黃 玲
(江西科技學(xué)院,南昌 330098)
臨床學(xué)習(xí)環(huán)境能夠幫助護(hù)生適應(yīng)社會化角色,掌握護(hù)理技能,建立責(zé)任感[1]。多項(xiàng)研究顯示,臨床學(xué)習(xí)環(huán)境在一定程度上影響著臨床教學(xué)效果,決定了護(hù)理實(shí)習(xí)生的專業(yè)態(tài)度、知識水平、行為技能、解決臨床問題的能力[2]。本次研究從護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床學(xué)習(xí)時(shí)的環(huán)境出發(fā),探討該如何改善護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境,是否需要根據(jù)實(shí)習(xí)生的性別、學(xué)歷等具體情況來給予針對性的帶教。
選取2017年10月我院的護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對象,共計(jì)150名。
本次研究以問卷調(diào)查的方式對參與研究的護(hù)理實(shí)習(xí)生的一般資料、開放性問題、臨床學(xué)習(xí)環(huán)境這幾方面進(jìn)行評價(jià),具體內(nèi)容如下:①一般資料:具體包括年齡、性別、學(xué)歷以及所處實(shí)習(xí)期。其中實(shí)習(xí)中期是3~6個(gè)月,實(shí)習(xí)后期是7~9個(gè)月。②開放性問題:具體包括對帶教的反饋和相關(guān)建議。③臨床學(xué)習(xí)環(huán)境:具體包括工作氛圍、人際關(guān)系、參與情況、團(tuán)隊(duì)文化、工作創(chuàng)新性、個(gè)性化等方面,每個(gè)方面均再次分為七個(gè)條目。評價(jià)等級從完全同意至完全不同意依次記作5、4、3、2、1分,得分越高則代表滿意度越好。最終以各方面平均分來評價(jià)滿意度,非常滿意是5分,比較滿意是4~5分,一般滿意是3~4分,比較不滿意是2~3分,非常不滿意是1~2分。
通過實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)會發(fā)放調(diào)查問卷,實(shí)施獨(dú)立性的不記名填寫。收集數(shù)據(jù)后并進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì),進(jìn)而分析評價(jià)臨床學(xué)習(xí)環(huán)境現(xiàn)狀。
參與本次研究的150名護(hù)理實(shí)習(xí)生當(dāng)中,有男生24名,女生126名,占比分別是16.00%、84.00%。其中最大年齡24歲,最小年齡20歲,平均年齡(21.85±2.64)歲;本科學(xué)歷58名,??茖W(xué)歷92名,占比依次是38.67%、61.33%;處于實(shí)習(xí)后期階段的護(hù)理實(shí)習(xí)生有44名,處于實(shí)習(xí)中期階段的護(hù)理實(shí)習(xí)生有106名,占比依次是29.33%、70.67%。
參與本次研究的150名護(hù)理實(shí)習(xí)生問卷調(diào)查整體的平均分是(3.62±0.59)分,為一般滿意水平。其中工作創(chuàng)新性評分最高,參與情況評分最低,但均屬于一般滿意水平,具體內(nèi)容如表1所示。
表1 臨床學(xué)習(xí)環(huán)境現(xiàn)狀評價(jià)分)
調(diào)查結(jié)果顯示,男生的整體評分高于女生,本科學(xué)歷的實(shí)習(xí)生整體評分高于??茖W(xué)歷的實(shí)習(xí)生,處于實(shí)習(xí)后期的實(shí)習(xí)生整體評分高于處于實(shí)習(xí)中期的實(shí)習(xí)生。但經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)組間差異均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具體內(nèi)容如表2所示。
表2 臨床學(xué)習(xí)環(huán)境現(xiàn)狀對比分)
