循證護理在小兒病毒性腦炎護理質量控制中的應用逆襲

范欣炎

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

小兒病毒性腦炎是一種由兒童中樞神經系統(tǒng)感染引發(fā)常見病，其發(fā)病原因為病毒對兒童腦膜與腦實質的侵入，導致患兒發(fā)生顱內急性炎癥[1]。在病發(fā)兩個月內接受有效治療，配合相關護理，痊愈率較高，但如得不到及時治療，不僅會影響患兒的生活質量，還會危及患兒的生命安全。為改善病毒性腦炎患兒的生活與生存質量，我院應用循證護理，現(xiàn)將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年6月～2019年5月診治的76例病毒性腦炎患兒選為實驗對象，按隨機分組法分為參照組（n=38）與觀察組（n=38）。參照組38例患兒中，男25例，女13例，發(fā)病時間1～8 d，平均（4.3±1.1）d；觀察組38例患兒中，男23例，女15例，發(fā)病時間12 h～7 d，平均（3.9±0.8）d。病毒性腦炎患兒從性別、發(fā)病時間及年齡資料看，組間可比性明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護理手段，觀察組基于常規(guī)護理手段，給予循證護理干預措施。

1.2.1 組建循證護理小組，加強護理人員的循證培訓

組建由醫(yī)生、護士組成的循證護理小組，對護理人員進行循證護理培訓，依據(jù)患兒病情，以相關文獻查找的方式，為患兒制定有效的康復護理方案，實現(xiàn)患兒病情的有效緩解。以患兒臨床癥狀為依據(jù)，合理地為患者制定具有針對性的康復護理計劃，促進護理質量的有效控制。

1.2.2 在護理中及時發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，查閱相關文獻解決問題

在對病毒性腦炎患兒護理過程中遇到的問題，及時提出，增加相關文獻的查閱，找出相關問題的解決方法，有效落實相關循證護理措施，加速患者及早康復。

1.2.3 加強患兒臨床癥狀護理，確保護理質量水平提高

增加患兒臨床癥狀的重視，有效觀察患者各項生命體征，如心電、脈搏及血氧飽和度等。加強患兒發(fā)熱、驚厥等癥狀的有效護理，及時進行相關文獻的查閱或護理經驗豐富人員的詢問，嚴格執(zhí)行循證護理方案，并對每日護理工作進行嚴格管控，對相關護理工作進行詳細記錄，確保實現(xiàn)護理方案目標的實現(xiàn)。有效評估影響護理質量的因素，針對這些因素做出相關護理方案的調整策略，從而全面提升整體護理質量與護理水平。

1.2.4 加強患者的健康知識教育，給予相關藥物服用指導

將病毒性腦炎疾病的特征、相關疾病知識與注意事項講解給家長，爭取樹立患兒與家長的治療信心，從而達到最佳臨床治療效果。對患兒家長進行用藥指導，指導家長讓患兒按時服藥，將相關藥物的副作用、不良反應介紹給家長，讓家長做好不良反應發(fā)生的心理準備，對患兒用藥期間發(fā)生的情況與狀況及時上報。根據(jù)家長上報的情況，有效調整相關治療與護理方案，促進患兒臨床療效的有所提升。

1.2.5 指導患者飲食，記錄患者身體狀況

確定每日飲食計劃，建議患兒增加蛋白質的攝入，禁食辛辣、刺激性食物，多食高纖維食物，為增強患兒骨骼，可進行鐵與鈣的定期補充。對相關項目的有效檢查，對狀況詳細記錄，對突發(fā)情況有效預防，囑咐家長讓患兒得到充分休息。

1.3 指標觀察

詳細記錄患兒不良事件發(fā)生情況；用統(tǒng)一的問卷對患兒家長進行滿意度問卷調查。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 觀察病毒性腦炎患兒不良事件發(fā)生情況

參照組38例患兒中，發(fā)生不良事件6例，發(fā)生率15.8%，高于觀察組的1例與2.6%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對患兒家長進行護理滿意度調查

參照組家長對護理工作滿意31（81.6%），不及觀察組的36（94.7%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 調查兩組家長對護理工作的滿意度（n，%）

3 討 論

小兒病毒性腦炎作為一種臨床較為常見的顱內急性炎癥，其病因是中樞神經系統(tǒng)感染。小兒病毒性腦炎是一種病程長，病情重、發(fā)展速度快的疾病，如治療不及時，或延遲治療，極有可能導致患者出現(xiàn)后遺癥，對患者的日常生活存在較為嚴重的影響，甚至引發(fā)死亡。加強病毒性腦炎患兒的有效護理，對提升患兒的臨床療效與整體護理質量具有重要意義。

循證護理是以循證醫(yī)學為依托的護理方式，護理人員通過運用自身經驗，通過查閱文獻等方式，為患者制定科學的護理方案[2]。本文抽選出76例病毒性腦炎患兒應用循證護理，通過組建循證護理小組，開展循證護理培訓，對患兒及家長進行包括心理、飲食、用藥等方面的全面護理，不僅有效改善了患兒的臨床癥狀，還有效提升了家長對護理工作的臨床護理滿意度。

參照組38例患兒中，發(fā)生不良事件6例，發(fā)生率15.8%，高于觀察組的1例與2.6%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。參照組家長對護理工作滿意31（81.6%），不及觀察組的36（94.7%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

小兒病毒性腦炎患兒應用循證護理措施，對患兒的臨床癥狀存在明顯改善作用，不僅提升了患兒家長對護理工作的滿意度，還提升了我院整體護理水平。