早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦梗塞患者中的護(hù)理效果及ADL評分影響評價

王銳，劉新影

【摘要】目的：研究分析早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦梗塞患者中的護(hù)理效果及ADL評分影響。方法：采集時間節(jié)點為2018年6月至2019年6月入院患腦梗塞疾病患者112例做課題研究對象，患者診療期間，分別采取常規(guī)護(hù)理方式（對照組）和早期康復(fù)護(hù)理方式（觀察組），遵循隨機分組方式分配患者于兩組當(dāng)中，護(hù)理后比對兩組護(hù)理效果及ADL評分。結(jié)果：經(jīng)數(shù)據(jù)比較分析，護(hù)理實施后，觀察組患者臨床護(hù)理效果比較對照組患者具有明顯優(yōu)勢性（P<0.05），ADL評分結(jié)果比較，兩組中以觀察組更為良好（P<0.05）。結(jié)論：開展早期康復(fù)護(hù)理于腦梗塞患者臨床護(hù)理當(dāng)中，能夠有效促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，改善患者生活質(zhì)量，降低疾病不利影響，促進(jìn)患者疾病康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;腦梗塞;護(hù)理效果;ADL評分

【中圖分類號】R473.74? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.130

腦梗塞疾病屬中老年人群高發(fā)疾病，疾病發(fā)生后可對患者肢體功能、語言功能、自理能力等方面造成影響[1]。應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理于腦梗塞患者臨床護(hù)理當(dāng)中，通過對患者開展早期康復(fù)訓(xùn)練，能夠有效改善患者肢體狀態(tài)，現(xiàn)報告如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

采集時間節(jié)點為2018年6月至2019年6月入院患腦梗塞疾病患者112例做課題研究對象，以隨機分組方式分配患者于對照組和觀察組中，單組患者56例，對照組分配患者中，男性31例，女性25例，組間年齡57歲至78歲，均值（65.02±2.48）歲;觀察組分配患者中，男性29例，女性26例，組間年齡59歲至77歲，均值（65.87±2.13）歲，資料數(shù)據(jù)比較，存在一致性（P>0.05）。

1.2方法

實施常規(guī)護(hù)理于對照組患者：管理患者診療期間遵循醫(yī)囑用藥，監(jiān)護(hù)患者生命體征，定時檢測患者瞳孔、末梢神經(jīng)反應(yīng)，如患者存呼吸功能障礙，可適當(dāng)給予患者氧氣供應(yīng)，每2小時清理患者呼吸系統(tǒng)分泌物，保障患者呼吸通暢，預(yù)防呼吸系統(tǒng)感染，引導(dǎo)患者充分休息，促進(jìn)患者神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)，飲食方面管理患者充分補充維生素及蛋白質(zhì)，滿足機體養(yǎng)分所需。

實施早期康復(fù)護(hù)理于觀察組患者，詳細(xì)方法如下。

1.2.1早期康復(fù)計劃：采集患者個人信息及相關(guān)臨床數(shù)據(jù)，遵循患者個體差異，綜合評估患者機體狀態(tài)及疾病所致不良影響，為患者擬定早期康復(fù)計劃，內(nèi)容涉及體位調(diào)整、運動、肢體功能訓(xùn)練等，計劃擬定完成后，與患者及家屬就計劃上內(nèi)容做良性溝通，了解患者個人興趣愛好，細(xì)化并完善計劃內(nèi)容。

1.2.2心理狀態(tài)調(diào)整：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)與患者及家屬建立良好醫(yī)患關(guān)系，于診療期間問詢患者機體狀態(tài)及診療期間感受，參考患者所提建議對患者所處環(huán)境進(jìn)行適度調(diào)整，叮囑家屬對患者多關(guān)心、多照拂，提升患者幸福感受，如患者出現(xiàn)消極情緒、抗拒診療行為等情況，護(hù)理人員應(yīng)積極引導(dǎo)患者傾訴，針對性疏導(dǎo)患者心理狀態(tài)，緩釋患者心理壓力或精神負(fù)擔(dān)，鼓勵并建立患者康復(fù)信心，以此增進(jìn)患者診療依從性。

