呼吸內(nèi)科護理中重癥患者的護理效果分析

江榮榮

（山東省青島市即墨區(qū)靈山衛(wèi)生院，山東 青島 266219）

呼吸系統(tǒng)疾病具有多發(fā)性和常見性的特點，患者臨床表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難以及胸痛等，還會產(chǎn)生煩躁、郁悶等心理問題，會嚴重影響到患者的生命健康和生活質(zhì)量。隨著近幾年社會的高速發(fā)展，環(huán)境污染問題逐漸嚴重，呼吸系統(tǒng)疾病成為影響人們生命健康的重要因素。多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病病情較復雜，病程較長，極易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。重癥病患同時伴有呼吸衰竭、咯血等疾病，若不即使診治容易造成難以預料的嚴重后果。對于呼吸內(nèi)科的重癥患者來說，除了需要采取相應的治療措施以外，還需要給予患者針對性的護理干預[1]。本次實驗主要選取94例呼吸內(nèi)科重癥患者作為實驗對象，探究護理干預的臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2019年～2020年1月收治的94例呼吸內(nèi)科重癥患者作為實驗對象，并按照隨機分配的方式，均分為實驗組和對照組，每組47例。實驗組有男性25例，女性有22例，年齡組成18～76歲，平均年齡（47.28±4.24）歲；對照組有男性21例，女性有26例，年齡組成21～74歲，平均年齡（47.56±4.13）歲。通過比較兩組患者的性別比例和年齡組成，不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 病患的一般資料

納入標準：其一、經(jīng)臨床診斷，病患存在呼吸系統(tǒng)疾病。其二、病患及家屬均了解實驗的內(nèi)容和目的，同意進行實驗，在護理人員的指導下簽署知情同意書。排除標準：其一、病患存在的心血管疾病。其二、實驗室檢查顯示出、凝血時間異常。其三、病患有傳染性的疾病。其四、病患精神狀態(tài)異常，無法進行溝通交流。

1.2 護理方法

給予對照組患者常規(guī)護理，嚴密監(jiān)測病患的基礎生命體征，注意呼吸功能檢查數(shù)據(jù)的變化，尤其警惕血氧飽和度、氧分壓的數(shù)值變化。注意病情變化，做好隨時搶救的準備。

給予實驗組患者常規(guī)護理的基礎上在給予針對性的護理干預，具有措施如下：（1）環(huán)境護理：病室的溫度和濕度對病患的生活質(zhì)量和疾病康復有很大的影響，護理人員每日需要做好病室的消毒、清潔，確保病室內(nèi)空氣流通，維持病房的安靜，避免噪音對病患造成不良影響。

（2）心理護理：護理人員要主動與患者交流，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境，告知患者病情以及注意事項，及時幫助患者消除不良情緒，避免引發(fā)感染。不僅如此，護理人員要時刻保持病房的衛(wèi)生環(huán)境，這樣有助于保持患者的身心愉快，利于患者恢復健康。

（3）用藥護理：護理人員要根據(jù)患者的病情，給予患者用藥指導，確?；颊吣軌蚝侠碛盟?，當患者用藥以后，需要觀察患者是否有不良反應，并及時調(diào)整用藥情況。

（4）機械通氣護理：護理人員需要借助相關(guān)機械幫助患者及時消除呼吸道分泌物，時刻觀察呼吸機與患者呼吸是否一致，保證呼吸機參數(shù)設置正確，確?；颊吣軌蛘：粑黐2]。

（5）呼吸道護理：護理人員需要做好病患呼吸道的護理工作，囑咐病患多飲水，及時清理痰液。重癥病患需要進行霧化吸入治療，治療期間評估病患的身體情況，制定合理的治療計劃，根據(jù)病患的耐受程度及時調(diào)整治療時間和藥物劑量。切忌病患劇烈的咳嗽，當病患咳嗽時輔助病患調(diào)整體位，防止呼吸道阻塞。

（6）口腔護理：在進食前后囑病患漱口，由于重癥病患大多數(shù)會使用抗生素預防感染，容易導致口腔內(nèi)菌群失調(diào)，所以護理人員需要觀察病患口腔黏膜的狀況，若出現(xiàn)破潰、感染需及時通知醫(yī)生進行處理。

1.3 評價指標

抑郁評分量表（SDS）：量表包括二十個項目，分為四個級別的評分。SDS能夠直接的現(xiàn)實出病患的主觀感受和治療中的變化。評分標準如下：低于五十三分為正常情況，評分在五十三至六十二分內(nèi)為輕度抑郁，評分在六十三至七十二分內(nèi)為中度抑郁，評分超出七十三分為重度抑郁。

焦慮自評量表（SAS）：SAS采用四級評分，主要評定病患出現(xiàn)癥狀的頻度。評分標準如下：低于五十分為正常情況，評分在五十至五十九分內(nèi)為輕度焦慮，評分在六十至六十九分內(nèi)為中度焦慮，評分超出七十分為重度焦慮。

生活質(zhì)量評定：包括評估病患的軀體健康狀況、精神狀態(tài)、社會關(guān)系、獨立關(guān)系、環(huán)境、宗教和信仰等內(nèi)容。

護理效果：護理效果要依據(jù)疾病的特點來評定，分為治愈、好轉(zhuǎn)以及無效三個等級，計算兩組病患的總有效率，比較其差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

Excel錄入，SPSS 21.0完成統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料，由x2檢驗；計量資料，經(jīng)正態(tài)性、方差齊整性驗證，由t檢驗。若P＜0.05，有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者抑郁、焦慮以及生活質(zhì)量評分比較

實驗組患者的抑郁評分和焦慮評分分別為（36.45±2.41）分和（37.54±2.84）分，均顯著低于對照組的（56.28±3.62）分和（54.32±3.46）分，而實驗組生活質(zhì)量評分為（95.42±2.45）分，要明顯高于對照組的（84.12±2.26）分，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者抑郁、焦慮以及生活質(zhì)量評分比較（±s）

表2 兩組患者抑郁、焦慮以及生活質(zhì)量評分比較（±s）

組別 n 抑郁評分 焦慮評分 生活質(zhì)量實驗組 47 36.45±2.41 37.54±2.84 95.42±2.45對照組 47 56.28±3.62 54.32±3.46 84.12±2.26 P- P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 兩組患者臨床護理效果比較

實驗組患者護理的總有效例數(shù)為44例，占總例數(shù)的93.62%，對照組患者護理的總有效例數(shù)為39例，占總例數(shù)的82.98%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次實驗通過對病患實施一系列護理干預手段，包括呼吸道的護理、環(huán)境護理、口腔護理、心理護理、藥物護理等，嚴密監(jiān)護病患的病情變化，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，極大程度的穩(wěn)定了病患的病情，促進病患疾病的康復。本次實驗結(jié)果顯示，實驗組患者抑郁評分和焦慮評分明顯高于對照組，但生活質(zhì)量評分卻遠低于對照組，實驗組護理的總有效率為83.62%，對照組護理的總有效率為82.98%，差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予呼吸內(nèi)科重癥患者有效的護理干預，不僅有助于提高患者的生活質(zhì)量，還有助于提高患者治療的效果，值得在臨床上應用和推廣。