實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理的幾大要點(diǎn)

謝華謙

【中圖分類號(hào)】R197.323 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.126

社會(huì)的不斷發(fā)展，促使人們對(duì)于各項(xiàng)基礎(chǔ)民生服務(wù)工作質(zhì)量提出更高的要求，醫(yī)療服務(wù)作為重要的民生項(xiàng)目，隨著人民群眾生活質(zhì)量的不斷提升，群眾必然要求醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也隨之提升。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院整體工作水平的核心評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，人民群眾想獲得更好的醫(yī)療服務(wù)，那么醫(yī)院就必須對(duì)相應(yīng)的管理工作做出提升和強(qiáng)化。從當(dāng)前基層醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制工作上來看，其管理工作還存在諸多不足，在日常管理運(yùn)營過程中，不論是管理制度還是管理體系，亦或是管理效率都存在較大的可提升空間，在這種現(xiàn)實(shí)狀況下，醫(yī)院必須對(duì)自身醫(yī)療質(zhì)量控制工作加以精細(xì)化管理。精細(xì)化管理作為一種現(xiàn)代化管理方式，其核心特征是對(duì)既定目標(biāo)進(jìn)行管理，在明確相應(yīng)的精細(xì)化目標(biāo)后從管理制度的角度入手，實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的精細(xì)化目標(biāo)。而作為醫(yī)院而言，醫(yī)療質(zhì)量不僅包括其臨床專業(yè)技術(shù)，這其中還包括患者及家屬對(duì)醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度以及當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備等等諸多項(xiàng)目，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)應(yīng)落在服務(wù)至上，如何打造令群眾滿意的基層醫(yī)院是我們?cè)卺t(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理工作中需要考慮的核心內(nèi)容。想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理提升整體醫(yī)療服務(wù)水平，我們就需要明確管理工作中的幾大要點(diǎn)，本文將對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)分析。

首先我們要從精細(xì)化管理制度方面入手。管理制度是任何管理方式有效實(shí)施的基礎(chǔ)前提。不明確相應(yīng)制度，那么精細(xì)化管理工作就如同無頭蒼蠅，所以必須要制定相應(yīng)的精細(xì)化管理制度，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院相關(guān)服務(wù)工作的審核工作。醫(yī)院精細(xì)化管理制度應(yīng)覆蓋醫(yī)院日常運(yùn)行過程中面臨的各項(xiàng)內(nèi)容，從當(dāng)前實(shí)際情況來看，其中至少應(yīng)包括各項(xiàng)醫(yī)療糾紛發(fā)生及處理機(jī)制，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作不良事件的處理機(jī)制，各項(xiàng)臨床工作執(zhí)行質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告等，醫(yī)療質(zhì)量不僅包括各項(xiàng)臨床工作，同時(shí)，醫(yī)院各項(xiàng)行政管理工作同樣要納入到醫(yī)療質(zhì)量控制管理體系之中。各項(xiàng)管理工作雖然種類繁多，但要注意明確其中的核心部分，醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)永遠(yuǎn)要落在醫(yī)療安全與臨床醫(yī)療工作制度之上。在各項(xiàng)制度明確之后，則要注意各項(xiàng)制度的落實(shí)審核工作，醫(yī)院各級(jí)管理人員應(yīng)注意定期召開相應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量管控審核大會(huì)，針對(duì)一個(gè)短周期內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行綜合分析，并由各科室各組織進(jìn)行報(bào)告，參照當(dāng)前所實(shí)施的精細(xì)化管理制度，明確本階段內(nèi)相關(guān)部門管理工作是否完全符合精細(xì)化管理制度標(biāo)準(zhǔn)，明確工作中存在的問題，并提出下一階段的相應(yīng)整改措施[1]。

