丁 旭
(睢寧縣人民醫(yī)院-神經(jīng)內(nèi)科,江蘇 徐州 221200)
腦梗塞是常見的一種腦血管疾病,由于腦部供血出現(xiàn)障礙導(dǎo)致腦部缺血、缺氧,最終造成腦組織缺血性壞死或軟化[1]。腦梗塞疾病一般發(fā)病較急,如果沒有得到及時(shí)有效的治療,很可能造成語言障礙、行動障礙等,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,如果病情惡化,極有可能威脅患者的生命安全[2]。對于腦梗塞的治療,不僅要長期服藥治療,而且要保持健康的生活習(xí)慣,堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。出院后的延續(xù)護(hù)理對腦梗塞患者的預(yù)后質(zhì)量有著重要的意義,本文探討對腦梗塞出院患者采用延續(xù)護(hù)理對治療依從性的影響,具體報(bào)道內(nèi)容如下。
選取我院2018年1月~2020年7月收治并出院的60例腦梗塞患者。按照患者個(gè)人意愿,對照組中是愿意采用常規(guī)護(hù)理的患者,觀察組是愿意采用延續(xù)護(hù)理的患者,每組均為30例患者。對照組中男15例,女15例,平均年齡(61.62±5.34)歲;觀察組中有男16例,女14例,平均年齡(62.13±5.27)歲。將兩組患者的年齡、性別等資料進(jìn)行對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以比較。
(1)常規(guī)護(hù)理的實(shí)施對象是對照組出院的腦梗塞患者。包括患者提供用藥指導(dǎo),叮囑患者生活飲食方面的注意事項(xiàng),督促患者定期復(fù)查,為患者提供康復(fù)運(yùn)動方面的建議。
(2)對觀察組的腦梗塞出院患者采用延續(xù)護(hù)理,具體包括:①在患者出院時(shí),要確保患者的各項(xiàng)身體數(shù)據(jù)檢查符合出院標(biāo)準(zhǔn),方可準(zhǔn)許患者出院,出院時(shí)與患者簽署隨訪登記表,登記患者的聯(lián)系方式,病情情況等,方便護(hù)理人員定期尋訪。必須保證每周與患者電話訪談一次。②護(hù)理人員要與患者互加微信,方便護(hù)理人員及時(shí)掌握患者病情,患者要定期向護(hù)理人員匯報(bào)自己的康復(fù)狀態(tài),出現(xiàn)問題時(shí)要及時(shí)向護(hù)理人員尋求幫助。要將病情相似的患者拉入患者交流群,方便患者之間溝通聯(lián)系,分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。③要為患者定期進(jìn)行心理溝通指導(dǎo),讓患者對護(hù)理人員信任,充分依從護(hù)理人員的護(hù)理,如果有心理方面的壓力、焦慮、抑郁等情緒,要及時(shí)找護(hù)理人員溝通排解,保持正確的康復(fù)心態(tài)。④護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況為患者提供飲食方面的注意事項(xiàng),禁止患者吸煙喝酒,確保飲食清淡,多吃富含蛋白質(zhì)的食物,補(bǔ)充營養(yǎng),嚴(yán)格控制脂肪的攝入量。⑤建議有活動能力的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,比如散步,太極等,在患者身體可承受的范圍內(nèi)督促患者堅(jiān)持鍛煉,提升肢體活動能力。⑥護(hù)理人員要監(jiān)督患者定期到醫(yī)院復(fù)查,護(hù)理人員依照復(fù)查結(jié)果對護(hù)理方案進(jìn)行修正。
(1)將治療的依從性數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較?;颊叩闹委熞缽男怨卜譃橥耆缽?、部分依從、不依從三種情況??傄缽穆?(完全依從+部分依從)/總例數(shù)*100%。
(2)比較兩組患者出院三個(gè)月后的SAS、SDS評分情況。
觀察組的出院腦梗塞患者的治療依從性情況要優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。
觀察組患者在出院后的SAS、SDS評分情況更低。詳情見表2。
表2 兩組患者的SAS、SDS得分比較[(,分)]
表2 兩組患者的SAS、SDS得分比較[(,分)]
組別 例數(shù) SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 30 52.5±2.3 20.6±1.3 52.3±2.2 21.5±1.3對照組 30 52.6±2.2 34.4±1.5 52.4±2.0 34.2±1.4 t-0.1721 38.0795 0.1842 36.4098 P-0.8640 0.0000 0.8545 0.0000
隨著生活節(jié)奏越來越快,人們的生活習(xí)慣和睡眠習(xí)慣改變,我國腦梗塞患者的發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢。腦梗塞患者的治療是一個(gè)長期的過程,患者出院后對患者實(shí)施專業(yè)護(hù)理,對患者的預(yù)后具有很好的效果,能夠改善患者各項(xiàng)功能障礙,提高患者的生活質(zhì)量[3]。延續(xù)護(hù)理是根據(jù)腦梗塞疾病的特征對出院患者實(shí)施的一系列針對性的、全面的護(hù)理方案,旨在從患者角度出發(fā),從生活飲食習(xí)慣、心理護(hù)理、定期尋訪、運(yùn)動護(hù)理等多方面實(shí)時(shí)為患者提供全面有效的護(hù)理,幫助腦梗塞患者更好的康復(fù)。本實(shí)驗(yàn)通過對部分出院患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理,證明采用延續(xù)護(hù)理,患者的治療依從性高于采用常規(guī)護(hù)理;采用延續(xù)護(hù)理的患者焦慮抑郁得分也都低于常規(guī)護(hù)理的患者。
綜上所述,延續(xù)護(hù)理的實(shí)施,能夠提高出院腦梗塞患者的治療依從性,緩解患者的焦慮抑郁情緒,對患者的康復(fù)有很好的效果。