探究心梗后左心衰患者運(yùn)用多巴胺與硝普鈉聯(lián)合用藥方案進(jìn)行治療的效果

白春雨

【摘要】目的：探討分析對(duì)心梗后左心衰患者通過多巴胺與硝普鈉聯(lián)合用藥治療的療效。方法：選取我院2019年4月到2020年6月期間收治的76例心梗后左心衰患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法進(jìn)行分組，其中接受硝普鈉治療的38例作為對(duì)照組，聯(lián)合多巴胺治療的38例作為研究組，觀察對(duì)兩組的治療情況。結(jié)果：比較兩組治療后的心功能指標(biāo)，研究組好于對(duì)照組（P<0.05）;比較兩組治療后的6分鐘步行距離，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)本次研究的結(jié)果可以確認(rèn)，對(duì)心梗后左心衰患者通過多巴胺與硝普鈉聯(lián)合用藥治療的效果更加理想，能夠有效改善患者的心功能，提高患者的運(yùn)動(dòng)能力，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】心梗后左心衰;多巴胺;硝普鈉;治療效果;對(duì)比分析

【中圖分類號(hào)】R541.6;R542.22? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.251

心梗屬于一種臨床上有著極大危險(xiǎn)性的疾病，導(dǎo)致患者發(fā)病的主要原因?yàn)楣?/p>

狀動(dòng)脈樣斑塊破裂，這種情況會(huì)將會(huì)造成血小板在該部位表面聚集從而形成血栓，最終引發(fā)患者出現(xiàn)血管閉塞問題從而發(fā)病[1]。同時(shí)，患者發(fā)病后很容易會(huì)出現(xiàn)心肌細(xì)胞大量壞死的問題，并致使患者出現(xiàn)心力衰竭問題。針對(duì)該病需要對(duì)患者盡早采取有效的治療，才可以有效挽救患者的生命。由于常規(guī)的治療效果不佳，這就需要積極的探索對(duì)患者更為有效的治療方法。因此，本文旨在探討分析對(duì)心梗后左心衰患者通過多巴胺與硝普鈉聯(lián)合用藥治療的療效。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2019年4月到2020年6月期間收治的76例心梗后左心衰患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法進(jìn)行分組，其中接受硝普鈉治療的38例作為對(duì)照組，聯(lián)合多巴胺治療的38例作為研究組。研究組的男女比例為22：16，年齡為48到80歲，均齡為68.5（s=5.1）歲。對(duì)照組的男女比例為23：15，年齡為50到82歲，均齡為69.9（s=4.7）歲。比較兩組的一般資料未見差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組入院后均接受利尿、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心以及吸氧等基礎(chǔ)治療，同時(shí)給予患者硝普鈉（給藥方法為靜脈注射，初始給藥劑量為每千克體重每分鐘給藥0.5微克，在患者病情穩(wěn)定后，將給藥量提高到每千克體重每分鐘給藥3微克）以及單硝酸異山梨酯片（給藥方法為口服，每天給藥2次，每次給藥1片）。在這個(gè)基礎(chǔ)上，對(duì)研究組聯(lián)合多巴胺治療，給藥方法為靜脈注射，需要將20毫克多巴胺加入到濃度為5%的250毫升葡萄糖注射液中，按照每分鐘75微克的速度對(duì)患者給藥。

1.3觀察指標(biāo)

在兩組接受治療前、后，通過6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)能力，患者在6分鐘內(nèi)的行動(dòng)距離越長(zhǎng)表明患者的運(yùn)動(dòng)能力越好。同時(shí)，通過心臟彩超檢查患者的心功能指標(biāo)（左室收縮末期內(nèi)徑、左室舒張末期內(nèi)徑、 左室射血分?jǐn)?shù)）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);對(duì)計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示。P<0.05時(shí)，表明對(duì)比有差異。

2? 結(jié)果

2.1 比較兩組治療后的心功能指標(biāo)

比較兩組治療后的心功能指標(biāo)，研究組好于對(duì)照組（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2 比較兩組治療前、后的6分鐘步行距離

研究組治療前的6分鐘步行距離為（292.4±6.7）米，對(duì)照組治療前的6分鐘步行距離為（295.2±6.1）米，兩組治療前的6分鐘步行距離對(duì)比無差異（P<0.05）;兩組經(jīng)過治療后，其6分鐘步行距離均有顯著提高。研究組治療后的6分鐘步行距離為（471.1±10.8）米，對(duì)照組治療后的6分鐘步行距離為（379.5±9.1）米。比較兩組治療后的6分鐘步行距離，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。

3? 討論

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，我國(guó)人民的飲食和生活習(xí)慣也發(fā)生了極大的轉(zhuǎn)變，再加上各種不良生活習(xí)慣以及逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，導(dǎo)致心肌梗死在臨床上的發(fā)病率顯著提高。該病不僅會(huì)給患者的機(jī)體造成極大的損傷，還很容易引發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康。特別是心梗后左心衰癥狀，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)心肌收縮功能障礙問題，致使患者的心排血量顯著下降，造成患者出現(xiàn)發(fā)紺以及氣促等癥狀[3]。針對(duì)該病需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，但是常規(guī)的治療方案效果不佳，難以取得令人滿意的效果。

硝普鈉作為一種血管擴(kuò)張劑藥物，可以對(duì)患者的動(dòng)靜脈血管床造成影響，起到擴(kuò)張患者小靜脈的作用，還可以減少患者動(dòng)脈末梢血管以及靜脈回流的阻力，從而顯著提高患者的心肌排血量，這樣患者的左室充盈壓就會(huì)大幅下降，起到改善患者心肌收縮能力的作用，并能夠很好的降低患者的心肌耗氧量以及心臟負(fù)荷。而多巴胺作為神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，也可以發(fā)揮提高患者心肌血供以及擴(kuò)張血管的作用，不僅能夠增強(qiáng)患者的心肌收縮能力，還可以使其心功能顯著增強(qiáng)。將兩種藥物聯(lián)合對(duì)患者使用，則可以取得很好的增強(qiáng)效果，大幅改善患者的心功能，提高患者的運(yùn)動(dòng)能力，使患者的生命體征可以維持在穩(wěn)定的狀態(tài)[4]。本次研究結(jié)果顯示：比較兩組治療后的心功能指標(biāo)，研究組好于對(duì)照組（P<0.05）;比較兩組治療后的6分鐘步行距離，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)心梗后左心衰患者通過多巴胺與硝普鈉聯(lián)合用藥治療的效果更加理想，能夠有效改善患者的心功能，提高患者的運(yùn)動(dòng)能力，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳永.多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療心肌梗死后左心衰的臨床療效分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2020，v.10（3）：26-27.

[2]楊輝.心肌梗死后左心力衰竭患者應(yīng)用多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療的效果分析[J].醫(yī)學(xué)研究，2019，1（2）：27-29.

[3]雷建萍，張繼萍.急性心力衰竭應(yīng)用硝普鈉聯(lián)合多巴胺用藥方案的治療效果[J].中國(guó)藥物與臨床，2020，v.20（16）：65-66.

[4]細(xì)節(jié)護(hù)理在硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者心功能的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（21）：2503-2505.