其次想要進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量，就需要完善相應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量管理體系。管理工作必須貫穿于醫(yī)院各臨床科室和相關(guān)管理部門之中，管理體系不僅要明確由誰進(jìn)行管理更要決定哪些人去管理哪些事情，管理工作所要達(dá)成的目標(biāo)不僅僅是按照相應(yīng)的管理標(biāo)準(zhǔn)去實(shí)施管理工作，在管理工作進(jìn)行的同時(shí)，更要確保積極實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的管理目標(biāo)。在體系化建設(shè)中要明確醫(yī)療質(zhì)量最高管理部門，同時(shí)要確定責(zé)任人，由最高管理部門向下傳遞相應(yīng)管理工作，明確相應(yīng)管理目標(biāo)，一般情況下要由行政分管院長來負(fù)責(zé)醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量的管理控制工作，而從上至下分別要有各科室主任醫(yī)療質(zhì)量保障體系，科室內(nèi)部還要分成主任以及護(hù)士長獨(dú)立負(fù)責(zé)制。而且在各級(jí)管理體系之下，不同組織單位要明確自身管理目標(biāo)，從各科室管理目標(biāo)上來看，重點(diǎn)是各項(xiàng)臨床工作以及病歷檔案管理工作，臨床工作中不僅包括患者診治同時(shí)也包括各項(xiàng)臨床技術(shù)的研究與應(yīng)用，以及相關(guān)臨床設(shè)備的采購與使用，同時(shí)也包括相關(guān)病例檔案，相關(guān)部門的檔案管理工作，這些都要整合進(jìn)入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系，要保障各項(xiàng)工作管理目標(biāo)得以明確，同時(shí)納入到醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)控體系之中，所有工作在進(jìn)行之中都要受到嚴(yán)格的質(zhì)量管控，精細(xì)化質(zhì)量管理體系是優(yōu)化當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵所在[2]。

另外要充分提升管理效率，精細(xì)化管理不等于拖延管理，精細(xì)化管理也不意味著相關(guān)管理工作要耗費(fèi)更長時(shí)間，相反隨著電子病歷平臺(tái)等相關(guān)現(xiàn)代化管理技術(shù)的進(jìn)入，精細(xì)化管理效率應(yīng)不斷提升。隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代各項(xiàng)信息技術(shù)的不斷整合，醫(yī)院在病歷檔案管理工作中有很大的提升空間，患者從進(jìn)入醫(yī)院到接受相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，再到最終離開醫(yī)院，無時(shí)無刻，都在產(chǎn)生著相應(yīng)的病歷資料，而這些病歷資料要以怎樣的形式被記錄在案，這些是我們?cè)诰?xì)化管理工作中要重點(diǎn)考慮的相關(guān)內(nèi)容。電子病歷平臺(tái)不僅要記錄患者所接受的具體診療項(xiàng)目，同時(shí)要實(shí)現(xiàn)對(duì)患者來去醫(yī)院完成的信息記錄，電子病歷平臺(tái)要實(shí)現(xiàn)對(duì)患者就診資料的全程記錄，要實(shí)現(xiàn)各科室之間的信息平行，在需要調(diào)取患者病歷資料時(shí)，不論在哪一科室只要有相關(guān)管理權(quán)限的部門，都可直接對(duì)患者電子病歷檔案進(jìn)行查閱和管理，這樣不僅大大提升整體管理效率，同時(shí)也能夠?qū)崿F(xiàn)病歷檔案管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化管理目標(biāo)。且通過相應(yīng)的電子病歷檔案監(jiān)控體系，醫(yī)院各級(jí)管理部門能夠?qū)Σ煌颊邼撛诘牟涣际录L(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效監(jiān)管，最大限度降低了不良事件發(fā)生率，在整體提升管理效率的同時(shí)，也加強(qiáng)了管理質(zhì)量。

最后醫(yī)院各級(jí)管理部門應(yīng)注意做好醫(yī)療質(zhì)量管理分級(jí)查詢工作，不論是臨床治療工作，護(hù)理工作還是醫(yī)院，相應(yīng)的行政工作都應(yīng)從上至下建立相應(yīng)的分級(jí)查詢機(jī)制，尤其是在各個(gè)節(jié)假日期間，一旦出現(xiàn)相應(yīng)問題，要確保能夠從行政管理和臨床管理兩個(gè)角度去分析并解決相應(yīng)問題。醫(yī)務(wù)處要與各臨床科室之間建立密切的聯(lián)系聯(lián)絡(luò)機(jī)制，不僅要在日常管理工作中落實(shí)相應(yīng)的管理內(nèi)容，同時(shí)也要結(jié)合實(shí)際工作情況來對(duì)管理目標(biāo)進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。注意讓所有在院患者及患者家屬接受相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)時(shí)，感受到更高的臨床專業(yè)素質(zhì)以及相應(yīng)的人文關(guān)懷，這樣才能保障最大限度提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[3]。

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量經(jīng)濟(jì)化管理工作要貫穿于醫(yī)院各項(xiàng)管理工作之中，不僅要明確管理目標(biāo)，更要有具體的機(jī)制與體系，這樣才可確保精細(xì)化管理工作，實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的管理目的。

參考文獻(xiàn)：

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