鹽酸米多君治療血液透析中低血壓的療效觀察

艾玉琴

【摘要】目的：探討鹽酸米多君治療血液透析中低血壓的療效觀察。方法：選擇2018年5月-2020年5月在我院進行血液透析治療的患者120例，根據(jù)入院就診先后順序?qū)⑺谢颊叻譃閮山M，一組為觀察組（60例），另一組為對照組（60例）;其中，對照組實施常規(guī)治療，而觀察組患者實施鹽酸米多君進行治療，之后對兩組患者透析前后的低血壓情況和治療效果進行對比分析。結(jié)果：經(jīng)過治療后，觀察組患者的低血壓情況明顯優(yōu)于對照組，同時觀察組患者的治療效果要高于對照組，數(shù)據(jù)之間的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對進行血液透析治療的患者來說，通過實施鹽酸米多君進行治療，能夠充分改善患者的血壓情況，提高患者的治療效果，患者的預(yù)后因此得到有效保障。

【關(guān)鍵詞】鹽酸米多君;血液透析;低血壓;療效觀察

【中圖分類號】R459.5? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.240

在進行血液透析的過程中，低血壓屬于一種常見的并發(fā)癥[1]。如果患者在透析的過程中出現(xiàn)低血壓情況，會導(dǎo)致血液透析無法順利進行，不僅影響了血液透析完成超濾量，還影響著透析的充分性，直接影響著患者的生命健康。所以，對接受血液透析的患者加以藥物進行輔助性治療十分重要[2]?；诖?，為了分析鹽酸米多君治療血液透析中低血壓的療效觀察，現(xiàn)進行本次研究實驗，報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年5月-2020年5月在我院進行血液透析治療的患者120例，根據(jù)入院就診先后順序?qū)⑺谢颊叻譃閮山M，一組為觀察組（60例），另一組為對照組（60例）;其中，對照組患者中有男28例，女32例，年齡在（47-75）歲，年齡平均值為（52.82±8.54）歲;觀察組患者中男31例，女29例，年齡在（48-76）歲，平均年齡（52.61±4.32）歲;所有患者的年齡與性別資料對比無差異性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次研究所選患者的納入標(biāo)準(zhǔn)均為：符合血液透析適應(yīng)癥的患者;在透析過程中低血壓情況出現(xiàn)3次以上的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：患有再生障礙性貧血的患者;排除參與其他研究的患者;患有認(rèn)知障礙的患者。

1.2方法

對照組實施常規(guī)治療，在該組患者進行血液透析的過程中，要禁食，并以高低鈉序貫透析，之后對患者輸注氯化鈉注射液（0.9%）和高滲葡萄糖注射液，同時采用低溫血液透析等常規(guī)治療。

觀察組患者采用鹽酸米多君進行治療，在該組患者進行血液透析的前15分鐘時，口服5mg的鹽酸米多君進行治療，之后在患者開始透析2小時后，再次口服5mg的鹽酸米多君進行治療。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

患者透析前后的低血壓情況：檢測并記錄兩組患者在治療前、后的血壓情況，并進行對比分析[3]。值得注意的是，治療后的血壓值為：在患者進行透析后每半個小時測量一次血壓，共檢測10次，取平均值。

患者治療效果對比：經(jīng)過治療后，對兩組患者的臨床治療效果進行對比分析[4]。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：完全有效：與治療前相對比，患者低血壓癥狀完全消失;部分緩解：與治療前相對比，患者低血壓情況有所好轉(zhuǎn);無效：與治療前比較，患者的低血壓情況無變化，甚至低血壓嚴(yán)重的情況?？傆行?（完全有效：+部分緩解）×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 29.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，其中，計量資料用（x±s）表示，t檢驗;計數(shù)資料采用率（%）表示，以x2檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異性，在統(tǒng)計學(xué)中具有意義。

2? 結(jié)果

2.1患者透析前后的低血壓情況，見表1

由表1可知，患者在治療前血壓情況無變化，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。但在藥物治療后，觀察組患者的血壓情況明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2患者治療效果對比，見表2

由表2可知，患者在治療后，觀察組患者的總治療有效率（95.00%）明顯高于對照組（80.00%），數(shù)據(jù)差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

低血壓是血液透析中較為常見的并發(fā)癥，其發(fā)病概率在35%左右。當(dāng)患者發(fā)生透析性低血壓時，患者可能會出現(xiàn)惡心嘔吐、頭昏、肌肉痙攣以及心悸等癥狀，嚴(yán)重時會出現(xiàn)呼吸受阻甚至是喪失意識等情況。不僅會使得患者增加痛苦，還會影響血液透析的效果。所以在患者進行血液透析的過程中，應(yīng)用藥物治療具有輔助性治療的作用[5]。鹽酸米多君屬于一種前體藥，能夠調(diào)節(jié)患者的血管擴張。在該藥物的作用下，患者的舒張壓和收縮壓都會均勻升高。所以在血液透析的過程中，加以服用鹽酸米多君進行藥物治療，可以使血液透析具有充分性。通過本文研究表明，對進行血液透析治療的患者來說，通過實施鹽酸米多君進行治療，能夠充分改善患者的血壓情況，提高患者的治療效果，患者的預(yù)后因此得到有效保障。

參考文獻：

[1]李清麗，黃統(tǒng)生，朱明志等. 左卡尼汀在維持性血液透析低血壓患者治療中的作用[J].海峽藥學(xué)，2020，32（07）：168-169.

[2]何燕燕.護理專案改善在降低血液透析低血壓中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，6（83）：124-125.

[3]胡惠莉.左卡尼汀對維持性血液透析低血壓患者的治療效果探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，6（70）：150.

[4]呂耀成.七味平衡升壓湯聯(lián)合鹽酸米多君片治療原發(fā)性低血壓41例[J].中醫(yī)研究，2020，32（08）：25-28.

[5]高萍，裴國超.鹽酸米多君聯(lián)合可調(diào)鈉透析對血液透析患者低血壓的防治[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2020，16（21）：106.