盆底康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后盆底肌功能的改善療效觀察

彭 軍，范 瓊

（重慶市第六人民醫(yī)院，重慶 400060）

女性在生產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)各類不良病癥，盆底功能障礙性疾病便是其中之一，盆底肌肉功能障礙，會(huì)對(duì)患者的生活造成影響，需要通過(guò)有效的治療與護(hù)理將其恢復(fù)[1]。本次對(duì)盆底康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后盆底肌功能的改善療效進(jìn)行觀察分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年5月在我院生產(chǎn)的初產(chǎn)婦76例為本次研究對(duì)象，根據(jù)產(chǎn)婦生產(chǎn)的前后順序分為兩組，前38例為對(duì)比組，后38例為研究組，研究組產(chǎn)婦年齡23～38歲，平均（30.38±4.21）歲，孕周35～41周，平均（38.26±1.35）周；對(duì)比組產(chǎn)婦年齡24～39歲，平均（31.83±4.23）歲，孕周36～42周，平均（39.31±1.32）周，兩組患者一般資料差異較小，可比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組實(shí)施常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，包括對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)普及，告知患者不可飲用咖啡、碳酸飲料、含酒精飲品等具有刺激性的飲料，囑咐患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣等。

研究組實(shí)施盆底康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)，①盆底康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，指導(dǎo)患者對(duì)恥骨、尾骨肌群進(jìn)行收縮與放松鍛煉，患者平臥，雙腿微分，反復(fù)做排尿、排便運(yùn)動(dòng)，收縮盆底肌肉，而后緩慢放松，保證患者掌握了鍛煉方式，通過(guò)電刺激使產(chǎn)婦肌肉神經(jīng)興奮度得到有效激發(fā)的方法。②護(hù)理方法：為患者講解相關(guān)的知識(shí)，與鍛煉方法，告知患者產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)不可盆浴、體力勞動(dòng)，2個(gè)月內(nèi)不可進(jìn)行性生活、不能久坐、產(chǎn)后不可負(fù)重，并對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者的緊張、焦慮情緒[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的盆腔肌肉恢復(fù)情況，測(cè)量2個(gè)月后患者的盆腔肌肉張力，將其進(jìn)行等級(jí)劃分，分為1～5級(jí)（1級(jí)：肌肉有主動(dòng)收縮力，但不能將關(guān)節(jié)帶動(dòng)；2級(jí)：肌肉可帶動(dòng)關(guān)節(jié)做水平活動(dòng)，但無(wú)法做到對(duì)抗地心引力；3級(jí)：對(duì)抗地心引力做關(guān)節(jié)活動(dòng)，無(wú)法對(duì)抗阻力；4級(jí)：可對(duì)抗較大阻力，但要弱于正常者；5級(jí)：患者肌力恢復(fù)正常，運(yùn)動(dòng)自如），等級(jí)越高，患者的恢復(fù)狀況就越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)，兩組患者的盆腔肌肉恢復(fù)情況以（n，%）表示，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組盆腔肌肉恢復(fù)至3級(jí)或3級(jí)以上的恢復(fù)率（73.68%）明顯高于對(duì)比組盆腔肌肉恢復(fù)至3級(jí)或3級(jí)以上的恢復(fù)率（50.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的盆腔肌肉恢復(fù)情況對(duì)比[n（%）]

3 結(jié) 論

女性盆底肌肉的主要作用是支持以及承托子宮、膀胱等器官，以此維持盆腔內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)的正常，并且還起到維持陰道緊縮、控制排尿的作用，導(dǎo)致盆底功能障礙性疾病的主要因素為妊娠分娩，產(chǎn)婦在妊娠分娩過(guò)程中損傷到盆底肌肉功能，使盆底肌力下降，導(dǎo)致子宮脫垂或尿失禁，若不及時(shí)對(duì)盆底肌肉進(jìn)行恢復(fù)性訓(xùn)練，會(huì)對(duì)盆腔內(nèi)器官的解剖位置造成影響[4]。

本次研究顯示，比較兩組患者的盆腔肌肉恢復(fù)情況，研究組盆腔肌肉恢復(fù)至3級(jí)或3級(jí)以上的恢復(fù)率（73.68%）明顯高于對(duì)比組盆腔肌肉恢復(fù)至3級(jí)或3級(jí)以上的恢復(fù)率（50.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其結(jié)果表明，對(duì)產(chǎn)后盆底肌功能障礙的患者使用盆底康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)的方法，效果顯著，原因?yàn)椋瑢?duì)患者實(shí)施提肛鍛煉、通過(guò)電刺激使產(chǎn)婦肌肉神經(jīng)興奮度得到有效激發(fā)、保持合理的康復(fù)訓(xùn)練姿勢(shì)等皆可以鍛煉盆底肌，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理等，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的康復(fù)。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)后盆底肌功能障礙的患者使用盆底康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)的方法，其效果顯著，能夠有效的提高患者的盆底肌肌力恢復(fù)情況，促進(jìn)患者的康復(fù)，具有較高的使用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。