視頻翻轉(zhuǎn)教學模式在病理生理學實驗教學中的應用

裴 瑞， 張佳玲

(河南醫(yī)學高等?？茖W校實驗中心，鄭州 451191)

病理生理學是醫(yī)學教育主干課程之一，是聯(lián)系基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的一門“橋梁”學科[1]，而病理生理學實驗教學是其重要組成部分。由于病理生理學實驗具有綜合性強、涉及面廣、與臨床聯(lián)系緊密的特點，因此，實驗課教學起點高，內(nèi)容多，教學難度較大。而傳統(tǒng)教學模式，教學效果不理想，視頻翻轉(zhuǎn)教學是一種由教師提供以教學視頻為主要形式的在線學習資源，學生在課前借助網(wǎng)絡工具完成自主學習，上課時由教師組織學生通過協(xié)作探究、互動交流等方式開展課堂活動，從而促進教學績效最大化的一種教學形態(tài)[2]。為充分利用信息技術(shù)和教育研究發(fā)展成果，將視頻翻轉(zhuǎn)教學模式引入實驗課教學中，以期提高實驗課教學質(zhì)量，報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取河南醫(yī)學高等?？茖W校2016級臨床醫(yī)學專業(yè)2個班，采用整群抽樣法分為觀察組和對照組。觀察組65人，男34人，女31人，年齡17～20(17.9±1.86)歲。對照組70人，男36人，女34人，年齡18～21(18.1±1.92)歲。2組學生年齡(t=1.56，P=0.548)、性別(2=0.01，P=0.919)比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 2組學生的理論課和實驗課均由同一教師承擔，所用教材和授課內(nèi)容相同。2組學生采用不同的授課模式，對照組采用傳統(tǒng)模式：教師先講解，接著集中示教關鍵操作，隨后學生開始實驗，再由教師集中提問、點評。觀察組采用視頻翻轉(zhuǎn)教學模式：課前教師先將錄制好的相關實驗內(nèi)容的教學視頻上傳給學生，要求學生先預習，進行自主學習。上課時，教師先隨機抽查1組學生，要求其簡述實驗過程和要點，教師強調(diào)重點、難點和注意事項；而后學生開始實驗操作。期間，教師在實驗室內(nèi)巡視，答疑解惑，個別指導；師生之間、學生與學生之間可相互交流、探討。最后，各小組匯報自己的實驗結(jié)果并分析，教師對實驗中的問題進行集中總結(jié)、點評。

1.2.2 評判標準

1.2.2.1 實驗成績 由實驗課出勤、課堂表現(xiàn)、實驗完成情況、實驗報告成績四部分組成，各占25%。評判標準：按出勤率、專業(yè)能力素質(zhì)高低、實驗是否成功完成以及實驗報告成績來綜合評判。評判標準：①實驗課出勤：按總實驗次數(shù)均分，根據(jù)考勤次數(shù)給分。②課堂表現(xiàn)：根據(jù)每位學生動手能力、協(xié)調(diào)配合能力、觀察力、分析解決問題能力等專業(yè)素質(zhì)高低給予相應的分值。③實驗完成情況：以每次每個小組完成該次實驗所有相關實驗內(nèi)容判定為該小組完成實驗。④未完成的按完成程度給予相應的分值?？偡种蛋磳嶒灤螖?shù)均分。實驗報告成績：根據(jù)實驗報告的書寫是否完整，是否能利用所學理論對實驗現(xiàn)象進行分析、論證，其分析論證是否充分、合乎邏輯性等內(nèi)容分別給予相應的分值。實驗成績占病理生理學課程總成績的30%。

1.2.2.2 問卷調(diào)查 最后一次實驗課結(jié)束后，采用不記名方式，向2組學生發(fā)放依據(jù)文獻[3]和自制的《病理生理學實驗課教學效果問卷調(diào)查表》，當場填寫后回收。共發(fā)出問卷調(diào)查表135份，收回有效調(diào)查表135份，回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 2組學生實驗成績比較 觀察組學生實驗成績?yōu)?83.7±8.4)分，高于對照組的(72.2±9.6)分，差異有統(tǒng)計學意義(t=7.38，P<0.001)。

2.2 2組學生實驗課教學效果問卷調(diào)查結(jié)果比較 觀察組在學習興趣、對理論知識的理解掌握程度、操作能力、觀察力、分析解決問題能力、團隊協(xié)作能力、實驗成功率方面均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。見表1。

