老年糖尿病心理干預(yù)的臨床探究

方拾

摘要：老年糖尿病屬于一種長(zhǎng)期反復(fù)并有代謝障礙的臨床疾病，因?yàn)榧膊“l(fā)病的繁瑣、所需治愈的時(shí)間較長(zhǎng)而且還伴隨著嚴(yán)重的并發(fā)癥，這會(huì)讓患者內(nèi)心受到負(fù)面的影響，產(chǎn)生一些憂郁、痛苦、害怕等不良的心理，嚴(yán)重則破壞患者內(nèi)心健康。該文將通過(guò)對(duì)患者的心理類型、產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因及干預(yù)護(hù)理措施進(jìn)行探討，制定合理的治療方案，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理讓患者擺脫負(fù)面情緒，使得患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫患者減輕痛苦，進(jìn)一步有效地提高治療效果。

關(guān)鍵詞：老年糖尿病;心理干預(yù);臨床

【中圖分類號(hào)】R592 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-043-02

糖尿病（diabetes）是在臨床上屬于長(zhǎng)期反復(fù)并會(huì)伴隨自己一生的一個(gè)慢性疾病，最主要的是因?yàn)橐认僦幸葝u素分泌不足所導(dǎo)致的全身性糖代謝紊亂癥狀。隨著我國(guó)人口的老齡化，如何提高糖尿病人的生活質(zhì)量，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，是當(dāng)今社會(huì)面臨的一大問(wèn)題，由于糖尿病慢性的，終身疾病，如何將患者的血糖控制在穩(wěn)定的水平，做好老年病人的護(hù)理是一項(xiàng)重要難題。[1]就目前而言，不管是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，都還未研究出可以徹底治療糖尿病的治療方案，假如血糖沒(méi)有得到很好地控制，將會(huì)逐漸地影響眼、心血管、腎、神經(jīng)等各種器官，產(chǎn)生各種并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)肢體缺殘及意外死亡。不過(guò)，為了能達(dá)到控制血糖的目標(biāo)，不僅僅只是依靠藥物的治療，患者的心理狀況也是影響疾病治療效果過(guò)程中最重要的因素之一。在進(jìn)行有效的心理干預(yù)，不斷提高糖尿病患者的心理健康水平，在當(dāng)今臨床工作中已是不可避免且刻不容緩的任務(wù)。由此可見(jiàn)，老年糖尿病患者的心理干預(yù)是達(dá)到治療目標(biāo)過(guò)程中不可缺一的重要組成部分，也是為達(dá)到有效的治療成就的重要影響因素。

一、老年糖尿病患者常見(jiàn)的心理類型

1、煩躁與憂郁

這是老年糖尿病患者常見(jiàn)的心理類型，因?yàn)槭艿郊膊〉挠绊?，軀體和心理都會(huì)容易憤怒，牽怒與別人，安靜時(shí)又會(huì)產(chǎn)生憂郁的心理。

2、緊張與害怕

自己被診斷糖尿病的患者，尤其是第一次被診斷為該疾病的患者，首先會(huì)出現(xiàn)害怕、緊張，甚至不相信確診的結(jié)果，而且還會(huì)擔(dān)心疾病的治療效果及進(jìn)展，無(wú)法接受自己患病的事實(shí)。

3、厭世與絕望

因?yàn)樘悄虿〉陌l(fā)病維持時(shí)間很久，會(huì)伴隨著自己的一生，治療效果的不明顯再加上高昂的治療費(fèi)用造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，很容易產(chǎn)生絕望甚至自殺的心理。

二、老年糖尿病患者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因

1、疾病知識(shí)缺乏

疾病知識(shí)的缺乏是影響患者心理健康的首要原因之一。很多研究表明，疾病知識(shí)的缺乏程度越高，患者產(chǎn)生心理健康問(wèn)題的幾率也就越大，所以得重視疾病知識(shí)的健康宣教。

2、缺乏社會(huì)支持

社會(huì)支持一般是指親屬、朋友、同事、工會(huì)等個(gè)人或組織所給予的精神和物質(zhì)上的幫助和支援。[2]首先家屬的支持和鼓勵(lì)是患者建立良好的心理的基礎(chǔ)，而形成良好的醫(yī)患關(guān)系是實(shí)施心理干預(yù)措施的重要橋梁。若是缺乏了社會(huì)的支持，那么患者的心理問(wèn)題會(huì)得不到解決甚至加重，影響疾病的治療效果。

