【摘要】目的:分析營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)在兒童保健護(hù)理中的干預(yù)效果。方法:選取進(jìn)行體檢的126例兒童,隨機(jī)劃分成兩組,其中將給予常規(guī)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的63例兒童作為對(duì)照組,將給予個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的63例作為研究組。于干預(yù)前、干預(yù)6個(gè)月后測(cè)定兩組體格發(fā)育指標(biāo)(身高、體重),并對(duì)其增長(zhǎng)情況進(jìn)行計(jì)算。同時(shí),調(diào)查兩組家長(zhǎng)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)認(rèn)知水平,統(tǒng)計(jì)兩組兒童營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、貧血等情況發(fā)生率。結(jié)果:干預(yù)后,研究組家長(zhǎng)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)認(rèn)知評(píng)分[(87.13±3.45)分∶(72.09±5.38)分]明顯較對(duì)照組高(P<0.05);研究組身高[(8.19±2.58)cm∶(6.37±2.03)cm]、體重[(5.06±1.14)kg∶(3.24±0.83)kg]增長(zhǎng)值與對(duì)照組相比均明顯較高(P<0.05);研究組營(yíng)養(yǎng)不良(3.17%∶15.87%)、肥胖(1.59%∶12.70%)發(fā)生率與對(duì)照組相比均明顯較低(P<0.05)。結(jié)論:在兒童保健護(hù)理中實(shí)施個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可明顯提高家長(zhǎng)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)知度,有效促進(jìn)兒童體格發(fā)育,降低營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo);兒童保健;兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí);體格發(fā)育;營(yíng)養(yǎng)性疾病
【中圖分類號(hào)】R473.72? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.158
兒童正處于身體發(fā)育及機(jī)能發(fā)展的重要階段,如此階段營(yíng)養(yǎng)失調(diào)則必將對(duì)其體格及智力發(fā)育造成負(fù)面影響,并會(huì)引起貧血、佝僂病等營(yíng)養(yǎng)性疾病。故合理、均衡膳食對(duì)兒童健康成長(zhǎng)具有重要意義。本研究將營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)應(yīng)用于兒童保健護(hù)理中,發(fā)現(xiàn)獲得較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1? 對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
接受體檢的126例兒童作為研究對(duì)象,將所有兒童隨機(jī)劃分成對(duì)照組與研究組,各63例。對(duì)照組兒童中男35例,女28例;年齡3~6(4.14±1.46)歲;家長(zhǎng)受教育程度:初中及以下14例,高中或中專21例,大專18例,本科及以上10例。研究組兒童中男38例,女25例;年齡3~6(4.18±1.51)歲;家長(zhǎng)受教育程度:初中及以下12例,高中或中專24例,大專19例,本科及以上8例。對(duì)兩組兒童性別、年齡及其家長(zhǎng)受教育程度等基線資料做比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),即參照《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》指導(dǎo)家長(zhǎng)為兒童合理安排飲食,補(bǔ)充充足的熱量及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。兒童每日各類食物攝入量一般為糧谷類180~260g、魚肉禽類70~90g、蛋類50~60g、大豆或豆制品25g、奶類250g、蔬菜200~250g、水果150~200g、食用油25~30g等。
研究組給予個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),具體內(nèi)容包括:(1)健康教育:定期組織兒童和家長(zhǎng)參加營(yíng)養(yǎng)膳食知識(shí)小課堂,講解的知識(shí)內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)基本知識(shí)、科學(xué)膳食的重要性等,可通過(guò)播放相關(guān)視頻、分小組討論等方式增加兒童和家長(zhǎng)學(xué)習(xí)積極性。另外,創(chuàng)建家長(zhǎng)微信群,定期向其推送兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí),以提高家長(zhǎng)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)知水平。(2)在知悉兒童體格發(fā)育情況的基礎(chǔ)上結(jié)合其當(dāng)前所處成長(zhǎng)階段制定科學(xué)的膳食營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃,并向兒童家長(zhǎng)做詳細(xì)介紹,以使家長(zhǎng)有效了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)素。