家庭一體化分娩房在產(chǎn)科分娩中的應用

李屏萍

（廣東省江門市婦幼保健院，廣東 江門 529000）

產(chǎn)科分娩室護理管理將會直接影響到產(chǎn)婦的安全.分離產(chǎn)科分娩室為不同區(qū)域，并將其各自作為護理單元進行護理，可取得顯著性成效[1]。本文收集我院產(chǎn)科分娩室的700例產(chǎn)婦作為實驗樣本，現(xiàn)評析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2019年6月～2020年6月我院產(chǎn)科分娩室的700例產(chǎn)婦作為實驗樣本，參照摸球法分為對照組（n=350）和研究組（n=350）。對照組產(chǎn)婦年齡23～33歲，平均（26.8±3.7）歲；孕周34～41周，平均（38.6±1.2）周；3例合并妊娠期糖尿病，4例合并瘢痕子宮，2例合并子癇前期；研究組產(chǎn)婦年齡24～32歲，平均（27.3±3.8）歲；孕周35～42周，平均（39.3±1.3）周；4例合并妊娠期糖尿病，5例合并瘢痕子宮，1例合并子癇前期。將兩個組間的基線資料給予比較后，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），數(shù)據(jù)未存在統(tǒng)計學差異，能作公平對比。

1.2 方法

對照組給予的為常規(guī)管理：（1）合理調(diào)整產(chǎn)房分娩室結(jié)構(gòu)，分離產(chǎn)前區(qū)、產(chǎn)后區(qū)，同時整合管理兩區(qū)；（2）重新分配產(chǎn)科醫(yī)生、護士、助產(chǎn)士的工作內(nèi)容，其中的產(chǎn)科醫(yī)生對新入院孕婦、高危孕婦的管理負責；產(chǎn)科醫(yī)生對產(chǎn)科分娩室急癥剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)等存在突發(fā)情況的產(chǎn)婦負責；產(chǎn)科護士則對安排床位的工作負責，同時進行孕產(chǎn)婦產(chǎn)后監(jiān)測生命體征、宣教指導的相關(guān)工作，同產(chǎn)婦間保持良好的交流，保持穩(wěn)定的情緒.研究組給予的為家庭一體化分娩房管理，首先需要構(gòu)建和諧友好的護患關(guān)系，安排一名護士負責對病房環(huán)境、分娩知識、醫(yī)療器械等介紹，讓產(chǎn)婦的家庭需求得到滿足。分娩期護理內(nèi)容：①第一產(chǎn)程：給予產(chǎn)婦一對一的待產(chǎn)支持，對其產(chǎn)程進展密切觀察，同時對生命體征、胎心音等監(jiān)測。指導下屬為產(chǎn)婦下腹部、腰骶部的按摩，以減輕疼痛、不適感；教會產(chǎn)婦分娩球的正確用法，對骨盆自由擺動，體位改變的同時中心隨之移動，提高舒適度；支持和鼓勵產(chǎn)婦在宮縮間歇休息，多次、少量的補充容易消化的高熱量食物；②第二產(chǎn)程：向產(chǎn)婦介紹胎兒情況，以提高其安全感。指導并鼓勵其在宮縮時保持屏氣狀態(tài)，促使腹壓增加，對胎兒下降、娩出起到促進作用，宮縮間隙需要放松全身肌肉，保存體力，下次宮縮時再進行屏氣，直到可將胎兒順利娩出；③第三產(chǎn)程：胎兒成功娩出后，需要即刻告知產(chǎn)婦。促進母嬰接觸并吸吮乳頭，增強其自豪感；④產(chǎn)后干預：監(jiān)護要做到以家庭、以產(chǎn)婦為中心。對母乳喂養(yǎng)知識宣教，協(xié)助哺乳；讓家人參與到護理工作中，促進其與嬰兒的交流.

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組的自然分娩情況，記錄第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程，判定新生兒Apgar評分情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

研究組自然分娩率、新生兒Apgar評分均顯著高于對照組，其第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程均顯著短于對照組，組間的數(shù)據(jù)有明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組相關(guān)臨床指標的不同（）

表1 對比兩組相關(guān)臨床指標的不同（）

組別 自然分娩（%） 第一產(chǎn)程（h） 第二產(chǎn)程（h） 第三產(chǎn)程（h） 新生兒Apgar評分（分）對照組（n=350） 305（87.14） 1.04±0.37 0.19±0.04 7.47±1.40 7.14±0.74研究組（n=350） 328（93.71） 0.72±0.23 0.12±0.02 5.75±1.04 8.85±1.08 x2/t 8.7312 13.7415 29.2831 18.4506 24.4356 P 0.0031 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

產(chǎn)科分娩室日常護理會因為特殊的生產(chǎn)分娩過程、產(chǎn)婦復雜多變的情況等諸多因素而受到影響，具有較大的風險[2]。產(chǎn)科分娩室的傳統(tǒng)管理模式中，產(chǎn)房、產(chǎn)前區(qū)的管理并無聯(lián)系，不利于合理分配人力資源、醫(yī)療資源，無法合理排班，護理任務繁重，導致醫(yī)療事故[3]。

家庭一體化分娩房護理管理通過簡化產(chǎn)科相關(guān)護理工作程序，明確產(chǎn)科分娩室醫(yī)護人員的責任，合理分工，規(guī)范護理過程，確保其更加精細化、全面化，緩解產(chǎn)科醫(yī)護人員的工作壓力和精神壓力，提高護理工作質(zhì)量和廣大孕產(chǎn)婦的護理滿意度，降低護理不安全事件的發(fā)生率[4-5]。

研究組與對照組進行自然分娩率、新生兒Apgar評分、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程的比較，組間有統(tǒng)計學差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。從而表明，開展家庭一體化分娩房護理管理有利于保障護理質(zhì)量和母嬰健康、安全，具有進一步推廣的價值。