張琳
母乳喂養(yǎng),不僅能給寶寶最營養(yǎng)、最容易吸收的營養(yǎng)素,促進(jìn)嬰兒口腔發(fā)育,增進(jìn)母嬰感情,還提供給寶寶生命早期的免疫物質(zhì),減少感染性疾病的發(fā)生,同時(shí)還能預(yù)防成年期的代謝性疾病。
母乳中含有大量免疫球蛋白,可以使嬰兒從母體獲得被動(dòng)免疫力,抵抗外來致病菌的侵?jǐn)_,增強(qiáng)嬰兒免疫系統(tǒng)功能。因此,母乳喂養(yǎng)的寶寶不容易生病。母乳中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)等,多種酶、抗體、促生長因子以及其他珍貴成分,可幫助寶寶預(yù)防多種疾病,如中耳炎、過敏、嘔吐、腹瀉、肺炎、哮喘、細(xì)支氣管炎、腦膜炎等。
1.觀察嬰兒吸吮的動(dòng)作:嬰兒自己放開乳房,表情滿足且有睡意,表明乳汁攝入充足。
2.觀察嬰兒的增長體重:新生兒出生后7~10天內(nèi)體重應(yīng)恢復(fù)至出生體重,此后體重持續(xù)增加,滿月時(shí)增長600克及以上。
3.根據(jù)嬰兒尿量可間接評估母乳喂養(yǎng)的有效性。觀察嬰兒尿、便的次數(shù)及顏色。嬰兒的排尿和排便情況良好,說明嬰兒攝入了足夠的母乳。嬰兒尿量與年齡有關(guān),生后第1天尿量較少;隨著母乳攝入的增加,嬰兒尿量逐漸增加。新生兒出生后每天尿6~7次提示母乳量充足;如果嬰兒尿量不足(平均每小時(shí)每千克體重少于0.5~1.0 毫升),且尿呈深黃色,提示奶量不足。
4.新生兒胎糞轉(zhuǎn)黃時(shí)間可用于間接評估母乳喂養(yǎng)的有效性。寶寶出生后24~48小時(shí),即排出墨綠色的胎糞。3~4天后大便顏色應(yīng)從墨綠色逐漸變?yōu)樽厣螯S色。糞便轉(zhuǎn)黃時(shí)間3~15天。足月健康新生兒糞便次數(shù)為1.6~8.5次/天,糞便轉(zhuǎn)黃延遲提示母乳量不足。
5.生長曲線監(jiān)測體重增長速率,是評估母乳喂養(yǎng)有效性的重要依據(jù)。母乳喂養(yǎng)的新生兒體重下降超過10%時(shí),應(yīng)警惕可能母乳攝入不足。新生兒期后,母乳攝入量充足的嬰兒體重應(yīng)穩(wěn)步增加。
6.注意母親乳房:喂哺前乳房飽滿,喂哺后變軟,說明嬰兒吃到了母乳。如果喂哺過程中乳房一直充盈飽滿,說明嬰兒吸吮無效。
母親不要在嬰兒停止吸吮但未離開乳房前,將乳房從嬰兒口中拔出或換另一側(cè)乳房,這樣可能導(dǎo)致嬰兒不能得到充足的母乳,頻繁饑餓。
不推薦乳母攝入過多液體(包括湯類食物)以增加母乳分泌量。乳母過多補(bǔ)充液體不能提高母乳分泌量。
母親應(yīng)直接乳房喂養(yǎng)寶寶,在不能及時(shí)哺乳時(shí),可泵出乳汁短期(不超過72小時(shí))貯存于冰箱冷藏室(≤4℃),或?qū)⒏挥嗟娜橹L期(不超過3個(gè)月)貯存于冰箱冷凍室(<18℃)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒體重增長不足時(shí),應(yīng)分析母親與嬰兒雙方的原因,必要時(shí)到婦幼保健院、綜合醫(yī)院新生兒科咨詢。
(編輯? ? 林? ? 妙)