比較低劑量索他洛爾與普羅帕酮治療心律不齊患者的臨床療效

任陽，林芳

【摘要】目的：分析比較低劑量索他洛爾與普羅帕酮治療心律不齊患者的臨床療效。方法：選取本院于2019年3月至2020年1月期間收治的120例心律不齊患者作為研究對象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，分為觀察組和對照組（各60例患者）。對照組采用普羅帕酮進(jìn)行治療，觀察組患者則采用低劑量索他洛爾進(jìn)行治療，對比兩組患者的治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對心律不齊患者使用低劑量索他洛爾治療能夠有效提高患者的治療有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，減輕患者的痛苦，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】低劑量索他洛爾;普羅帕酮;心律不齊

【中圖分類號】R541.7? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.248

前言

心律不齊是指心跳過快或慢，超過了一般范圍。心臟自律性異?；騻鲗?dǎo)障礙引起的心跳過速、心動過緩。主要癥狀為心悸、心跳緩慢、不規(guī)則心跳及心跳之間心臟暫停。主要類型有竇性心跳過緩、心房顫動、沃夫柏金森懷特癥候群、竇性心跳過速、竇性心律不齊等。隨著我國人口老齡化的進(jìn)展和生活方式的改變，心律失常發(fā)病率快速上升，且呈年輕化和不斷增長的趨勢。目前臨床上主要的治療方法為藥物治療和手術(shù)治療。因此本次試驗(yàn)通過對心律不齊患者使用低劑量索他洛爾與普羅帕酮，現(xiàn)報告如下。

1? 一般資料

選取本院于2019年3月至2020年1月期間收治的120例心律不齊患者作為研究對象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，分為觀察組和對照組（各60例患者）。觀察組有27例男患者，33例女患者，年齡范圍為35～61歲，平均年齡為（46.96±3.77）歲;對照組有32例男患者，28例女患者，年齡范圍為37～66歲，平均年齡為（47.65±2.98）歲。兩組患者資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入組前三個月未參與其它臨床研究;患者及家屬均知情并同意該試驗(yàn);均符合《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》。

排除標(biāo)準(zhǔn)：哺乳期婦女及孕婦;有其他嚴(yán)重疾病;年齡≥80歲。

2? 研究方法

對照組采用普羅帕酮（生產(chǎn)廠家為山東力諾制藥有限公司，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H37023559）進(jìn)行治療，產(chǎn)品規(guī)格為50mg，口服，200mg/次，4次/d;觀察組則采用低劑量索他洛爾（生產(chǎn)廠家為廣東健信制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20041538）進(jìn)行治療，產(chǎn)品規(guī)格為40mg，靜脈注射，1.5mg/kg，稀釋于5%葡萄糖20ml中。兩組患者連續(xù)治療1個月。根據(jù)患者的情況適當(dāng)減輕藥量。兩組患者在治療過程中，在飲食上以清淡易消化為主，多食用蔬菜，低糖分的水果。飲食要有規(guī)律，少食多餐，不能暴飲暴食。保持病房的干凈衛(wèi)生，每日進(jìn)行消毒，及時開窗通風(fēng)。

3? 觀察指標(biāo)

根據(jù)本院自擬的治療有效率量表及不良反應(yīng)發(fā)生率量表對兩組患者進(jìn)行評比。對比兩組患者治療有效率，滿分為100分，分為優(yōu)秀、合格和不合格這3個等級劃分，優(yōu)秀為>80分，患者各種癥狀基本消失，如胸悶、心悸等，且無疼痛感;合格為60～80分，患者各種癥狀有明顯的改善，疼痛感減輕;不合格<60分，患者的所有癥狀物無明顯改善且持續(xù)加重。總有效率=優(yōu)秀率+合格率;不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、腹瀉、四肢無力、頭昏眼花及發(fā)熱等。

4? 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用例數(shù)（n）和百分比（%）表示，組間或組內(nèi)比較采用x2檢驗(yàn)，劑量資料采用（x±s）表示，組間或組內(nèi)比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

5? 結(jié)果

5.1 兩組治療有效率的對比

治療后，觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

5.2 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的對比

對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

6? 討論

心律不齊的主要病因可分為遺傳性和后天獲得性，其中后天獲得性包括生理因素（如運(yùn)動、情緒變化等）和病理性因素（如心血管疾病、全身性原因），心臟以外的器官發(fā)生結(jié)構(gòu)或功能改變時亦可誘發(fā)心律失常。對此本次試驗(yàn)通過對心律不齊患者使用低劑量索他洛爾和普羅帕酮進(jìn)行治療，由結(jié)果可知，觀察組的治療有效率明顯優(yōu)于對照組，而對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組，說明低劑量索他洛爾，不僅能夠有效提高患者的治療有效率，減輕患者的痛苦，同時還能減少不良反應(yīng)的發(fā)生，減輕患者及其家屬的負(fù)擔(dān)，幫助患者早日恢復(fù)健康[1]。低劑量索他洛爾可以提高心律變異性，通過對β受體阻滯作用抑制交感神經(jīng)張力，相對提升了副交感神經(jīng)作用，糾正心臟自主神經(jīng)失衡狀態(tài)，從而降低心律失常的死亡率[2]。還可以降低心肌細(xì)胞的自律性，延長房室結(jié)有效不應(yīng)期及其旁道[3]。

綜上所訴，對心律不齊患者使用低劑量索他洛爾治療能夠有效提高患者的治療有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，減輕患者的痛苦，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭宇芬.比較低劑量索他洛爾與普羅帕酮治療心律不齊患者的臨床療效[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，007（007）：77-78.

[2]安敏.低劑量索他洛爾與普羅帕酮治療心律不齊的效果比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020（7）：119-121.

[3]王吉佳，孟玲麗，韓金霞.比較索他洛爾和普羅帕酮治療心律不齊的療效[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，v.12（08）：93-93.

*通訊作者：林芳，延安大學(xué)附屬醫(yī)院。