1.2.3早期康復(fù)訓(xùn)練：肢體功能訓(xùn)練：為使腦梗塞患者肢體功能預(yù)后能夠得到有效提升，護(hù)理期間護(hù)理人員可在患者病情穩(wěn)定后，采用被動運動方式，由護(hù)理人員和患者家屬共同輔助患者完成屈膝、屈肘、肢體伸展、翻身等，每日給予患者理療，以此促進(jìn)肢體血液循環(huán)，提升肌肉力量;待患者狀態(tài)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)后， 調(diào)整患者從仰臥位調(diào)整至坐位、站位，循序漸進(jìn)增加患者肢體運動量，促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù);語言功能訓(xùn)練：護(hù)理人員首先引導(dǎo)患者做組自主呼吸，鼓腮、彈舌等口腔功能訓(xùn)練，其次指導(dǎo)患者做簡單發(fā)音，可從單音節(jié)開始，逐步增加詞匯、短句等，樹立患者訓(xùn)練康復(fù)信心，增進(jìn)患者康復(fù)訓(xùn)練遵從意愿。

1.3觀察指標(biāo)

評測組間護(hù)理效果，設(shè)立護(hù)理顯效、護(hù)理有效、護(hù)理無效三項，護(hù)理實施后，患者肢體功能基本恢復(fù)，生活自理為顯效;護(hù)理后患者肢體功能部分恢復(fù)為有效;護(hù)理后疾病癥狀未見緩釋為無效，計算組間護(hù)理有效率。

分別于護(hù)理前后對組間患者開展ADL（日常生活活動能力）評分，對患者生活中進(jìn)食、洗澡、穿衣、如廁、行走等進(jìn)行評測，總分100分，分值高低與患者生活活動能力成正比，評估后比較分析組間護(hù)理應(yīng)用價值

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦梗塞患者中的護(hù)理效果及ADL評分影響，數(shù)據(jù)分析應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0，t檢驗計量資料，用（x±s）表示，x2檢驗計數(shù)資料，具有統(tǒng)計學(xué)意義表現(xiàn)為P<0.05。

2? 結(jié)果

將兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計，觀察組護(hù)理顯效例數(shù)28例，有效例數(shù)25例，無效例數(shù)3例，護(hù)理有效率為94.64%（53/56）高于對照組護(hù)理顯效例數(shù)17例，有效例數(shù)26例，無效例數(shù)13例，護(hù)理有效率為76.78%（43/56）（x2值為7.2917，P<0.05）。

比較組間ADL評分結(jié)果，護(hù)理實施前，觀察組ADL評分（42.01± 5.17）分，對照組患者ADL評分（43.25±4.66）分，比較無差異（t值為1.3331，P>0.05）;護(hù)理后，觀察組ADL評分（76.44±3.89）分比較對照組患者ADL評分（51.67±4.28）分（t值為32.0493，P<0.05）。

3? 討論

早期康復(fù)護(hù)理在臨床中多應(yīng)用于存肢體功能障礙、神經(jīng)功能損傷患者臨床護(hù)理當(dāng)中，在護(hù)理期間通過對患者肢體功能進(jìn)行有效調(diào)整和干預(yù)，能夠有效促進(jìn)患者肢體狀態(tài)恢復(fù)，以此保障患者預(yù)后生活質(zhì)量[2]。腦梗塞發(fā)生后會對患者腦部神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，促使患者出現(xiàn)偏癱、失語、吞咽困難等癥狀，采用早期康復(fù)護(hù)理方式對腦梗塞患者做臨床護(hù)理，可以使患者神經(jīng)系統(tǒng)功能得到有效促進(jìn)，從而使患者經(jīng)臨床診療后生活自理能力得以恢復(fù)，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量[3]。

本次研究中，觀察組經(jīng)早期康復(fù)護(hù)理后，護(hù)理有效率及ADL評分結(jié)果在兩組中具有顯著優(yōu)勢性，數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理對腦梗塞疾病具有顯著護(hù)理應(yīng)用價值，護(hù)理作用良好，值得使用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊旸.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（04）：148+150.

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[3]楊佳佳.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（08）：157-159.