(3)結(jié)合兒童飲食習(xí)慣、口味等情況為其制定個(gè)體化的食譜,指導(dǎo)家長(zhǎng)依照此食譜進(jìn)行配餐。使用此食譜3d后和家長(zhǎng)進(jìn)行交流,詢問(wèn)兒童對(duì)其的接受情況,并了解兒童飲食頻次、飲食類別及每日攝入量。如兒童對(duì)食譜接受度不理想,則及時(shí)變更營(yíng)養(yǎng)食譜,以防兒童出現(xiàn)偏食、厭食等不良飲食行為。同時(shí),告知家長(zhǎng)每月為兒童進(jìn)行1次身高、體重測(cè)量,并向醫(yī)師匯報(bào)測(cè)量結(jié)果。醫(yī)師根據(jù)體格測(cè)量結(jié)果為兒童調(diào)整膳食營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃。(4)合理補(bǔ)充微量元素:結(jié)合兒童身體情況指導(dǎo)家長(zhǎng)為兒童補(bǔ)充各種微量元素。如多食用蝦、紫菜、木耳等含鈣豐富的食物,多食用貝類、核桃、蘿卜等食物以補(bǔ)充鋅,多食用動(dòng)物肝臟以補(bǔ)充鐵。必要時(shí)可使用微量元素制劑。
1.3觀察指標(biāo)
(1)采用自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組家長(zhǎng)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)認(rèn)知水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。問(wèn)卷共計(jì)100分,分值愈高,對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)認(rèn)知水平愈高。(2)由專業(yè)人員對(duì)兩組兒童干預(yù)前、干預(yù)6個(gè)月后身高、體重進(jìn)行測(cè)量,并計(jì)算其增長(zhǎng)值。(3)觀察兩組干預(yù)期間有無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、貧血等情況發(fā)生,并統(tǒng)計(jì)其發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料(家長(zhǎng)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)認(rèn)知評(píng)分、體格發(fā)育指標(biāo)),兩組間或組內(nèi)比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料(營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率)用“率(%)”描述,兩組間比較采用Fisher x2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1比較家長(zhǎng)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)認(rèn)知情況干預(yù)后,研究組家長(zhǎng)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)知評(píng)分為(87.13±3.45)分,對(duì)照組為(72.09±5.38)分。研究組對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)知評(píng)分明顯高于對(duì)照組(t=18.678,P=0.000)。
2.2兩組體格發(fā)育情況
研究組干預(yù)6個(gè)月后身高、體重增長(zhǎng)值明顯較對(duì)照組高(P<0.05)。
3? 討論
本研究結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,研究組干預(yù)6個(gè)月后身高、體重增長(zhǎng)值更高。分析個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可更有利于兒童體格發(fā)育的原因除和其能提高家長(zhǎng)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)掌握度有關(guān)外,還在于此營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方法會(huì)根據(jù)兒童飲食習(xí)慣制定詳盡的膳食計(jì)劃,其更易于被兒童家長(zhǎng)所執(zhí)行,且執(zhí)行過(guò)程中兒童對(duì)膳食方案的配合度高。同時(shí),指導(dǎo)家長(zhǎng)定期對(duì)兒童體格發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)并向醫(yī)師第一時(shí)間匯報(bào),而醫(yī)師根據(jù)體格檢查結(jié)果及時(shí)為兒童調(diào)整膳食,則可使?fàn)I養(yǎng)干預(yù)更貼合兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況,從而有助于促進(jìn)其體格發(fā)育。
綜上所述,個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)在兒童保健護(hù)理中應(yīng)用,可使兒童家長(zhǎng)掌握足夠多的兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。同時(shí),運(yùn)用此指導(dǎo)方法后,通過(guò)為兒童制定個(gè)體化的膳食計(jì)劃并及時(shí)根據(jù)兒童體格變化做出有效調(diào)整,從而可有效提高兒童體格發(fā)育水平,顯著降低營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖等營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率。
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作者簡(jiǎn)介:
王梅(1991.09-),女,四川自貢市榮縣人民醫(yī)院護(hù)師。