氟喹諾酮類抗生素的相關(guān)不良反應(yīng)的藥學(xué)探討

荊萍

【摘要】目的：探究分析氟喹諾酮類抗生素的相關(guān)不良反應(yīng)的藥學(xué)機(jī)理。方法：將研究期（2018年1月-2019年12月）內(nèi)臨床報(bào)告的60例氟喹諾酮類抗生素用藥不良反應(yīng)病例進(jìn)行回顧性分析，觀察其不良反應(yīng)累及系統(tǒng)表現(xiàn)及主要臨床表現(xiàn)，根據(jù)不同年齡層次對(duì)患者不良反應(yīng)時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果：在60例氟喹諾酮類抗生素用藥不良反應(yīng)病例中，最常見的是消化道（胃腸道反應(yīng)），占比26.67%，其次是神經(jīng)系統(tǒng)（中樞神經(jīng)反應(yīng)），占比23.33%，其他還包括免疫系統(tǒng)（變態(tài)反應(yīng)、光敏反應(yīng)）、全身性反應(yīng)、血液系統(tǒng)（實(shí)驗(yàn)室檢查異常）與其他癥狀;年齡段在18-25歲的氟喹諾酮類抗生素用藥不良反應(yīng)病例其不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、不良反應(yīng)恢復(fù)時(shí)間均最低，且隨著患者年齡的升高，不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、不良反應(yīng)恢復(fù)時(shí)間呈現(xiàn)增加趨勢(shì)，（p<0.05）。結(jié)論：在臨床氟喹諾酮類抗生素的用藥中，需要醫(yī)務(wù)人員熟悉其藥物使用范圍與不良反應(yīng)情況，針對(duì)患者的年齡、性別進(jìn)行個(gè)性化差異用藥，在保證藥效的同時(shí)，盡可能降低不良反應(yīng)對(duì)患者的影響，提升患者的用藥質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】氟喹諾酮類抗生素;不良反應(yīng);藥學(xué)機(jī)理

【中圖分類號(hào)】R978.1? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.243

氟喹諾酮類抗生素在臨床中廣泛應(yīng)用于細(xì)菌感染性疾病的治療中，具有抗菌能力強(qiáng)，吸收效果好的優(yōu)勢(shì)，得到了臨床的普遍認(rèn)可。但是，在長(zhǎng)期的臨床用藥實(shí)踐期間發(fā)現(xiàn)，氟喹諾酮類抗生素也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多的不良反應(yīng)，而隨著該藥物的越來越普遍使用，針對(duì)其用藥不良反應(yīng)進(jìn)行分析，掌握用藥特點(diǎn)，成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)問題[1]。本次研究就此展開探討，回顧性分析60例氟喹諾酮類抗生素用藥不良反應(yīng)病例，進(jìn)行該藥物的相關(guān)不良反應(yīng)的藥學(xué)機(jī)理分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將研究期（2018年1月-2019年12月）內(nèi)臨床報(bào)告的60例氟喹諾酮類抗生素用藥不良反應(yīng)病例進(jìn)行回顧性分析，觀察其不良反應(yīng)累及系統(tǒng)表現(xiàn)及主要臨床表現(xiàn)，根據(jù)不同年齡層次對(duì)患者不良反應(yīng)時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行總結(jié)分析。該60例患者中，有男性48例，女性12例，年齡范圍18歲-72歲，平均年齡（44.61±5.92）歲，18-25歲患者數(shù)：11例，26-36歲患者數(shù)：18例，37-58歲患者數(shù)22例，>58歲患者數(shù)9例。

1.2方法

對(duì)研究期（2018年1月-2019年12月）內(nèi)臨床報(bào)告的60例氟喹諾酮類抗生素用藥不良反應(yīng)病例進(jìn)行回顧性分析，氟喹諾酮類抗生素的用藥途徑包括口服、靜脈注射、肌肉注射、局部給藥，其均可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1記錄患者的不良反應(yīng)累及系統(tǒng)表現(xiàn)及主要臨床表現(xiàn)，其中累及系統(tǒng)包括消化道、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及其他癥狀[2]。

1.3.2根據(jù)不同年齡層次對(duì)患者不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行總結(jié)分析，年齡段分層：18-25歲，26-36歲，37-58歲，>58歲。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下：

2 結(jié)果

2.1患者的不良反應(yīng)累及系統(tǒng)表現(xiàn)及主要臨床表現(xiàn)

在60例氟喹諾酮類抗生素用藥不良反應(yīng)病例中，最常見的是消化道（胃腸道反應(yīng)），占比26.67%，其次是神經(jīng)系統(tǒng)（中樞神經(jīng)反應(yīng)），占比23.33%，其他還包括免疫系統(tǒng)（變態(tài)反應(yīng)、光敏反應(yīng)）、全身性反應(yīng)、血液系統(tǒng)（實(shí)驗(yàn)室檢查異常）與其他癥狀。見下表2：

2.2不同年齡層次對(duì)患者不良反應(yīng)時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間

年齡段在18-25歲的氟喹諾酮類抗生素用藥不良反應(yīng)病例其不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、不良反應(yīng)恢復(fù)時(shí)間均最低，且隨著患者年齡的升高，不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、不良反應(yīng)恢復(fù)時(shí)間呈現(xiàn)增加趨勢(shì)，（p<0.05），見下表3：

3 討論

本次研究涉及的60例氟喹諾酮類抗生素用藥不良反應(yīng)病例中，有男性數(shù)量（48例）明顯高于女性（12例），這可能與男性不良生活行為方式（吸煙、飲酒）比例高于女性有關(guān)。在患者的不良反應(yīng)累及系統(tǒng)表現(xiàn)及主要臨床表現(xiàn)分析中，消化道（胃腸道反應(yīng)），占比26.67%，其次是神經(jīng)系統(tǒng)（中樞神經(jīng)反應(yīng)），占比23.33%，最為普遍，這可能與患者的給藥速度、用藥劑量不合理以及空腹?fàn)顟B(tài)口服藥物對(duì)消化道胃黏膜的刺激有關(guān)。在不同年齡層次對(duì)患者不良反應(yīng)時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間中，年齡段在18-25歲的氟喹諾酮類抗生素用藥不良反應(yīng)病例其不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、不良反應(yīng)恢復(fù)時(shí)間均最低，這可能與年齡段較低患者用藥較少，程度較輕有關(guān)。因此，針對(duì)臨床氟喹諾酮類抗生素的用藥，建議患者避免空腹服藥，并且對(duì)服藥時(shí)間、服藥劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制。

綜上，在臨床氟喹諾酮類抗生素的用藥中，需要醫(yī)務(wù)人員熟悉其藥物使用范圍與不良反應(yīng)情況，針對(duì)患者的年齡、性別進(jìn)行個(gè)性化差異用藥，在保證藥效的同時(shí)，盡可能降低不良反應(yīng)對(duì)患者的影響，提升患者的用藥質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣蕭.新氟喹諾酮類抗生素的不良反應(yīng)分析[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（3）：126-127.

[2]姜艷艷.對(duì)使用氟喹諾酮類抗生素的患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（8）：22-23.