社區(qū)護理干預(yù)在老年慢性病患者中的應(yīng)用

梅國榮，李 霞

（新疆奎屯市第七師131團醫(yī)院酒香園社區(qū)門診，新疆 伊犁 833200）

老年慢性疾病主要包括高血壓、糖尿病、類風濕性關(guān)節(jié)炎以及缺血性心臟病等。據(jù)相關(guān)資料顯示顯示，導(dǎo)致老年患者疾病反復(fù)發(fā)作、惡化的原因包括不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，缺乏常規(guī)的體育鍛煉以及未遵循醫(yī)囑服用藥物等?；谝陨犀F(xiàn)狀，社區(qū)醫(yī)生需要做好老年慢性病患者的護理工作，進而在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高其生活質(zhì)量。以下筆者以我院收治的88例老年慢性病患者為主要的研究對象，對相關(guān)問題進行了分析探究：

1 資料與方法

1.1 常規(guī)資料

本研究以我院在2018年11月～2019年10月間收治的88例老年慢性病患者為主要的研究對象，之后在分析匯總其常規(guī)資料的基礎(chǔ)上將其分成了實驗及對照兩組，每組各44例患者。其中對照組內(nèi)的44例患者中有20例男患者、24例女患者，患者的年齡在58～74歲之間，平均年齡為63歲。該組內(nèi)患者采用的是社區(qū)常規(guī)護理干預(yù)模式。實驗組內(nèi)的44例患者中共有19例男患者、25例女患者，患者的年齡在59～76歲之間，平均年齡為65歲。該組內(nèi)患者在常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)上新增加了綜合性社區(qū)干預(yù)護理模式。對比兩組患者的常規(guī)資料可知，其并不存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），因此本研究所假設(shè)的條件具有可比性。另，所有參與研究的患者均已明確本研究的過程和目的，且簽署了書面的知情同意書。本研究也已經(jīng)報請我院倫理委員會批準[1]。

1.2 方法

首先是對照組內(nèi)患者采取的常規(guī)護理干預(yù)模式，主要包括合理控制患者的飲食、適當?shù)捏w育鍛煉指導(dǎo)等。關(guān)鍵在于通過適宜的體育鍛煉來強化其機體的耐受能力。

其次是實驗組內(nèi)患者新增加的綜合性社區(qū)干預(yù)護理模式[2]。具體內(nèi)容如下：①康復(fù)護理。老年患者的很多病癥其實都需要進行系統(tǒng)地康復(fù)訓(xùn)練，像如腦出血后遺癥、中風偏癱等等。以確保其能夠盡快恢復(fù)健康。在患者身體情況允許的條件下，可根據(jù)其喜好為其安排相應(yīng)的體育鍛煉，從而提高其機體的抵抗能力。之后還可以指導(dǎo)其在晚上睡覺前泡泡腳，以促進機體血液循環(huán)。②飲食指導(dǎo)。督促其戒煙戒酒，多吃一些水果和蔬菜，以控制病情的進一步惡化。之后還要少吃一些油膩和高熱量的食物，控制好脂肪攝入。③健康教育宣教。在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部，要定期為患者組織相關(guān)病癥的健康知識宣講，以確?；颊吣軌蛄私獬Ｒ娐圆〉恼T發(fā)因素、演變過程與應(yīng)急處理手段，最終讓其無憂無慮的享受高質(zhì)量的生活。健康教育宣教要選擇患者愿意接受的形式，必要時可先從患者家屬入手，逐步提高患者對于疾病的風險意識。④心理護理。因為患者長期受疾病折磨，所以很容易會產(chǎn)生焦慮、煩躁等負面情緒，個別患者還會因此而拒絕配合醫(yī)護人員的治療?；诖耍鐓^(qū)醫(yī)護人員也需要對患者開展必要的心理護理措施。要引導(dǎo)其堅定信心、積極配合醫(yī)生的治療，從而戰(zhàn)勝病魔。⑤指導(dǎo)患者做好自我病情監(jiān)測。對有高血壓的患者，則要教給其自己進行血壓測量的技巧。對有糖尿病的患者，則要指導(dǎo)其自己進行血糖監(jiān)測并教給其注射胰島素的正確方法。要準確告知患者，出現(xiàn)什么樣的癥狀時需要及時到醫(yī)院就診，提高其風險意識。

1.3 觀察指標

本研究中，對兩組患者的護理后生活質(zhì)量及護理滿意度進行了調(diào)查分析。其中，生活質(zhì)量調(diào)查是參照生活質(zhì)量評定量表（QOL）來完成的，其滿分為60分。51～60分為“良好”；41～50分為“較好”；31-40分為“一般”；21～30分為“差”；低于20分為“極差”。護理滿意度調(diào)查是通過自制的問卷來完成的，共10道題，滿分為100分。其中＞80分為“滿意”；50～80分為“比較滿意”；＜50分為“不滿意”。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究中涉及到的數(shù)據(jù)加工處理計算均由SPSS 20.0軟件來完成。其中包括的計量資料以（±s）來表示，采用的是t檢驗。計數(shù)資料以（n，%）來表示，采用的是x2檢驗。當P＜0.05是則證明結(jié)論差異顯著[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護理滿意度對比

綜合相關(guān)數(shù)據(jù)可知，實驗組內(nèi)患者的護理滿意度為97.7%，對照組內(nèi)患者的護理滿意度為86.4%。因為P＜0.05，所以結(jié)論具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。詳細數(shù)據(jù)對比情況如下表1。

2.2 兩組患者的預(yù)后生活質(zhì)量對比

匯總相關(guān)數(shù)據(jù)可知，在接受護理前，兩組患者的生活質(zhì)量評分并不存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異 （P＞0.05）。護理后，實驗組內(nèi)患者的生活質(zhì)量評分要顯著高于對照組，因為P＜0.05，所以結(jié)論具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

表1 兩組患者的護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，老齡化社會已經(jīng)到來，所以老年慢性疾病患者的治療及護理也已經(jīng)成為了社會廣泛關(guān)注的熱點話題。老年慢性病具有病情易反復(fù)、病程長以及影響面廣等特點，很多患者都需要專人照顧，因此需要社區(qū)醫(yī)院給予專業(yè)的護理干預(yù)指導(dǎo)，這樣才能夠提高老年慢性病患者的生活質(zhì)量、延長其生存時間[4]。過去，對這部分患者社區(qū)醫(yī)院一直采用的是常規(guī)護理干預(yù)模式，雖說可以滿足部分患者的護理需求，但實際效果卻并不理想。因此需要對現(xiàn)有的護理模式進行優(yōu)化改革。

本研究中，實驗組內(nèi)患者在接受綜合性社區(qū)干預(yù)護理模式后，患者的生活質(zhì)量評分及護理滿意度對對照組相比均呈現(xiàn)出了顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。因為康復(fù)護理、飲食指導(dǎo)、健康教育宣教、心理護理以及指導(dǎo)患者進行自我病情監(jiān)測等措施已經(jīng)取得了良好的效果。因此這方面的實踐研究具有較高的推廣價值，今后需對其擺正認識，做好這類護理措施的推廣工作。