護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的作用研究

范師僮

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者所產(chǎn)生的康復(fù)效果。方法：選取2018年6月-2020年2月在我院治療的四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者共計(jì)46例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)信封法將患者劃分成參照組（23例）和研究組（23例）。參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的術(shù)后疼痛程度、術(shù)后腫脹程度、康復(fù)指標(biāo)做比較分析。結(jié)果：研究組的術(shù)后疼痛程度輕于參照組，術(shù)后腫脹程度輕于參照組，術(shù)后康復(fù)指標(biāo)優(yōu)于參照組，組間存在明顯區(qū)別，具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：為四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可以改善患者肢體腫脹情況，減少患者疼痛程度，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);四肢骨折;肢體腫脹;康復(fù)效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.159

四肢骨折術(shù)后會(huì)產(chǎn)生肢體腫脹情況，如果沒(méi)能及時(shí)處理，會(huì)造成靜脈回流與動(dòng)脈供血障礙，影響骨折愈合，為提升手術(shù)效果，防止術(shù)后肢體腫脹影響預(yù)后，為患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)非常必要[1]。本文為四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，詳細(xì)內(nèi)容和結(jié)果總結(jié)如下文所述。

1? 資料和方法

1.1 基本資料

將2018年6月-2020年2月本院接收的46例四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)信封法將其劃成兩組，各23例。參照組內(nèi)，男性例數(shù)與女性例數(shù)各為13例和10例;年齡最大和最小者，分別為73歲和22歲，年齡中位值為（38.13±2.13）歲。研究組中，男性例數(shù)與女性例數(shù)各為12例和11例;年齡最大和最小者，分別為71歲和21歲，年齡中位值為（37.02±2.02）歲。相較后可見(jiàn)，兩組患者的臨床資料沒(méi)有顯著區(qū)別，符合比較條件，P>0.05。

1.2 方法

參照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)生命體征、靜脈補(bǔ)液、用藥指導(dǎo)等等。研究組：在參照組基礎(chǔ)上，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）健康教育，為患者講解肢體腫脹原因、治療和護(hù)理方式等，提升患者疾病認(rèn)知水平。（2）傷口護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者傷口護(hù)理，檢查滲液、出血情況，及時(shí)更換敷料，確保局部清潔干燥，發(fā)現(xiàn)異常馬上上報(bào)并處理。（3）疼痛護(hù)理，為疼痛患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，利用聊天、看書(shū)等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，鼓勵(lì)患者觀看電視、冥想、深呼吸，如有必要遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛藥物。（4）紅外線護(hù)理，為患者患肢傷口實(shí)施紅外線照射，改善血液循環(huán)和腫脹程度。（5）肢體功能訓(xùn)練，術(shù)后鼓勵(lì)患者早期鍛煉，由床上到床下，由被動(dòng)到主動(dòng)，逐步消退腫脹程度，預(yù)防并發(fā)癥產(chǎn)生。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者肢體腫脹程度、疼痛程度、康復(fù)指標(biāo)情況進(jìn)行觀察分析。腫脹程度包括四個(gè)等級(jí)，分別為正常、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)，正常指患者皮膚恢復(fù)良好，沒(méi)有腫脹狀況;Ⅰ級(jí)指患者皮膚較緊，存在皮紋;Ⅱ級(jí)指患者皮膚顯著緊張，沒(méi)有皮紋，皮表溫度較高，沒(méi)有張力性水泡;Ⅲ級(jí)指的是患者皮膚發(fā)亮、緊繃，皮表溫度高，沒(méi)有皮紋，且存在張力性水泡。疼痛程度包括五個(gè)等級(jí)，分別為無(wú)痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、劇烈疼痛，分值分別為0分、1-3分、4-6分、7-9分、10分。康復(fù)指標(biāo)包括消腫時(shí)間、患肢疼痛水平、患肢腫脹周徑、住院時(shí)間四方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的計(jì)算之下，以P值是否大于0.05作為評(píng)定界限，來(lái)確認(rèn)統(tǒng)計(jì)價(jià)值。其中，計(jì)量數(shù)據(jù)和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別以T值和x2進(jìn)行檢驗(yàn)，兩者表述方式分別為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）和n（%）。

2? 結(jié)果

2.1兩組康復(fù)指標(biāo)的比較

研究組康復(fù)指標(biāo)優(yōu)于參照組，組間差別顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組肢體腫脹程度、肢體疼痛程度的比較

研究組肢體腫脹程度更輕、肢體疼痛程度更低，組間差別顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3? 討論

針對(duì)性護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁└蛹?xì)致化的護(hù)理，從心理護(hù)理、健康教育等多方面為患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以減少患者不安情緒，促進(jìn)患者積極配合治療、護(hù)理，促進(jìn)患者術(shù)后肢體腫脹消退，利于患者術(shù)后康復(fù)[2]。在針對(duì)性護(hù)理當(dāng)中，患者能夠接受紅外線照射護(hù)理，這可以促進(jìn)炎癥和水腫吸收，改善局部血液循環(huán)。在針對(duì)性護(hù)理當(dāng)中，患者可以接受早期康復(fù)鍛煉，這對(duì)于其患肢功能的改善、疼痛和腫脹程度的降低均十分有利[3]。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者，可以改善患者腫脹和疼痛情況，縮短患者消腫時(shí)間，縮小患者腫脹周徑，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊建芳. 分析探討四肢骨折術(shù)后肢體腫脹的患者采取護(hù)理干預(yù)對(duì)其康復(fù)情況的影響[J]. 智慧健康，2020，6（05）：85-86+89.

[2]黃川平，者麗，李樹(shù)萍，王華. 護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（01）：174-175.

[3]劉耀娥. 護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（25）：251-252.