運動康復(fù)護理對老年慢性心力衰竭患者NYHA心功能分級及生活質(zhì)量的影響研究

項會梅

（沭陽縣人民醫(yī)院老年醫(yī)學科，江蘇 宿遷 223600）

由于我國老齡化程度不斷加重，老年慢性心力衰竭的發(fā)病率增加，在對癥治療的基礎(chǔ)上，做好臨床護理。運動康復(fù)護理屬于一種科學化、高效化的臨床護理模式，可以幫助患者恢復(fù)心功能，改善患者的生活質(zhì)量。選擇60例老年慢性心力衰竭患者作為研究對象，將患者分為對照組與觀察組，對比兩組患者經(jīng)過護理后NYHA心功能分級與生活質(zhì)量的改善情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇本院在2019年6月～2020年2月收治的60例老年慢性心力衰竭患者作為此次研究的對象，根據(jù)患者自愿要求，將患者分為對照組與觀察組，各30例。分組具體情況如下：對照組：男28例、女2例、年齡85～95歲、平均（89.5±2.5）歲、心功能分級：I級：10例、Ⅱ級：15例、Ⅲ級：5例；觀察組：男29例、女1例、年齡85～95歲、平均（89.5±2.5）歲、心功能分級：I級：11例、Ⅱ級：15例、Ⅲ級：4例；統(tǒng)計兩組患者一般臨床資料后進行對比，無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在治療過程中均使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩病情的發(fā)展。

1.2.1 對照組

為對照組內(nèi)患者采用常規(guī)護理干預(yù)進行護理，主要包括：緩解患者的負面心理情緒；為患者講解與疾病有關(guān)的知識；叮囑患者合理進食且戒煙忌酒。

1.2.2 觀察組

觀察組內(nèi)患者需在型常規(guī)護理后，采用運動康復(fù)護理模式對患者進行干預(yù)，具體做法如下：①評估體征：患者接受治療前，對患者的身體情況進行全面、仔細的檢查，并做好相關(guān)的記錄[1]；②指導患者進行運動鍛煉：每天監(jiān)督患者進行適當?shù)倪\動，嚴格掌控運動量，比如直到患者進行腿部屈伸、翻身等小幅度運動。指導患者進行運動前，也可以先讓患者靜坐10分鐘，如果患者身體情況良好，則可以讓患者開展簡單的上下樓梯或慢走運動；③分級護理：根據(jù)患者心功能分級的具體情況，對患者實施針對性的護理，在心功能分析后，因Ⅰ級、Ⅱ級患者的心力衰竭程度比較輕，所以可以組織患者進行簡單的步行運動，并按照患者身體情況規(guī)定步行的距離，比如在室內(nèi)組織患者開展步行運動，將運動距離設(shè)置為500米，每天進行1～2次。而對于Ⅲ級心理衰竭的患者，因其病情程度比較嚴重，則可以引導患者進行站立運動，每天根據(jù)患者的病情組織患者開展3～5次運動，每次運動的持續(xù)時間在5～10 min，帶到患者病情穩(wěn)定后，可適當?shù)脑黾舆\動強度，在患者進行運動時，應(yīng)對患者的身體情況進行全面關(guān)注，一旦發(fā)生異常情況，應(yīng)立即終止運動[2]。

1.3 觀察指標

采用彩色多普勒超聲對患者進行超聲心動圖檢查，評價患者心功能改善情況。

采用醫(yī)院自制生活質(zhì)量評分量表，統(tǒng)計兩組患者生活質(zhì)量評分，滿分100分，分值越高，患者生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用（n，%）表示，采用x2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者護理前、后心功能改善情況與生活質(zhì)量改善情況。觀察組患者在經(jīng)護理后，NYHA心功能各項指標以及生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者護理前后心功能與生活質(zhì)量改善情況對比（）

表1 患者護理前后心功能與生活質(zhì)量改善情況對比（）

組別 左心室射血分數(shù) 6分鐘步行距離 生活質(zhì)量評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=36） 34.1±3.7 42.5±4.1 279.1±30.6 458.4±38.4 70.1±6.6 95.4±5.5對照組（n=36） 35.2±3.6 50.3±3.9 280.6±29.4 385.7±36.2 71.3±5.2 84.2±4.9 t 0.3143 6.5214 0.2541 6.9625 0.047 5.5871 P 0.7252 0.0132 0.8341 0.0041 0.9185 0.0038

3 討 論

慢性心率衰竭作為老年人群中常發(fā)的疾病之一，患者在發(fā)病期間會出現(xiàn)呼吸困難、運動能力差等臨床癥狀，從而對患者的正常生活與身心健康造成嚴重影響，所以應(yīng)該采用有效的護理方法對患者進行護理干預(yù)，從而改善患者的生活質(zhì)量與心功能各項指標。

在本次研究結(jié)果中表明，觀察組患者在經(jīng)護理后，NYHA心功能各項指標以及生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這也就說明在慢性心力衰竭患者的臨床治療中，應(yīng)采用運動康復(fù)護理方法對其進行護理，從而達到改善患者心功能與生活質(zhì)量的護理目標。

應(yīng)用運動康復(fù)護理對老年慢性心力衰竭者型護理干預(yù)，可以改善其心功能，提高患者生活質(zhì)量，臨床效果顯著，可推廣應(yīng)用于臨床。