3、并發(fā)癥的產(chǎn)生

糖尿病所產(chǎn)生的并發(fā)癥也是引發(fā)患者心理健康問(wèn)題的重要原因。糖尿病的發(fā)病持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，治療的反復(fù)性 ，以及涉及到各種并發(fā)癥的發(fā)生，有的并發(fā)癥還很嚴(yán)重導(dǎo)致殘疾或是死亡，這會(huì)加重患者的心理問(wèn)題。

三、老年糖尿病患者心理干預(yù)的臨床措施

1、重視疾病的健康教育

醫(yī)務(wù)工作者在為老年糖尿病患者實(shí)施心理干預(yù)過(guò)程中，因?yàn)榧膊∽陨硪蛩?，重視疾病健康教育是治療該疾病治療的關(guān)鍵。在臨床工作時(shí)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)借助患者現(xiàn)場(chǎng)講解，通俗易懂地指導(dǎo)患者關(guān)于飲食、藥物、生活、病程的進(jìn)展、預(yù)防潛在并發(fā)癥等，增加患者對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)，還要讓護(hù)士進(jìn)一步地加強(qiáng)指導(dǎo)。另外，在進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)不僅要向患者還要向家屬指導(dǎo)，科學(xué)適量地進(jìn)食避免過(guò)飽，不吃辛辣食物，低鹽低脂飲食，多吃新鮮的綠色蔬菜水果。在病情允許的情況下，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)并以有氧運(yùn)動(dòng)為主，來(lái)控制血糖的升高。最后特別注意的是胰島素用藥指導(dǎo)，讓護(hù)士告訴患者及家屬胰島素的注射方法，并強(qiáng)調(diào)如何警惕低血糖的發(fā)生還有出現(xiàn)低血糖的癥狀及緊急處理，提高患者的重視程度。

2、加強(qiáng)社會(huì)支持

加強(qiáng)社會(huì)支持是為患者進(jìn)行心理干預(yù)的重要舉措之一，進(jìn)一步解決患者心理問(wèn)題。糖尿病患者在進(jìn)行治療時(shí)需要有家屬的陪伴和支持，也需要醫(yī)務(wù)工作者的指導(dǎo)和鼓勵(lì)。不過(guò)醫(yī)務(wù)工作者為患者進(jìn)行心理干預(yù)更為重要。醫(yī)務(wù)工作者在這過(guò)程中起著指導(dǎo)引領(lǐng)作用，在治療過(guò)程中應(yīng)多給患者關(guān)心，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己內(nèi)心的想法，了解患者的需求，讓患者釋放自己的負(fù)面情緒。所以醫(yī)務(wù)工作者要指導(dǎo)患者有效的解決心理問(wèn)題，讓患者解決心理問(wèn)題是糖尿病治療的基礎(chǔ)，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得他們治療的配合。醫(yī)務(wù)作者應(yīng)該多給患者給予一些鼓勵(lì)和耐心，從而解決他們的心理問(wèn)題，可以有效的提高控制疾病的效果。

3、預(yù)防潛在并發(fā)癥

老年糖尿病是一種慢性疾病，隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)涉及各種器官的病變，發(fā)生各種并發(fā)癥。在臨床過(guò)程中醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該不僅要向患者進(jìn)行各種并發(fā)癥的介紹，還要隨時(shí)觀察患者的病情發(fā)生，盡早地發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并及時(shí)對(duì)癥處理。醫(yī)務(wù)工作者必須重視并發(fā)癥的發(fā)生，而且還要加強(qiáng)疾病的健康教育，預(yù)防潛在并發(fā)癥。當(dāng)并發(fā)癥產(chǎn)生以后，也會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生巨大的打擊，加重他們的心理負(fù)擔(dān)。所以得重視潛在并發(fā)癥，盡可能地采取護(hù)理措施減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

結(jié)論：

現(xiàn)在老年糖尿病患者的心理問(wèn)題越來(lái)越多，由于過(guò)多的負(fù)面情緒會(huì)降低治療疾病的效果。所以重視老年糖尿病患者的心理干預(yù)是治療疾病不可或缺的一部分。醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)老年糖尿病患者的心理護(hù)理，進(jìn)一步有效的避免糖尿病患者心理問(wèn)題的發(fā)生，從而提高患者的心理健康水平和生活質(zhì)量。所以要重視老年糖尿病患者的心理干預(yù)，采取科學(xué)有效的臨床措施，使患者的心理能減輕負(fù)擔(dān)，這樣能夠很好地控制疾病的進(jìn)展，也會(huì)臨床工作減輕了一定的工作量，這樣能夠改變患者的心理生活狀態(tài)，改善他們的生活水平，幸福地度過(guò)健康的人生。

參考文獻(xiàn)：

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