針對性健康教育模式對腹膜透析患者遵醫(yī)行為及透析質(zhì)量的影響分析

張 倩

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）

腹膜透析是利用腹膜的半透膜特性，向腹腔內(nèi)規(guī)律、定時注入透析液，膜一側(cè)毛細(xì)血管內(nèi)血漿和另一側(cè)腹腔內(nèi)透析液借助溶質(zhì)濃度梯度和滲透梯度，通過彌散、對流和超濾的原理，以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)、糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂同時通過透析液補充人體所必需物質(zhì)的的一種治療方式[1]。部分患者由于缺乏對相關(guān)知識的了解，極易出現(xiàn)一系列焦急、煩悶等負(fù)面的情緒，嚴(yán)重影響透析的正常進(jìn)程。此研究主要針對腹膜透析患者使用針對性健康教育模式的臨床效果展開分析，相關(guān)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選的80例腹膜透析患者均為本院在2018年6月～2020年1月所收治，隨機(jī)分組：研究組（n=40）：男22例，女18例；年齡47～72歲，平均（59.51±1.26）歲；比對組（n=40）：男24例，女16例；年齡48～74歲，平均（61.08±1.19）歲。分析和比對2組性別、年齡后發(fā)現(xiàn)，2組之間相差較小，可比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

比對組：常規(guī)護(hù)理，具體包括：患者各項不良反應(yīng)的觀察、居家治療宣傳冊的發(fā)放等。

研究組：針對性健康教育。（1）問題明確。在患者入院后，在第一時間對患者的基本信息、家庭社會支持系統(tǒng)、心理情況等進(jìn)行了解，耐心解答患者的疑問，并將所有解答的問題進(jìn)行統(tǒng)一記錄[2]。（2）護(hù)理計劃的制定。制定相應(yīng)的護(hù)理計劃，并為患者制定專門的個人檔案；（3）針對性健康教育。①健康知識講座。根據(jù)患者不同情況組織不同層次需求的病人進(jìn)行健康講座，利用圖片、視頻、文字、實物等不同呈現(xiàn)方式為其講解透析的相關(guān)知識，邀請腹透病人現(xiàn)身說法，提高患者的認(rèn)知程度與配合度；②答疑。在科室內(nèi)開設(shè)專門的腹透答疑活動和患者微信群，及時為患者解答其遇到的問題，從而有效的預(yù)防患者在透析過程中一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)。③加強(qiáng)溝通。在實際透析的過程中，護(hù)理工作人員還要及時與患者溝通，及時掌握患者心理活狀況并進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，從而較好的緩解患者緊張情緒和心理壓力，幫助患者建立正確的疾病觀念和戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析和觀察2組腹膜透析患者在經(jīng)過常規(guī)護(hù)理、針對性健康教育干預(yù)模式后的治療依從性情況和并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用EXCEL統(tǒng)計，在SPSS 23.0分析，其中的計量資料以（）代表，t進(jìn)行檢驗；計數(shù)資料以（%）代表，卡方進(jìn)行檢驗，P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組腹膜透析患者在針對性健康教育干預(yù)后的治療依從性為（91.37±2.48），并發(fā)癥發(fā)生率為5%，比對組腹膜透析患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)后的相關(guān)指標(biāo)分別為（85.46±1.94）、20%，研究組優(yōu)勢明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組腹膜透析患者臨床護(hù)理效果的分析與對比[，n（%）]

表1 2組腹膜透析患者臨床護(hù)理效果的分析與對比[，n（%）]

并發(fā)癥發(fā)生率（%）研究組 40 91.37±2.48 2（5.00）比對組 40 85.46±1.94 8（20.00）t/x2 - 11.87 4.11 P-0.00 0.04組別 例數(shù) 治療依從性（分）

3 討 論

腹膜透析作為一種腎臟替代治療的手段，可用于各類原因造成的腎功能衰竭，腹膜透析對腎功能衰竭患者有較好的治療作用，已經(jīng)被我國臨床廣泛使用。

在本次研究中，相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示：研究組40例腹膜透析患者在針對性健康教育干預(yù)后的治療依從性為（91.37±2.48），并發(fā)癥發(fā)生率為5%，比對組40例腹膜透析患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)后的相關(guān)指標(biāo)分別為（85.46±1.94）、20%，相比較來說，研究組優(yōu)勢明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其主要原因分析為，針對腹膜透析患者，在實際治療的過程中，腹透相關(guān)護(hù)理人員必須要在第一時間掌握患者的各項信息，并為其制定針對性的護(hù)理方案，與此同時，還可以通過健康知識講座、答疑和日常溝通等方面來進(jìn)行干預(yù)，從而較好的提升患者對腹膜透析相關(guān)知識的了解程度，幫助患者建立一個正確的疾病觀念，使其能夠更好的配合治療，促進(jìn)患者盡早康復(fù)[4]。

總而言之，在對患者進(jìn)行腹膜透析的過程中，護(hù)理人員可以采用針對性健康教育干預(yù)的模式，一方面，能夠較好的提升患者對相關(guān)治療措施的依從性程度，另一方面，還能夠有效的降低患者在透析后并發(fā)癥的發(fā)生率，使用價值顯著，值得推薦。