綜合護(hù)理對(duì)孕婦妊娠合并癥妊娠結(jié)局的影響

翟金慧

【摘要】目的：觀察分析綜合護(hù)理對(duì)妊娠合并癥孕婦妊娠結(jié)局的影響。方法：以82例妊娠合并癥孕婦作為課題對(duì)象，將之分組對(duì)比，其中常規(guī)護(hù)理者納入常規(guī)組，綜合護(hù)理者納入綜合組，各41例。結(jié)果：綜合組胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血率低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步改善妊娠合并癥孕婦的妊娠結(jié)局。值得臨床廣泛借鑒。

【關(guān)鍵詞】妊娠合并癥;綜合護(hù)理;妊娠結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R473.71? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.136

分娩屬于自然規(guī)律現(xiàn)象，且在大部分女性對(duì)此種現(xiàn)象具有一定的認(rèn)知，故而在妊娠分娩時(shí)心態(tài)比較平和。但若是妊娠過程中伴有合并癥時(shí)，就容易導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生諸多的心理問題，比如焦慮不安、過于擔(dān)憂、抑郁等等，有可能會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程時(shí)間，危及到母嬰安全健康[1]。高血壓、胎盤前置、糖尿病等等，都是現(xiàn)代臨床中比較多見的妊娠合并癥，臨床實(shí)際治療干預(yù)期間，為了改善孕婦妊娠結(jié)局，及時(shí)輔以高效、科學(xué)合理的護(hù)理措施，顯得很有必要[2]。故而本研究特此以82例妊娠合并癥孕婦作為對(duì)象，著重觀察分析了綜合護(hù)理干預(yù)價(jià)值。

1? 資料與方法

1.1資料

本院婦產(chǎn)科于2018年12月--2019年12月納入的82例妊娠合并癥孕婦，均通過臨床檢查給予證實(shí)，基本資料齊全完整，排除依從性欠佳、精神病史、非自愿參與者。根據(jù)自愿參與及同意知情要求，通過數(shù)字隨機(jī)表法，分組觀察課題對(duì)象并分別設(shè)為常規(guī)組、綜合組，各41例。綜合組孕婦年齡25-41歲，均齡（27.3±3.5）歲;妊娠時(shí)間34-40周，平均（37.8±1.1）周;16例合并高血壓、15例合并糖尿病、10例胎盤前置;22例經(jīng)產(chǎn)婦、19例初產(chǎn)婦。常規(guī)組孕婦年齡24-40歲，均齡（27.6±3.3）歲;妊娠時(shí)間33-40周，平均（37.9±1.8）周;17例合并高血壓、15例合并糖尿病、9例胎盤前置;20例經(jīng)產(chǎn)婦、21例初產(chǎn)婦。各組基本信息經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P值均>0.05。

1.2方法

給予常規(guī)組41例孕婦常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑指導(dǎo)孕婦合理用藥治療，口頭簡(jiǎn)單講解疾病知識(shí)，告知注意事項(xiàng)，贏得孕婦配合;優(yōu)化休養(yǎng)環(huán)境，提高環(huán)境質(zhì)量，讓孕婦身心舒適。

給予綜合組41例孕婦常規(guī)護(hù)理同時(shí)加入綜合護(hù)理，即（1）合并前置胎盤者，護(hù)理人員通俗講解疾病知識(shí)，囑咐其臥床靜養(yǎng)，少活動(dòng);左側(cè)臥位，可以為子宮提供充足的血液，預(yù)防早產(chǎn);引導(dǎo)孕婦有效呼吸，改善肺功能，預(yù)防肺炎;按時(shí)變換體位，適宜運(yùn)動(dòng)，避免肌肉萎縮;以孕婦實(shí)際病情，完善相應(yīng)的飲食計(jì)劃，多攝入高蛋白、高鐵的食物，比如紅棗、豆類制品。叮囑孕婦做好個(gè)人衛(wèi)生，勤換被套床單，每日清潔外陰，預(yù)防感染。（2）合并糖尿病者，護(hù)理人員限制高糖攝入，日常吃食盡量低糖、低鹽，適量攝入綠色果蔬，尤其是含糖量較高的蘋果、香蕉一定要少吃。測(cè)定孕婦空腹?fàn)顟B(tài)下血糖水平、餐后血糖水平，同時(shí)將血糖檢測(cè)目的告知孕婦;做好糖耐量試驗(yàn)，認(rèn)真詳細(xì)講解降糖藥物種類、治療效果、藥理作用、使用方式方法等等，注射胰島素之前，需準(zhǔn)備巧克力或糖果，預(yù)防低血糖。（3）合并高血壓者。叮囑孕婦臥床休養(yǎng)，規(guī)律作息;日常飲食以低鹽、高鈣、高蛋白為主，每日詳細(xì)記錄孕婦血壓、出入量、心電圖，同時(shí)觀察其尿蛋白變化。（4）孕婦妊娠期間，加強(qiáng)檢查力度，確保宮內(nèi)胎兒安全;均衡攝入營(yíng)養(yǎng)，指導(dǎo)孕婦保持平和心態(tài)，以免不良情緒影響胎兒成長(zhǎng)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄并觀察兩組妊娠結(jié)局，比如胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

將本課題研究獲得的計(jì)數(shù)資料導(dǎo)入spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中并進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)處理，計(jì)數(shù)資料以%（率）表示，組間比較用x2檢驗(yàn)，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α設(shè)置為0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)以（P<0.05）為主。

2? 結(jié)果

相較于常規(guī)組而言，綜合組妊娠結(jié)局更優(yōu)，組與組之間結(jié)果差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

3? 討論

妊娠期合并糖尿病、前置胎盤、高血壓的孕婦在現(xiàn)代臨床中比較多見，尤其是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展腳步加快、人們生活飲食習(xí)慣顯著改變的背景下，妊娠合并癥孕婦越來越多，十分不利于母嬰健康，需引起臨床高度重視，及時(shí)有效干預(yù)，保障母嬰安全[3]。作為一種現(xiàn)代化的干預(yù)模式，綜合護(hù)理始終堅(jiān)持“以人為本”理念，要求護(hù)理人員注重護(hù)理細(xì)節(jié)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而預(yù)防不良結(jié)局的發(fā)生[4]。本研究嘗試了綜合護(hù)理，結(jié)果綜合組胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。說明綜合護(hù)理對(duì)妊娠合并癥孕婦臨床結(jié)局具有顯著的改善作用?？紤]到妊娠期不同合并癥帶來的后果，本研究特此要求護(hù)理人員根據(jù)孕婦具體病情進(jìn)行了相應(yīng)的干預(yù)，比如前置胎盤者，護(hù)理人員積極主動(dòng)與其溝通，拉近彼此距離，不斷鼓勵(lì)、安慰，改善其不安情緒;清潔會(huì)陰，旨在預(yù)防感染;合并糖尿病者，從日常運(yùn)動(dòng)飲食方面加強(qiáng)血糖控制;合并高血壓者，密切檢測(cè)其體征變化，詳細(xì)記錄尿量、尿色，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，以免血壓升高[5]。除此之外，對(duì)孕婦加強(qiáng)觀察的同時(shí)還要注意宮內(nèi)胎兒變化，積極對(duì)癥處理，達(dá)到優(yōu)化妊娠結(jié)局的目的。

參考文獻(xiàn)：

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