優(yōu)化急診護理流程對急性顱腦損傷患者搶救效果的影響

薛煥云，邢娜娜

【摘要】目的：分析對急性顱腦損傷患者通過運用優(yōu)化急診護理流程對提升其搶救效果的臨床價值。方法：對照組為常規(guī)急診護理流程，觀察組應(yīng)用優(yōu)化急診護理流程。結(jié)果：觀察組急診停留時間、急診至手術(shù)室時間以及等待血檢報告時間均短于對照組P<0.05;觀察組的并發(fā)癥率、死亡率均低于對照組P<0.05。結(jié)論：對于急性顱腦損傷患者采用優(yōu)化急診護理流程可有效提升其搶救效率和效果。

【關(guān)鍵詞】急性顱腦損傷;優(yōu)化急診護理流程;搶救;效果

【中圖分類號】R473? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.153

顱腦損傷是具有高發(fā)病率和高死亡率的急危重癥，患者的病情復(fù)雜，具有較高的搶救難度，通過在患者的急救過程中做好有效的護理配合是降低其病死率和相關(guān)并發(fā)癥率的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的急診護理流程應(yīng)用中存在著模式化的特征，不利于提升搶救效率，影響患者的預(yù)后[1]。為了改善該現(xiàn)狀，以下將分析運用優(yōu)化急診護理流程在提升急性顱腦損傷患者救治效果中的臨床價值。

1? 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年2月本院急救的74例急性顱腦損傷患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男21例/女16例：年齡23～59歲，均值為（39.8±1.2）歲。對照組：37例，男20例/女17例：年齡22～59歲，均值為（39.7±1.3）歲。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)急診護理流程，即由預(yù)檢護士負責患者的接診，對其進行初步評估后需要立即送入至搶救室。之后責任護士嚴格遵循醫(yī)囑為患者提供吸氧、建立靜脈通路以及心電監(jiān)護等相關(guān)護理，積極協(xié)助患者完成相關(guān)術(shù)前檢查，并將其妥善送至手術(shù)室接受手術(shù);觀察組應(yīng)用優(yōu)化急診護理流程，方法為：（1）接診流程優(yōu)化：在接診患者后需要立即監(jiān)測其生命體征指標，同時快速完成病情的評估，在此過程中需要迅速完成準備，從而縮短患者進入搶救室的時間。針對患者的初步評估情況積極與搶救醫(yī)生護士進行交接，期間需要迅速通知院內(nèi)急診醫(yī)師抵達搶救室，同時向急診醫(yī)師就患者的實際病情狀況、發(fā)病情況等作細致的匯報。之后積極配合急診醫(yī)生再次完成患者的病情評估，并迅速填寫檢查申請單，與院內(nèi)檢查科室取得聯(lián)系和溝通，縮短患者各項檢查的等候時間;（2）搶救流程優(yōu)化：搶救過程中積極配合急診醫(yī)師完成患者實際病情狀況的全面系統(tǒng)評估，需要立即啟動患者的急診搶救綠色通道，加強心電監(jiān)護并立即進行吸氧，確保其呼吸道暢通。10～30分鐘內(nèi)迅速完成患者的凝血四項檢查以及其他各項輔助性檢查，在患者的檢驗結(jié)果迅速取回的途中，需及時通知院內(nèi)科室醫(yī)生進行會診，從而迅速完成患者手術(shù)方案的擬定。積極與手術(shù)室取得電話溝通和聯(lián)系，確保手術(shù)室能夠迅速完成各項術(shù)前準備，縮短患者的手術(shù)等候時間。

1.3評價標準

（1）統(tǒng)計2組患者的急診停留時間、急診至手術(shù)室時間以及等待血檢報告時間。（2）對比2組患者的并發(fā)癥率和死亡率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1急診護理時效指標對比

觀察組急診停留時間、急診至手術(shù)室時間以及等待血檢報告時間均短于對照組P<0.05。

2.2并發(fā)癥率、死亡率對比

觀察組的并發(fā)癥率、死亡率均低于對照組P<0.05。

3? 討論

急救護理流程的調(diào)整和優(yōu)化是確保急救工作能夠順利開展的重要基礎(chǔ)，科學(xué)有效的急診護理配合，是提升患者搶救成功率以及降低病死率和殘疾率的重要措施[2]。對于急性顱腦損傷患者來說其發(fā)病急促且預(yù)后情況較差，通過加強科學(xué)的救治并配合密切的護理服務(wù)，縮短患者各項檢查和救治的等候時間提升救治效率，有助于降低患者腦水腫等并發(fā)癥率，是改善其預(yù)后的關(guān)鍵性途徑[3]。優(yōu)化急診護理流程的應(yīng)用有利于急診護士做好責任劃分以及協(xié)同配合，確?；颊吒黜椉本裙ぷ髂軌蚓挥行虻拈_展，從而提升搶救效率和質(zhì)量，為患者的早期手術(shù)治療爭取時間，因此可有效提升患者的救治效果并改善其預(yù)后[4]。從本次的研究結(jié)果來看，觀察組應(yīng)用優(yōu)化急診護理流程，患者的急診停留時間、急診到手術(shù)室時間以及等待血檢報告等時間均短于對照組，同時該組患者的并發(fā)癥率以及死亡率明顯低于對照組。這表明，優(yōu)化急診護理流程的運用能夠提高急性顱腦損傷患者的救治效果。

綜上所述，對于急性顱腦損傷患者采用優(yōu)化急診護理流程，可有效提升其搶救效率和效果。

參考文獻：

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[2]李兆紅. 優(yōu)化急救護理流程對于重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者的救治的影響探究[J]. 健康之友，2020，28（18）：276.

[3]覃周，劉潔，蔣玲，等. 優(yōu)化急救護理流程對重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者的救治影響[J]. 母嬰世界，2019，14（16）：197.

[4]林晶，黃曉玲.急診護理流程優(yōu)化對急診患者急救效果及護理滿意度的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2018，16（04）：159-160.

*通訊作者 ：邢娜娜（ 1982-），女，漢族，山東濱州人，濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護師，學(xué)士學(xué)位 ，主要從事發(fā)熱患者護理工作。