本次研究結(jié)果顯示,護(hù)理實(shí)習(xí)生在現(xiàn)在的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境中的滿意度為一般滿意水平,說明目前的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境無法滿足護(hù)理實(shí)習(xí)生的需要。本次研究中的工作氛圍、人際關(guān)系、參與情況、團(tuán)隊(duì)文化、工作創(chuàng)新性、個(gè)性化等指標(biāo)可以實(shí)際反映出護(hù)理實(shí)習(xí)生對于臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的評價(jià)[3]。其中工作創(chuàng)新性評分最高,參與情況評分最低,但均屬于一般滿意水平。
本次研究中臨床學(xué)習(xí)環(huán)境中的醫(yī)院具有規(guī)范的實(shí)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn),護(hù)理部門會對護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行統(tǒng)一管理并伴有質(zhì)量監(jiān)控,護(hù)理實(shí)習(xí)生需定期進(jìn)行部門輪換,以便掌握實(shí)習(xí)內(nèi)容、計(jì)劃及重點(diǎn)[4]。在護(hù)理實(shí)習(xí)過程中,比較重視對臨床教學(xué)的創(chuàng)新,應(yīng)根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況來進(jìn)行個(gè)體化教育。本次研究中關(guān)于參與情況的評價(jià)是最低的,這表明護(hù)理實(shí)習(xí)生需要更多的參與到臨床護(hù)理工作中,目前的參與程度尚未滿足護(hù)理實(shí)習(xí)生的需要[5]。與賀茜在護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床學(xué)習(xí)環(huán)境現(xiàn)狀的調(diào)查及分析中的研究結(jié)果相對比,發(fā)現(xiàn)護(hù)理實(shí)習(xí)生對于臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的評價(jià)都為一般滿意,研究結(jié)果相似,評分最低的維度是參與情況,兩者相同。
經(jīng)調(diào)查得知,大多數(shù)的護(hù)理實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)工作中都遇到過被患者拒絕的情況,還有部分護(hù)理實(shí)習(xí)生遭受拒絕后就放棄了繼續(xù)溝通,僅有小部分護(hù)理實(shí)習(xí)生能與患者進(jìn)行再次溝通并開展有效護(hù)理。這其中的主要原因是護(hù)理實(shí)習(xí)生無法完成自我定位,對自己的工作無法給予認(rèn)可,而且患者對于實(shí)習(xí)生的能力保持懷疑,無法信任護(hù)理實(shí)習(xí)生,所以拒絕配合實(shí)習(xí)生的護(hù)理工作。以上種種造成了實(shí)習(xí)生的自信心缺乏,會看輕自身工作。對于這種情況,應(yīng)給予一定的干預(yù),要幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生了解自己的工作內(nèi)容以及自身工作對于患者的重要性,要樹立信心,主動完成自我認(rèn)知。
研究發(fā)現(xiàn),男護(hù)理實(shí)習(xí)生的整體評分高于女護(hù)理實(shí)習(xí)生,本科學(xué)歷的實(shí)習(xí)生整體評分高于??茖W(xué)歷的實(shí)習(xí)生,處于實(shí)習(xí)后期的實(shí)習(xí)生整體評分高于處于實(shí)習(xí)中期的實(shí)習(xí)生。出現(xiàn)這種結(jié)果的主要原因可能是男性的膽子較女性要大,而且思維方式也存在著一定的差異。本科護(hù)理實(shí)習(xí)生的年齡相對較大,對于其他人的依賴性較小,獨(dú)立能力較強(qiáng),可以快速適應(yīng)不同環(huán)境。隨著時(shí)間的推移,護(hù)理實(shí)習(xí)生會逐漸適應(yīng)臨床環(huán)境,會明白自身的責(zé)任,自信心也會逐漸提高,更容易獲得患者的認(rèn)可。
護(hù)理實(shí)習(xí)生對臨床學(xué)習(xí)時(shí)的環(huán)境評價(jià)滿意度一般,應(yīng)不斷改善護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境,并根據(jù)實(shí)習(xí)生的性別、學(xué)歷等具體情況來給予針對性的帶教。