表1 2組學生實驗課教學效果問卷調(diào)查結(jié)果比較[n(%)]

3 討論

實驗教學是《病理生理學》課程的重要組成部分，其不僅是對理論教學的補充，更是培養(yǎng)學生動手能力、觀察力、邏輯思維能力以及嚴謹、實事求是科學態(tài)度的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的病理生理學實驗教學, 學生只是通過教師板書和口頭描述理解實驗內(nèi)容，示教時，很多學生圍著觀看，擁擠、視野小，關鍵點未必均能看清楚。學生自己做實驗時，只能依據(jù)實驗指導進行操作，加之學生的基礎參差不齊，實驗課學時有限，課前預習不充分，因而實驗效果并不理想。

視頻翻轉(zhuǎn)教學以信息技術(shù)為平臺，顛倒傳統(tǒng)教學的順序，把知識的傳授放在課前，知識的內(nèi)化放在課中，倡導“以學生為主體，教師為主導”的教學理念，更注重學生自主學習、能力培養(yǎng)、個性化教育，注重優(yōu)質(zhì)資源共享以及評價機制的多元化和方便快捷[4]。為教學改革，提高實驗課教學質(zhì)量提供了新的思路、方法。本研究將其引入實驗課教學中，取得了較好的效果?？偨Y(jié)其經(jīng)驗，優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下方面：①可以更好地提高學生自主學習的興趣。教研室選擇教學水平較高的教師，錄制相關實驗內(nèi)容的教學視頻，課前1周上傳給學生，要求其提前預習。由于視頻融合了圖像、聲音、文字等多種媒體資源，具有豐富的信息和動態(tài)演示的效果，相較于靜態(tài)的文字教材更具體、形象、生動、有趣，因而更能吸引學生學習的積極性、主動性[5]。②視頻資料有助于簡單直觀地理解和記憶有關手術(shù)操作演示和臨床技能操作等內(nèi)容[ 6-7]。視頻中示教老師按照規(guī)范的標準邊操作邊講解，學生不僅能進一步加深對理論知識的理解，同時，還可以清楚地看到并學到規(guī)范的基本操作，這樣不僅對其實驗時可能出現(xiàn)的錯誤操作提前進行統(tǒng)一糾正，提高了效率，而且更利于學生熟悉、記憶、掌握操作技能，從而為臨床打下良好的基礎[8]。而這種方式顯然更優(yōu)于傳統(tǒng)教學示教的方法。觀察組操作成績高于對照組也印證了這點。③視頻更直觀、清晰。通過視頻中鏡頭的拉近或特寫，學生可以清晰地看到在傳統(tǒng)實驗教學中觀察不清楚或不典型的某些觀察指標的變化，如缺氧時小白鼠皮膚黏膜顏色的改變，休克實驗中家兔腸系膜微循環(huán)血流速度的變化等；看到示教老師之間是如何協(xié)調(diào)配合的，從而對其觀察力、協(xié)調(diào)配合能力的提高均起到很好的示范和提升作用[9]。④學生實際操作時，教師在實驗室內(nèi)巡視，如學生課前預習時沒理解的或者實驗過程中遇到的新問題等，可隨時與教師和同學進行探討、分析，這種有針對性的互動過程可以碰撞出新的思路，使學習從淺表走向深入，更利于學生分析解決問題能力、創(chuàng)新力的培養(yǎng)[10-12]。⑤充分的預習不僅為課堂學習做了很好的知識鋪墊，同時，也節(jié)省出了更多的課堂時間用于完成實驗操作；課前提問，則可更好地了解學生自主學習情況，使課堂教學更有針對性。⑥下課前各組學生的結(jié)果匯報和分析、教師的匯總點評，則可進一步鍛煉學生的分析歸納、表達能力，并發(fā)揮評價機制的激勵作用。

在視頻翻轉(zhuǎn)教學過程中，學生根據(jù)教學視頻自主學習，并用學來的知識完成自己的實驗，真正成為學習過程中的認知主體。而教師更多的是為學生創(chuàng)設有利的學習情境，是指導者，這些充分體現(xiàn)了以學生為主體，教師為主導的教學理念[13]，上述這些理念方法的運用、技術(shù)上的支持、知識的準備、時間的保障、師生間的互動交流等鋪墊，最終使實驗的成功率得以大大提高。

總之，視頻翻轉(zhuǎn)教學可增強學生自主學習的積極性與主動性；提升學生的專業(yè)技能，提高病理生理學實驗課的教學質(zhì)量。