99±3.67）歲;病程最長為6年，最短為1年，平均病程為（3.38±1.28）年。兩組患者的一般資料均衡性較高，有分析和對比的意義。

1.2方法

給參照組月經(jīng)推遲一周的患者應(yīng)用氯米芬，藥物產(chǎn)自CODALSYNTD.Cyprus高特制藥有限公司.塞浦路斯、L1202，藥物服用次數(shù)為每日一次，每次服用量為50mg，連續(xù)服用5天;若患者還未來月經(jīng)，則需在下次月經(jīng)到來后的1周繼續(xù)服用此藥物，藥物劑量和給藥時間均不發(fā)生改變。給觀察組患者在參照組基礎(chǔ)上應(yīng)用人絨毛膜促性腺激素，藥物生產(chǎn)企業(yè)為麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準(zhǔn)字：H44020673，治療第一周期在患者卵泡直徑大于18mm時將藥物于肌肉注射HCG500u，并囑咐夫妻雙方在治療期間同房，以促進(jìn)排卵，提高妊娠率。若患者未成功妊娠，則進(jìn)入第二周期，藥物劑量維持不變，若仍未成功妊娠，則進(jìn)入第三周期，第三周氯米芬膠囊使用量調(diào)整至每日50mg，每日一次，同時在給藥第四天給其注射HCG，直至患者排卵正常后方可停止給藥。兩組患者在治療期間均需對排卵情況進(jìn)行密切關(guān)注，并指導(dǎo)夫妻合理同房。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者總體治療效果。若患者治療后月經(jīng)變得規(guī)律，且在半年至1年時間內(nèi)成功懷孕則代表效果明顯;若患者治療后月經(jīng)較為規(guī)律，但是在1年內(nèi)未懷孕則為效果一般;若患者治療后月經(jīng)依舊不規(guī)律，一年內(nèi)未懷孕則為無效。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究對氯米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素臨床效果相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的統(tǒng)計學(xué)分析，并采用軟件SPSS19.0進(jìn)行談?wù)撗芯浚瑢τ嬃抠Y料數(shù)據(jù)予以（ ）表示，對臨床療效予以（n，%）表示，若P<0.05則具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者最終總有效率顯著高于參照組，數(shù)據(jù)之間存在對比意義時P<0.05。詳情如附表1所示.

3討論

不孕不育是指由于男性身體方面原因、女性遺傳原因以及先天性生殖器官缺陷等導(dǎo)致女性無法妊娠的一種現(xiàn)象，以女性自身內(nèi)分泌失調(diào)、相關(guān)激素紊亂為典型臨床特征，多受生活節(jié)奏較快、缺乏身體訓(xùn)練、抽煙、酗酒等因素的影響，不僅會對女性的生殖健康有所影響，還不利于家庭和睦，所以必須選擇一種科學(xué)的治療方法提高患者妊娠率，使其正常受孕[2]。

氯米芬膠囊是治療不孕不育的常用藥，能夠有效促進(jìn)人體FSH、LH分泌，使卵泡發(fā)育成熟，刺激排卵，但若單獨服用，副作用較多，不利于患者身心健康。為提升治療效果臨床多將其與人絨毛膜促性腺激素聯(lián)用，能夠起到保護(hù)患者子宮內(nèi)膜的作用，并有效調(diào)控人體生長發(fā)育和生殖等生理過程，促進(jìn)卵泡成熟和卵泡顆粒細(xì)胞分化，對不孕不育的治療有著非常重要的臨床意義。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者總體臨床效果與參照組比較有顯著優(yōu)越性，數(shù)據(jù)之間存在對比意義時P<0.05。由此可見，在不孕不育患者治療過程中應(yīng)用氯米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素能夠改善患者臨床癥狀，提高妊娠率，臨床效果極佳。

參考文獻(xiàn)

[1]陳素珠，吳春紅.氯米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療不孕不育的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（20）：108-111.

[2]付海霞.人絨毛膜促性腺激素序貫治療低促性腺激素性閉經(jīng)療效[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（04）：158-160.